En tiempos donde la bioseguridad es primordial, los protocolos de limpieza y desinfección en las clínicas dentales se han intensificado, especialmente en lo que respecta al sillón dental. Este elemento central de la consulta odontológica requiere una atención especial para minimizar el riesgo de transmisión de patógenos, garantizando la seguridad tanto de pacientes como de profesionales.
Para minimizar el impacto que causa la pandemia, hay que tomarse muy en serio las medidas que garantizan la seguridad no solamente de quienes acuden a la consulta, sino de los profesionales que manipulan las unidades dentales móviles. Aunque en el marco de la pandemia no todo está claro respecto al equipamiento de limpieza que los odontólogos deberían tener en las unidades portátiles, es evidente que algunas inversiones no son indispensables y que se pueden tomar muchas precauciones sin necesidad de realizar grandes desembolsos.
De hecho, existen previsiones y materiales que, al utilizar de manera protocolizada, son suficientes para mantener limpias las unidades dentales rodables.
Importancia de la Limpieza del Sillón Dental
La limpieza del sillón dental es vital, ya que el virus puede persistir en superficies que hayan sido contaminadas a través de las pequeñas partículas de líquido producidas por personas infectadas. Las unidades dentales móviles que no son debidamente higienizadas exponen tanto a los pacientes como a los odontólogos a peligrosos microorganismos patógenos que pueden transferirse no solo por la sangre o mediante las secreciones respiratorias, sino a través de un instrumental contaminado.
El protocolo completo de limpieza del sillón dental es esencial para prevenir la transmisión de infecciones en las clínicas dentales. El sillón dental se encuentra en constante contacto con los pacientes, quienes pueden portar microorganismos patógenos en su boca, como bacterias, virus u hongos. Por ello, cuando se trata de las unidades dentales móviles, hay que mantener la distancia entre los especialistas, así como la pertinente limpieza de las manos y, claro está, la higiene de diversas superficies.
Variables a Considerar en el Sillón Dental
Antes de abordar la limpieza, es crucial considerar las múltiples variables presentes en este mobiliario esencial:
- Ergonomía: El diseño debe permitir una postura correcta y facilitar el acceso al paciente.
- Enfoque: Debe permitir observar detalladamente los instrumentos, que deben estar en suspensiones fuertes.
- Durabilidad: Considerar los materiales de fabricación y la resistencia de los componentes.
- Iluminación: Un sistema de iluminación apropiado y eficaz, preferiblemente con lámparas LED, es esencial.
- Limpieza: Facilidad de limpieza y mantenimiento del sistema de aspiración para reducir el riesgo de infecciones cruzadas.
Del mismo modo, no puedes descuidar el circuito de agua del sillón dental, lo cual puede convertirse en un vector de transmisión de infecciones, ya que su diseño está pensado para expeler sustancias de desecho. ¿Por qué pueden las unidades dentales rodables convertirse en focos peligrosos de infección? Se debe a los microorganismos que se desarrollan internamente en la red de agua, comunidades microbianas conocidas como biofilm, que crecen y se adhieren notablemente.
En este orden de cosas, verificar el protocolo de limpieza y asepsia de las unidades portátiles, sobre todo del sistema de aspiración, es ineludible. Para disminuir la amenaza de las infecciones transpuestas, debes desplegar la limpieza y desinfección diaria.
Protocolo de Limpieza y Desinfección
El proceso de desinfección del sillón dental consta de varios pasos fundamentales que garantizarán un entorno limpio y seguro. Para lograr una correcta limpieza del sillón dental es prioritario reducir contundentemente la proliferación de bacterias y microorganismos patógenos, para lo cual debes seguir un estricto protocolo de mantenimiento cuyo primer paso debes dar al inicio del día.
En relación con los productos idóneos para la limpieza de las unidades dentales móviles, hay que destacar cinco condiciones que deben cumplir:
- Deben ser productos que no produzcan espuma
- Deben ser limpiadores
- Han de ser desincrustantes
- Tienen que ser desinfectantes
- Deben ser desodorizantes
Pasos Clave del Protocolo
El proceso de desinfección del sillón dental consta de varios pasos fundamentales que garantizarán un entorno limpio y seguro. El primer paso consiste en realizar un enjuague de los conductos de aspiración y los instrumentos con un desinfectante de alto nivel. A continuación, se procede a la desinfección de las superficies del sillón dental. Es importante utilizar un desinfectante adecuado que sea poco agresivo pero de acción prolongada.
