Tener una sonrisa blanca y brillante es uno de los principales deseos de muchas personas. Cuando piensas en una sonrisa perfecta, seguramente imaginas unos dientes alineados, blancos y saludables. Sin embargo, a veces, los resultados de un tratamiento de ortodoncia no son permanentes, y surge la necesidad de considerar una segunda ortodoncia. Pero ¿es cierto que se pueden volver a mover los dientes después de la ortodoncia? La respuesta es sí.
Lo cierto es que, en determinados casos, los dientes se desplazan y las personas afectadas quieren volver a lucir la sonrisa perfecta que obtuvieron con este tratamiento. En este post, queremos explicarte cuándo es necesaria la ortodoncia por segunda vez.
¿Cuándo es Necesario Considerar una Segunda Ortodoncia?
Seguramente te estés preguntando si a ti te conviene, si merece la pena realizar este tipo de «retratamientos», cuáles han podido ser las causas, incluso si volverá a pasarte después de esta segunda vez.
La ortodoncia es una inversión importante para tu salud dental y tu autoestima. Con la creciente oferta de tratamientos ‘low cost’, es tentador optar por la opción más económica para obtener la sonrisa que deseas.
Aunque parezca sorprendente, el retratamiento ortodóntico es bastante común. En algunos casos, la causa está directamente relacionada con un seguimiento deficiente del postratamiento recomendado, y en otros, se trata de causas ajenas a la ortodoncia practicada, pero siempre es recomendable acudir al ortodoncista en busca de una solución adecuada.
Causas Comunes para una Segunda Ortodoncia
- Recidiva Dental: Es una vuelta atrás en el tratamiento recibido en su día. Los tratamientos de ortodoncia lo que hacen es forzar (mediante movimientos guiados) la posición que de forma natural adoptan los dientes, pero con el tiempo estos tienden a ocupar el lugar más cómodo para ellos.
- Pérdida de Retención: Es cierto que hasta hace unos años no se utilizaba la retención posterior a los tratamientos, pero hoy en día siempre se recomiendan retenedores fijos o removibles después de retirar la ortodoncia.
- Falta de retención adecuada: Al terminar tu tratamiento, el ortodoncista debió darte retenedores (removibles o fijos) para mantener los dientes en su nuevo lugar. Si no usas el retenedor disciplinadamente o lo dejas muy pronto, tus dientes intentarán moverse de nuevo a su posición original.
- Tratamiento sin extracciones (falta de espacio): Cada sonrisa es un mundo. En casos de apiñamiento severo, a veces para alinear los dientes sin extraer piezas se recurre a expandir el arco o inclinar los dientes hacia adelante para ganar espacio. El resultado puede ser unos incisivos más hacia afuera de lo ideal. Si tus dientes eran muy grandes o estaban muy montados antes del tratamiento y no te sacaron ninguna pieza, es posible que ahora estén demasiado proyectados hacia adelante.
- Crecimiento de la mandíbula o cambios esqueletales: Si terminaste tu ortodoncia en la adolescencia, debes saber que los huesos de la cara siguen cambiando. Un crecimiento mandibular tardío (la mandíbula inferior creciendo hacia adelante en la edad adulta joven) puede alterar la mordida y hacer que los dientes superiores parezcan más hacia afuera en relación con los inferiores.
- Muelas del juicio erupcionando: La aparición de los terceros molares (las muelas del juicio) entre los 17 y 25 años a veces coincide justo con el final de un tratamiento de brackets. Si no hay suficiente espacio para ellas, pueden ejercer presión en la dentadura y provocar apiñamiento o que los incisivos se vean hacia adelante.
- Hábitos y fuerza muscular: Acciones cotidianas pueden influir mínimamente en la posición dental. Por ejemplo, empujar los dientes con la lengua (un hábito conocido como tongue thrust) puede hacer que los dientes frontales se inclinen hacia afuera con el tiempo. De igual forma, morder objetos duros, masticar de un solo lado o incluso los movimientos de la musculatura al hablar o toser generan micro-presiones continuas.
- Problemas periodontales: Una enfermedad de las encías (gingivitis, periodontitis) debilita el soporte de los dientes. Si el hueso y las encías están dañados, los dientes pueden aflojarse levemente y moverse. Unos dientes anteriormente rectos podrían torcerse o inclinarse hacia afuera si las encías no están saludables.
