¿Imaginas sonreír sin preocuparte por el aspecto de tus encías? Con la gingivectomía es posible: un tratamiento con el que eliminamos el exceso de tejido gingival para devolver la estética a tu sonrisa. Y es que cuando la encía tiene un protagonismo excesivo, los dientes parecen mucho más cortos y pequeños.
La gingivectomía es un sencillo procedimiento quirúrgico que consiste en recortar ligeramente la encía que rodea el diente. Gracias a ella se descubre más la pieza y se consigue una gran mejora en la sonrisa, que se vuelve mucho más proporcionada y estética. Como resultado, los dientes parecerán más grandes, más largos y menos cuadrados.
En estas fotos puedes ver el antes y después de un paciente que se sometió a este procedimiento.
¿Qué es la Gingivectomía?
La gingivectomía es un procedimiento quirúrgico que consiste en la eliminación de una parte del tejido gingival (encía) con el objetivo de tratar diversas afecciones de las encías, como la gingivitis severa, la periodontitis o el agrandamiento anómalo de las encías. La gingivectomía, también conocida como “alargamiento de la corona dental”, debe realizarla un periodoncista.
Gingivectomía vs. Gingivoplastia
Es posible que hayas escuchado alguna vez los términos gingivectomía y gingivoplastia y no hayas sabido diferenciarlos. En realidad, se trata de dos procedimientos que se llevan a cabo casi de forma simultánea. Si la gingivectomía implica la eliminación de la encía sobrante, la gingivoplastia consiste en perfilar y dar forma a la mucosa que rodea al diente.
La gingivoplastia es un procedimiento dental estético que remodela la forma de las encías sin eliminar tejido enfermo, a diferencia de la gingivectomía. En la práctica: ante encías muy grandes, primero recortamos el exceso (gingivectomía) y luego pulimos la forma (gingivoplastia).
¿Cuándo se recomienda una Gingivectomía?
La gingivectomía se recomienda cuando la encía cubre mucha parte del diente o los márgenes gingivales son desiguales. Está especialmente indicado para:
- Pacientes que tienen los dientes muy desgastados y cortos
- Para aquellas personas que tienen una encía mucho más grande de lo normal, también conocida como sonrisa gingival.
Este procedimiento tiene un enfoque meramente estético, así que la recomendamos principalmente en casos donde la apariencia de las encías afecta la sonrisa:
- Sonrisa gingival: Si al sonreír se muestra una porción de encía muy grande (generalmente >3-4 mm de encía visible). Esto puede hacer que los dientes se vean cortos. La gingivoplastia permite recortar ese exceso de encía para aumentar la visibilidad de los dientes y lograr una sonrisa más equilibrada.
- Encías que cubren demasiado los dientes (agrandamiento gingival): Puede ocurrir tras ciertos medicamentos (por ejemplo, algunos anticonvulsivos, inmunosupresores o fármacos para la tensión) o por inflamaciones crónicas. Estos casos provocan un crecimiento exagerado de la encía sobre los dientes.
- Márgenes gingivales irregulares o asimétricos: A veces la encía cubre más unos dientes que otros, dando un contorno desparejo.
- Encías engrosadas o con contorno poco estético: Hay pacientes cuyas encías, aun estando sanas, son muy gruesas o de contorno plano, lo que no realza la forma de los dientes.
- Después de tratar enfermedad periodontal: En algunos casos de periodontitis tratada, pueden quedar remanentes de encía fibrosa (bolsas inactivas o tejido cicatricial) que afecten la estética.
¿Enseñas mucha ENCÍA al SONREÍR? Así se puede corregir con una GINGIVECTOMÍA
Procedimiento de la Gingivectomía
Para evitar que sientas alguna molestia durante el procedimiento, se utiliza anestesia local para adormecer la zona de la boca en la que se va a trabajar. Nuestro equipo de especialistas utiliza un bisturí eléctrico para perfilar la encía. Aunque es posible hacerlo mediante láser, con el bisturí conseguimos que el procedimiento sea más preciso, indoloro y cause menos sangrado. En ocasiones, además de recontornear el tejido blando, hacemos un alargamiento coronario, que consiste en recontornear ligeramente el hueso que hay bajo la encía. Tras realizarlo, procedemos a recortar la encía a la misma altura.
El exceso de tejido gingival se remueve quirúrgicamente con bisturís e instrumentos especiales como cuchillas angulares, electrocirugía o cirugía láser.
Pasos del Tratamiento
- El cirujano utiliza un bisturí o láser para cortar y eliminar el exceso de tejido gingival.
- El dentista utilizará instrumentos quirúrgicos especializados para recortar y remodelar el tejido gingival.
- En ciertos pacientes, puede ser necesario limar el hueso de la encía para obtener un contorno gingival óptimo.
Beneficios de la Gingivectomía
La gingivectomía ofrece varios beneficios importantes, especialmente cuando se realiza para tratar problemas de las encías, como la gingivitis avanzada, la periodontitis o el agrandamiento gingival.