A continuación, se detalla un protocolo de limpieza que abarca diferentes momentos del día:
- Comenzando la jornada: Debes enjuagar con desinfectante de alto nivel al menos durante dos minutos todos los conductos de aspiración.
- Entre pacientes:
- Limpiar y descontaminar las superficies.
- Enjuagar con agua cada instrumento durante al menos 30 segundos.
- Enjuagar nuevamente los conductos de aspiración con desinfectante.
- Lavarse las manos antes y después de la admisión de cada paciente.
- Al final de la jornada:
- Enjuagar nuevamente los conductos de aspiración con desinfectante, dejándolo actuar hasta el día siguiente si es posible.
- Limpiar cada uno de los instrumentos con agua durante un periodo mínimo de 2 minutos.
- Limpiar el filtro de la salivadera.
- Liberar e higienizar el filtro del mecanismo de aspirado.
Una vez concluida la desinfección de las superficies, se procede al enjuague de los instrumentos con agua.
Protocolo de Desinfección de Superficies
A continuación, te comparto un protocolo eficiente para mantener tu clínica impecable, con algunos consejos prácticos que te serán de gran ayuda.
- Antes de comenzar:
- Ponte el equipo de protección personal adecuado, incluyendo guantes desechables y mascarilla.
- Retira todos los objetos cortantes y punzantes en los contenedores apropiados.
- Desinfección entre pacientes:
- Superficies horizontales y de trabajo: Usa toallitas desinfectantes desechables para limpiar las superficies adyacentes al área operativa.
- Unidad dental y sillón: Asegúrate de limpiar y desinfectar el reposacabezas, reposabrazos, bandeja para instrumentos, interruptores y mangos con toallitas desinfectantes.
- Equipos y superficies de contacto frecuente: No te olvides de los mangos de lámparas, unidades radiográficas y dispensadores de película.
- Superficies generales: Un buen spray desinfectante es ideal para las superficies más amplias y accesibles, garantizando una desinfección rápida y completa.
- Superficies de trabajo a limpiar:
- Poyos y lavabo: Limpia todas las superficies de la cajonera rodante y cualquier otra donde hayas depositado instrumentos usados y restos biológicos.
- Sillón dental: Presta especial atención al tapizado, cabezal, apoyabrazos, pileta, mangueras de material rotatorio, unidad odontológica, bandejas, lámpara operatoria y cualquier otro elemento que se haya ensuciado con sangre u otros desechos.
- Técnica del 3 para la desinfección:
- De arriba hacia abajo: Siempre empieza por las superficies más altas y termina con las más bajas para evitar recontaminación.
- De dentro hacia fuera: Comienza con las áreas más cercanas al paciente y progresa hacia el exterior de la sala.
- De más a menos contaminado: Prioriza las superficies con mayor exposición a contaminantes y termina con las menos expuestas.
- Desinfección diaria y semanal:
- Áreas de riesgo intermedio: Realiza una limpieza y desinfección diaria de las superficies más utilizadas, como mangos, interruptores y suelos.
- Áreas de riesgo bajo: Realiza una desinfección mensual, prestando especial atención a superficies de alto contacto en las zonas administrativas y de recepción.
- Al final de la jornada:
- Unidad dental:
- Enjuaga los conductos de aspiración con un desinfectante específico, dejando actuar durante toda la noche si es posible.
- Limpia y desinfecta el filtro de desagüe de la escupidera y el sistema de aspiración.
- Superficies generales:
- Aplica un spray desinfectante en todas las superficies horizontales y equipos utilizados durante el día.
- Unidad dental:
Otras Recomendaciones Importantes
- Calidad del aire: Supervisar que el aire absorbido de los equipos se dirija al exterior.
- Control de temperatura: Tomar la temperatura a los pacientes antes de instalarse en el sillón dental.
- Vestimenta: Usar uniformes de líneas sencillas y mangas largas, bata impermeable, guantes de látex o nitrilo, y mascarilla FFP2.
