Ortodoncia para la corrección de la mandíbula: tipos y soluciones

Una sonrisa brillante y alineada es un atributo valioso que impacta la salud y la confianza. Pero, ¿qué sucede cuando los dientes no están en la posición adecuada? La alteración en la alineación de los dientes y la relación entre los maxilares puede afectar tanto la función masticatoria como la estética facial.

La ortodoncia es la especialidad de la odontología encargada de corregir las maloclusiones, devolviéndote la sonrisa que te mereces. En este artículo, exploraremos cómo la ortodoncia puede corregir la mandíbula, los diferentes tipos de maloclusiones y las soluciones disponibles para mejorar tu sonrisa y bienestar general.

¿Qué es la maloclusión dental?

De forma sencilla, podemos entender la maloclusión dental como el encaje deficiente entre los dientes del maxilar superior y las del maxilar inferior, es decir, se trata de un problema mecánico. La maloclusión dental se da cuando un paciente, por el motivo que sea, no encaja correctamente los dientes al morder o cerrar la boca.

La maloclusión dental y la ortodoncia van de la mano. La maloclusión dental consiste en una alineación incorrecta de los dientes.

Como hemos visto, las maloclusiones pueden ocasionar diversas complicaciones en la dimensión estética y funcional del paciente.

Tipos de maloclusiones dentales:

• Clase I con apiñamiento o espaciamiento
• Clase II (retrognatismo mandibular)
• Clase III (Prognatismo mandibular)
• Mordida abierta
• Mordida cruzada

Esta última clasificación guarda relación con la posición de los molares en el plano anteroposterior.

Otras clasificaciones importantes:

• Mordida abierta: ausencia de contacto entre los dientes del maxilar superior e inferior.
• Sobremordida: los dientes superiores cubren en exceso los dientes inferiores al cerrar la boca.
• Mordida borde a borde.
• Mordida tijera.

Las maloclusiones son problemas comunes en ortodoncia y pueden afectar no solo a la estética, sino también la función masticatoria y la salud oral en general.

Causas de la maloclusión dental

Por un lado tenemos las causas congénitas como el crecimiento anormal de los huesos faciales (y por ende de la relación entre las arcadas dentales).

Tipos de maloclusiones y cómo la ortodoncia puede ayudar

En nuestra clínica dental en Fuenlabrada, comprendemos la importancia de una sonrisa saludable y hermosa. La ortodoncia no solo mejora la apariencia, sino que también aborda problemas funcionales que pueden afectar tu calidad de vida. Nuestro equipo de ortodoncistas altamente capacitados se dedica a brindarte la atención personalizada que necesitas para lograr la sonrisa perfecta. No importa el tipo de maloclusión que enfrentes, estamos aquí para ayudarte a transformar tu sonrisa y tu bienestar general.

Aquí exploramos algunos tipos comunes de maloclusiones y cómo la ortodoncia puede corregirlas:

1. Clase II (Retrognatismo Mandibular):

   La Clase II es una maloclusión en la que los dientes superiores sobresalen significativamente más allá de los dientes inferiores al morder. En estos casos lo que ocurre es que el hueso maxilar, que aloja la arcada dental superior, se encuentra más adelantado que el hueso maxilar o la mandíbula, que aloja la arcada dental inferior. Esto puede causar problemas estéticos y funcionales.

   La maloclusión clase 2 se trata con ortodoncia interceptiva si se diagnostica en edad de crecimiento (entre los 6-12 años de edad, aproximadamente). Los aparatos de ortodoncia para corregir una maloclusión de fase 2 de manera interceptiva son principalmente el arco facial que frena el crecimiento del maxilar o bien el aparato Herbst, encargado de reducir la distancia entre la mandíbula y el maxilar.

2. Clase III (Prognatismo Mandibular):

   La Clase III implica una mandíbula inferior que se proyecta hacia adelante en relación con la mandíbula superior, lo que a menudo se conoce como "mandíbula prominente". Al contrario que en la clase 2, en esta maloclusión es la mandíbula la que se encuentra más adelantada, en relación con el maxilar. Esto puede causar una mordida cruzada y problemas en la apariencia facial.

   La maloclusión clase 3 requiere de ortodoncia, sobre todo si se diagnostica en edad de crecimiento. En estos casos se implementará un tratamiento de ortodoncia interceptiva que ayudará a corregir el crecimiento de los huesos faciales y prevenir el desarrollo del prognatismo en la edad adulta. Los aparatos de ortodoncia para corregir una maloclusión de fase 3 de manera interceptiva son principalmente la máscara facial, junto con el disyuntor del paladar o la placa de progenie.