¿Qué Opciones de Tratamiento Están Disponibles?
Si estás buscando mejorar la alineación de tus dientes sin someterte a los tradicionales brackets metálicos, probablemente hayas escuchado hablar de los alineadores transparentes. Estos y otros tratamientos modernos ofrecen soluciones más cómodas y estéticas.
Cuando la desalineación posterior al tratamiento es más pronunciada, es posible que se requiera algún tipo de tratamiento ortodóncico adicional. No necesariamente implica ponerte brackets completos de nuevo durante dos años (así que calma).
Opciones de Retratamiento
- Alineadores transparentes: Tratamientos con aligners (como Invisalign u otras marcas) pueden corregir movimientos menores o moderados de los dientes. Son casi invisibles, removibles para comer y suelen ser rápidos en casos focalizados. Con los alienadores, son muchas las ventajas que vas a encontrar respecto a tu experiencia de la primera vez: el sistema de alineadores Invisalign es mucho más cómodo y estético que los tradicionales Brackets metálicos y el tratamiento se verá reducido a unos 6-9 meses, según el caso.
- Brackets segmentarios: Si prefieres la vía tradicional o el caso lo amerita, se pueden colocar brackets solo en algunos dientes o segmentos durante un período corto. Por ejemplo, unos pocos brackets en los dientes frontales superiores con un par de alambres y ligas podrían bastar para retrocederlos a su posición ideal.
- Extracciones tardías: En casos donde claramente faltó espacio (como mencionamos antes), quizá deban considerarse extracciones de premolares ahora para lograr acomodar bien los dientes sin que queden hacia afuera. Sé que suena drástico, pero a veces es la mejor solución para un resultado estable y armónico. Esta decisión la tomará el ortodoncista contigo, tras estudiar modelos y radiografías.
- Otros aparatos auxiliares: Dependiendo de la situación, podrían usarse dispositivos adicionales como mini-tornillos (micro-implantes) para anclar y mover dientes hacia atrás, resortes especiales o barras de avance mandibular si el problema es de posición ósea.
- Brackets Linguales: en realidad, es la única opción que podemos considerar invisible al cien por cien, ya que estos brackets van colocados en la cara interna de las piezas dentales.
¿Cómo Evitar una Segunda Ortodoncia?
Ahora que has conseguido (o estás en proceso de conseguir) recolocar esos dientes que se habían movido, lo importante es que no vuelvan a moverse.
Es fundamental que, tras un retratamiento de ortodoncia, el paciente utilice un sistema de retención para garantizar la durabilidad de los resultados. El uso de retenedores es necesario independientemente de la edad.
Consejos para Mantener los Resultados de la Ortodoncia
- Usa tus retenedores el tiempo que sea necesario… ¡y más! Tu ortodoncista te dará un plazo estimado, pero la realidad es que los retenedores son de por vida. No hace falta usarlos 24/7 para siempre, pero sí ponértelos para dormir muchos años (idealmente, indefinidamente). Así tus dientes no tendrán oportunidad de moverse.
- Acude a tus revisiones dentales periódicas. Tras la ortodoncia, programa visitas de control: primero más seguidas (al mes, a los tres meses) y luego al menos cada 6-12 meses. El especialista puede detectar a tiempo si algún diente está queriendo moverse y corregirlo con un ajuste leve.
- Cuida tus encías y tu salud general. Ya lo mencionamos, pero lo repito porque es vital: unas encías sanas mantienen a los dientes firmes y estables. Sigue buenos hábitos de higiene, alimentación equilibrada y trata a tiempo cualquier problema de encías o caries.
- Evita los malos hábitos orales. Si tienes tendencia a empujar con la lengua, intenta ser consciente y corregir ese hábito (a veces ayuda la terapia miofuncional con un especialista). No uses tus dientes para abrir objetos, morder bolígrafos u otros usos indebidos.
- Consulta por las muelas del juicio. Si aún no te han salido las muelas del juicio, pregunta a tu dentista si deberías sacarlas preventivamente. Una radiografía panorámica revelará si están en mala posición. Muelas del juicio retenidas o en mala posición pueden, con el tiempo, empujar a sus vecinos y generar apiñamiento.
Tener los dientes hacia afuera después de brackets puede ser un contratiempo, pero no es el fin del mundo. Con información, constancia y la ayuda de tu ortodoncista, podrás lograr que tu sonrisa luzca exactamente como deseas.