- Al eliminar el tejido inflamado o infectado, la gingivectomía permite que las encías se recuperen y cicatricen adecuadamente.
- La gingivectomía elimina el exceso de encía que puede dificultar la limpieza adecuada de los dientes y las encías.
- Las infecciones y la acumulación de placa bacteriana en las encías pueden contribuir al mal aliento crónico.
- Al eliminar el tejido gingival inflamado y reducir la infección, la gingivectomía puede ayudar a preservar la salud del hueso que sostiene los dientes.
- La gingivectomía, especialmente cuando se realiza con técnicas modernas como el láser, puede ser un procedimiento relativamente rápido con tiempos de recuperación más cortos en comparación con otros procedimientos quirúrgicos más invasivos.
- Al eliminar el exceso de encía, los dientes se vuelven más accesibles para la limpieza y para la evaluación dental.
Postoperatorio de la Gingivectomía
Este tratamiento tiene uno de los mejores postoperatorios de todas las cirugías orales que pueden realizarse. Al día siguiente ya puedes lavarte los dientes con un cepillo quirúrgico, cuyo cabezal es más pequeño y redondo que el de uno convencional. Trocea los alimentos que vayas a comer en lugar de morderlos directamente (por ejemplo al comer un bocadillo o una manzana).
La operación produce un hematoma e inflamación en las encías, pero al cabo de 7 días su aspecto mejora notablemente. Con los avances técnicos actuales es poco frecuente que haya complicaciones. Su única desventaja es que deja las encías amoratadas durante algunos días. Si la cirugía se realiza en la arcada inferior, es posible sentir más molestias debido a que el labio tiene mayor movilidad a la hora de hablar o comer. El constante movimiento puede ralentizar la cicatrización de la encía, algo que no es frecuente en la gingivectomía de la arcada superior.
Cuidados Postoperatorios
- Analgésicos: el dentista puede recomendarte medicamentos para el dolor, como ibuprofeno o paracetamol, para aliviar molestias o dolor leve.
- Cepillado suave: durante los primeros días, evita cepillar directamente sobre las encías tratadas.
- Enjuagues: el dentista puede recomendarte enjuagues con una solución salina (agua tibia con sal) o un enjuague antimicrobiano para mantener la zona limpia y evitar infecciones.
- Evitar alimentos duros y calientes: durante los primeros días después de la cirugía, come alimentos blandos y fríos o tibios.
- Dejar de fumar: fumar puede retrasar la cicatrización de las encías y aumentar el riesgo de infecciones.
- Evitar alcohol: el alcohol puede interferir con la cicatrización y causar irritación en las encías.
- Manejo de la hinchazón: es normal experimentar algo de hinchazón después del procedimiento. Puedes aplicar una bolsa de hielo sobre la mejilla en la zona tratada durante los primeros 24-48 horas para reducir la inflamación.
- Sangrado leve: puede haber algo de sangrado después de la cirugía, especialmente durante las primeras horas.
Si usas prótesis dentales (dentaduras, puentes, etc.), es posible que debas evitarlas durante el proceso de cicatrización, ya que pueden irritar las encías tratadas.
Recuperación y Tiempo de Curación
Después de la gingivoplastia, la encía comienza a cicatrizar de inmediato. En las primeras 24-48 horas puedes notar la zona sensible, algo inflamada y quizá con ligero sangrado o exudado. Es habitual que las encías se vean enrojecidas al principio y luego adquieran un tono blanquecino o amarillento durante la fase inicial de cicatrización (debido al fibrina, que es parte del proceso normal). No te asustes por ese aspecto, es temporario.
Por lo general, en una semana la encía ya habrá formado nueva capa superficial (epitelio) y estarás prácticamente recuperado en cuanto a molestias. En 10-14 días las encías se ven casi normales, solo que con la forma mejorada, por supuesto. Internamente, la encía seguirá remodelándose y madurando por varias semanas más.
De hecho, la literatura indica que la cicatrización completa (a nivel de fibras internas) puede tomar entre 4 y 6 semanas, e incluso hasta 3-6 meses para estabilizar totalmente la nueva forma en casos de gran remodelación. Tras la gingivoplastia la recuperación inicial es rápida y sin complicaciones en la mayoría de los casos.
Posibles Complicaciones
Sin embargo, por tratarse de una intervención quirúrgica, es posible que aparezcan complicaciones. El postoperatorio de la gingivectomía es sencillo, aunque durante las primeras 24-48 horas después pueden aparecer infecciones o hemorragias en la zona. Antes de salir de la clínica el periodoncista comprobará el grado de hemorragia y comprimirá la herida con una gasa húmeda.
Se pueden dar complicaciones en aquellos casos en los que la encía sea demasiado escasa, cuando las bolsas han llegado hasta la mucosa o cuando se ve que hace falta una cirugía ósea. En estos casos no se recomendaría este tipo de intervención.
Precio de la Gingivectomía
El precio de la gingivectomía puede variar según la complejidad del procedimiento y la clínica dental. Es importante recordar que este artículo proporciona información general y no sustituye el consejo profesional de un dentista.