   Pero, si la maloclusión clase 3 no se diagnostica hasta la edad adulta, el tratamiento se complica bastante.

3. Mordida Abierta:

   Una mordida abierta es una maloclusión en la que los dientes superiores e inferiores no se tocan cuando la boca está cerrada. Esto puede dificultar la masticación y la pronunciación, además de ser una preocupación estética.

4. Sobremordida:

   Una sobremordida implica que los dientes superiores cubren en exceso los dientes inferiores al cerrar la boca. Esto puede causar desgaste dental prematuro y problemas en las encías.

5. Mordida Cruzada:

   La mordida cruzada ocurre cuando los dientes superiores muerden por dentro de los inferiores en uno o varios segmentos de la arcada.

6. Mordida Profunda:

   La mordida profunda ocurre cuando los incisivos superiores cubren en exceso los incisivos inferiores al cerrar la boca, bloqueando los movimientos mandibulares. Esta maloclusión dental se corrige con ortodoncia fija o alineadores para nivelar la mordida y redistribuir las fuerzas de oclusión.

Tratamientos para corregir el prognatismo mandibular

El tratamiento del prognatismo mandibular depende de la gravedad de cada caso, de la edad del paciente y de las necesidades del paciente. Las soluciones pueden variar desde tratamientos ortodóncicos hasta procedimientos quirúrgicos, o incluso una combinación de ambos.

Tratamientos Ortodóncicos:

Los tratamientos de ortodoncia o ortodóncicos son la opción más común y menos invasiva para corregir el prognatismo mandibular, especialmente en pacientes jóvenes cuyo desarrollo óseo aún está en curso. Estos tratamientos ayudan a alinear los dientes y corregir la posición de la mandíbula.

• Brackets tradicionales o alineadores invisibles (Invisalign): Los brackets tradicionales, hechos de metal o cerámica, son “aparatos” fijos que aplican presión constante sobre los dientes para moverlos gradualmente a su posición correcta. Por otro lado, los alineadores invisibles como Invisalign son una alternativa estética y cómoda para corregir la alineación de los dientes. Estos alineadores son removibles y casi imperceptibles, lo que los convierte en una opción popular entre los pacientes adultos.
• Expansión maxilar: En algunos casos, el prognatismo mandibular se debe a una discrepancia entre el tamaño de la mandíbula superior y la inferior. La expansión maxilar es un tratamiento ortodóncico que utiliza un dispositivo para ensanchar el maxilar superior, mejorando la alineación de ambas mandíbulas.

Cirugía Ortognática:

En casos de prognatismo mandibular más grave o en aquellos casos donde los tratamientos ortodóncicos no son suficientes para corregir el caso, la cirugía ortognática puede ser necesaria. La cirugía ortognática es un procedimiento que implica la corrección quirúrgica de los huesos de la mandíbula. Durante la cirugía, el cirujano realiza cortes en la mandíbula para moverla hacia adelante o hacia atrás, dependiendo del caso.

Recuperación y cuidados postoperatorios: Tras una cirugía ortognática, la recuperación es un proceso gradual. Los primeros días, el paciente experimentará hinchazón y molestias, que pueden ser manejadas con medicamentos prescritos por el cirujano. La dieta suele ser líquida o blanda durante las primeras semanas, mientras la mandíbula sana.

Combinación de tratamientos: En muchos casos, la solución más efectiva para corregir el prognatismo mandibular implica una combinación de tratamientos ortodóncicos y quirúrgicos. Antes de la cirugía, el paciente suele necesitar un tratamiento ortodóncico para alinear los dientes y asegurarse de que encajen adecuadamente después de la cirugía. Este enfoque integral asegura los mejores resultados posibles, tanto en términos de funcionalidad como de estética facial.

Duración de los tratamientos

En nuestras consultas de nuestras clínicas dentales de Barcelona suelen preguntarnos las mías cuestiones:

• Tratamientos ortodóncicos: Si se opta por tratamientos ortodóncicos como los brackets tradicionales o alineadores invisibles (Invisalign), el tratamiento suele durar entre 12 y 24 meses.
• Expansión maxilar: Este procedimiento, cuando se realiza en pacientes jóvenes, puede durar entre 6 y 12 meses.
• Tratamientos quirúrgicos: La cirugía ortognática implica un periodo de planificación ortodóntica previo, que puede durar entre 12 y 18 meses. La propia cirugía generalmente se realiza en unas pocas horas, y el tiempo de recuperación puede variar.