Clasificación de Instrumentos
Es fundamental comprender la clasificación de los instrumentos según su nivel de riesgo:
- Críticos: Instrumentos quirúrgicos que penetran en tejidos (ej. instrumental de cirugía, endodoncia).
- Semicríticos: Instrumentos que entran en contacto con mucosas (ej. instrumental de ortodoncia, prótesis).
- No críticos: Instrumentos que tienen contacto con aerosoles o manos contaminadas (ej. botones del sillón dental, mangos).
Se tiene que disponer de un protocolo de limpieza, desinfección y esterilización del material reutilizable, que garantiza un triple sistema de validación mediante controles físicos, químicos y biológicos. El protocolo incluirá necesariamente la organización de la actividad, los métodos, los productos utilizados, el listado de elementos a limpiar y esterilizar, la periodicidad, el sistema de registro de la actividad, las responsabilidades del personal, las indicaciones y las actuaciones.
La pieza de mano, la turbina, el contraángulo y el micromotor se consideran semicriticos y tras su uso se debe desinfectar y esterilizar en autoclave. Y tras el último uso del día aplicar lubricante específico para este instrumental.
-La escupidera se rocía entre paciente y paciente con spray desinfectante y se deja correr el agua para eliminar fluidos o restos orgánicos.
Para el lavado manual, el personal que realiza el procedimiento, debe usar en todo momento guantes gruesos de goma, delantal plástico y protección facial y ocular con el fin de prevenir exposiciones a fluidos corporales.
Se recomienda el lavado ultrasónico especialmente para instrumental de diseño intrincado donde es difícil de acceder a todas sus superficies y los que no pueden desarmarse como algunas pinzas de biopsia.
Preparar la solución detergente usando agua tibia. Cepillar el instrumental. Realizar el procedimiento bajo el agua para evitar salpicaduras y aerosoles. Se debe usar un cepillo suave y escobillas. No utilizar elementos abrasivos como esponjas de acero o de alambre, ya que esto puede rayar el instrumental y aumentar la corrosión.
El instrumental fino y afilado debe lavarse separado del resto. Separar el instrumental de metales diferentes durante el lavado, para prevenir el depósito de electrolitos de otros metales.
Inspeccionar. Se debe considerar que cada instrumento tiene un uso y un objetivo específico. Los porta- agujas de cirugía deben probarse colocando una aguja de sutura de tamaño mediano en su punta y deben cerrarse hasta el segundo diente.
Después se introduce todo el instrumental embolsado en el autoclave.
En una clínica dental, la desinfección adecuada de las superficies es crucial para prevenir infecciones cruzadas y asegurar un entorno seguro para todos. Primero, es importante clasificar las superficies de tu clínica según su nivel de riesgo de contaminación:
Áreas de riesgo elevado (críticas): Estas son las superficies que tienen contacto directo con material contaminado, como las unidades dentales.
Áreas de riesgo intermedio (semi-críticas): Superficies que se tocan con frecuencia, como el pomo de la puerta o la lámpara.
Áreas de riesgo bajo (no críticas): Zonas almacén, vestuario o las salas de espera y recepción.
Es oportuno complementar que la calidad del aire debe ser supervisada, es decir, que el aire absorbido de los equipos se dirija al exterior y no a lugares donde pueda concentrarse y recircular.
También es aconsejable que le tomes la temperatura a los pacientes antes de instalarse en el sillón dental, y, al detectar altas temperaturas, dificultad al respirar o tos seca, colocarle una mascarilla y aplazar su tratamiento para otra ocasión.
Respecto a la vestimenta, obviamente debes usar uniformes de líneas sencillas y mangas largas, que no tengan dobleces o costuras donde se puedan retener los microorganismos. Asimismo, la bata que uses tiene que ser impermeable y debes llevar guantes de látex o nitrilo, así como una mascarilla FFP2.
Las unidades portátiles son elementos de gran importancia para las clínicas dentales, y por ello es imprescindible evitar que se conviertan en un vehículo de infecciones cruzadas entre pacientes y especialistas.
El compromiso con la desinfección y limpieza de las clínicas dentales es fundamental para garantizar un entorno limpio y seguro. Es importante recordar que la limpieza no solo se refiere a la eliminación visible de la suciedad, sino también a la desinfección efectiva de los microorganismos patógenos.