Molestias y dolor durante el tratamiento

• Ortodoncia: Los tratamientos con brackets o alineadores invisibles pueden causar cierta incomodidad o presión en los dientes, especialmente durante los primeros días tras el ajuste de los dispositivos.
• Expansión maxilar: La expansión del maxilar puede provocar una sensación de presión y malestar en la zona de los dientes y el paladar.
• Cirugía ortognática: La cirugía ortognática puede causar dolor e hinchazón en los días posteriores al procedimiento. Los pacientes suelen recibir medicamentos para el dolor y la inflamación. Aunque el dolor puede ser significativo inicialmente, la mayoría de los pacientes encuentran que mejora notablemente en la primera semana postoperatoria.

Edad recomendada para el tratamiento

• En niños y adolescentes: Es ideal tratar el prognatismo mandibular durante el crecimiento, ya que los huesos aún están en desarrollo.
• En adultos: Los tratamientos también son efectivos en adultos, aunque la corrección completa puede requerir cirugía ortognática en casos severos.

Opciones de tratamiento según la edad

• Tratamientos ortodóncicos: Los brackets y los alineadores invisibles pueden corregir el prognatismo mandibular en casos menos severos.
• Tratamientos funcionales: Los aparatos ortopédicos funcionales pueden ser utilizados para modificar el crecimiento y desarrollo de la mandíbula en pacientes jóvenes.
• Opciones no quirúrgicas para adultos: En algunos casos, el uso de dispositivos ortopédicos combinados con tratamientos ortodóncicos puede mejorar la función y la estética sin necesidad de cirugía.

Ortodoncia invisible como alternativa

Actualmente y teniendo en cuenta los avances en tratamientos dentales, la ortodoncia invisible se presenta como una alternativa idónea a los tradicionales brackets. De este modo y con la realización previa de una evaluación clínica del caso, los movimientos predecibles de los alineadores transparentes y los elásticos maxilares van a permitir actuar sobre las maloclusiones en el plano tridimensional. Es decir, van a solventar las maloclusiones dentales verticales, transversales y sagitales, manteniendo en todo momento, el estricto control de los tres planos.

Efectos del desalineamiento y soluciones

Los efectos del desalineamiento de la mandíbula son físicos y emocionales. Cuando el problema es grave puede interferir en la comida, la respiración, el sueño y el habla, y causar incomodidad y dolor incluso cuando no se mueve la mandíbula. El motivo radica en la complejidad de la articulación: las mandíbulas superior e inferior se unen, y cuando no funcionan correctamente, el resultado suele ser un dolor crónico.

Los niños con mandíbulas desalineadas pueden sufrir insultos de sus compañeros y, aunque no los reciban, su sobremordida o submordida podría cohibirlos.

Según Dentaly, la ortodoncia es el tratamiento habitual para los dientes torcidos o apiñados y la mandíbula desalineada. El tratamiento tradicional es cementar brackets a los dientes y conectarlos con un alambre. De forma periódica, normalmente entre uno y tres años, un ortodoncista refuerza el alambre, que mueve gradualmente los dientes y la mandíbula para alinearlos.

Cuando el desalineamiento es demasiado acusado para que la ortodoncia habitual logre un resultado satisfactorio, el ortodoncista utilizará un arco extraoral. La contracción del arco desplaza la mandíbula superior hacia atrás, y el empuje del arco desplaza la mandíbula superior hacia delante. Ambos tipos de ortodoncia se fijan con alambres internos y externos y una o dos correas que se colocan sobre la cabeza y el cuello.

El aparato expansor de la mandíbula superior corrige la submordida, cuando mandíbula inferior sobresale y los dientes inferiores se colocan frente a los superiores al cerrar la boca. El aparato expansor de la mandíbula superior es un armazón de alambre que se fija a través del paladar. El paciente ensancha el aparato expansor un poco cada noche, utilizando una llave especial.

La máscara facial de tracción inversa, otro dispositivo para corregir la sobremordida, es parecida al arco extraoral y también se utiliza por la noche.

Una opción de tratamiento del desalineamiento de la mandíbula abierta a los adultos que tienen un problema leve es la ortodoncia estética. En algunos casos, un dentista puede remodelar los dientes inferiores y aplicar revestimientos a los dientes superiores.

En casos graves de desalineamiento mandibular, será necesaria una cirugía maxilar ortognática. Un cirujano oral y maxilofacial utiliza tornillos, alambres y placas de fijación en la mandíbula para corregir el problema.

Llegar a todas partes con los aparatos ortodónticos durante la limpieza de los dientes puede ser un reto, pero cepillarse dos veces al día con dentífrico con flúor y utilizar hilo dental una vez al día constituye la mejor forma de lucir unos dientes sanos y libres de caries cuando finalice el tratamiento.

El desalineamiento mandibular puede suponer un problema grave, pero es posible resolverlo de forma definitiva.

tags: #la #ortodoncia #corrige #la #mandibula