La periodontitis es una enfermedad que cursa inmunológicamente con la liberación de multitud de factores que inducen la respuesta inmune ocasionando de forma patológica la destrucción de los tejidos periodontales, muchas veces por la acción de factores de virulencia bacterianos como el lipopolisacárido (LPS) segregado por multitud de bacterias implicadas en la progresión de la enfermedad periodontal.
Hoy se conocen pormenorizadamente las vías y los factores que, finalmente, desencadenan tales procesos, y por ello distintas investigaciones se han centrado en proponer fármacos que inhiban estas cascadas de forma coadyuvante al tratamiento periodontal con el fin de disminuir al máximo la inflamación periodontal y la destrucción tisular. En este contexto, los antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) como el meloxicam han ganado atención como una opción terapéutica adjunta.
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¿Qué es el Meloxicam?
El medicamento llamado meloxicam pertenece al grupo de los oxicamas, siendo un fármaco antiinflamatorio no esteroideo (AINE) que, al inhibir la síntesis de prostaglandinas (lípidos que intervienen en la respuesta inflamatoria) ejerce a su vez un efecto antiinflamatorio, antipirético, analgésico y antiexudativo.
Los AINEs inhiben la elaboración de productos COX y pueden atenuar el avance de la pérdida ósea, convirtiéndose en una alternativa terapéutica adjunta para el manejo de la periodontitis.
Mecanismo de Acción
La destrucción periodontal resulta de la interacción entre la placa bacteriana y la respuesta inflamatoria inducida por mediadores que incluyen enzimas del huésped, citoquinas, y metabolitos del ácido araquidónico (AA) tales como las prostaglandinas (PGs). Las PGs participan en la regulación de diversas funciones celulares bajo condiciones fisiológicas y patológicas.
La ciclooxigenasa (COX) proporciona la conversión de AA a PGs en tres formas funcionalmente distintas: COX-1, COX-2 y COX-3. COX-2, se induce después de estimular una variedad de citoquinas inflamatorias, factores de crecimiento y lipopolisacáridos. Expresiones elevadas de COX-2 en periodontitis incrementan los niveles de PGs E2, considerados como los mayores mediadores de la destrucción tisular periodontal.
Usos del Meloxicam en Odontología
Si te has preguntado "¿cuándo dar meloxicam a mi perro?", debes saber que este medicamento se suele administrar en casos donde el perro haya recibido un golpe y presente dolor y/o inflamación también predomina su uso antes y después de una cirugía para evitar que se produzca alguna inflamación y también es frecuente en perros que padecen artritis, donde se utiliza como analgésico para evitar que el can sienta molestias.
El objetivo de este artículo es presentar las opciones terapéuticas que ofrecen los AINES como alternativa de tratamiento adjunta al raspado y alisado radicular, teniendo presente su potencial en la modulación de la respuesta inmunoinflamatoria del huésped en pacientes con periodontitis.
Dosis Recomendada de Meloxicam
Las dosis a administrar a tu can te las indicará el veterinario según su peso.
La posología del meloxicam para perros es la siguiente:
- Se comienza el tratamiento con una única dosis de 0,2 mg de este medicamento por cada kg de peso del perro.
- Los días siguientes se administrará una dosis de 0,1 mg por cada kg del perro cada 24 horas, es decir, una sola vez al día.
- En la mayoría de casos se observa una mejora en el estado del perro pasados los 4-5 días desde que se inició el tratamiento.
- Si no se observa ninguna mejoría y han pasado hasta 10 días será necesario suspender el tratamiento, ya que podría producir problemas en su organismo.
El meloxicam, también llamado metacam o meloxivet, entre otros nombres de marcas, normalmente viene en un frasco con jarabe espeso, que se debe agitar bien antes de administrar al perro.
Tendrás que dárselo a tu can vía oral junto con comida. Por ello, conviene que tu can haya comido antes para que no resulte agresivo para su estómago, pero también puedes ponérselo encima de su comida y asegurarte de que lo ha ingerido todo.
Además de administrarse en formato líquido directamente en la boca o comida, también se puede administrar en tabletas o intravenoso, lo que decidirá el veterinario según el problema a tratar.
Las tabletas no tienen mal sabor por lo que normalmente el can las ingiere sin problemas. De todas formas si ves que la escupe y no se la traga puedes envolverla en un trozo de jamón york o de queso para que no la vea y ofrecérselo.
Contraindicaciones y Precauciones
El meloxicam tiene una serie de contraindicaciones a tener en cuenta, ya que puede producir problemas si se les aplica a perros no aptos para su administración.
Las principales contraindicaciones del meloxicam para perros son las siguientes:
- No usar en perros que tengan los siguientes problemas: problemas gastrointestinal, hepáticos, renales o cardíacos, así como trastornos hemorrágicos.
- No usar en perras en gestación o lactancia.
- Nunca usar en cachorros con menos de 6 semanas.
Si sabes que tu perro tiene hipersensibilidad a este medicamento debes consultarlo con el veterinario y si no lo sabes estate atento por si presentara algún síntoma de alergia a algún excipiente del medicamento.
Si tu can presenta hipovolemia, deshidratación o tiene la tensión baja, el veterinario decidirá si administrarle este medicamento, ya que puede ocasionar toxicidad renal.
Efectos Secundarios del Meloxicam
Este medicamento, en ocasiones, también puede producir efectos secundarios, por lo que deberás acudir rápidamente a tu veterinario si tu perro presenta estos síntomas después de tomar meloxicam. No obstante, algunos solo los puede detectar el veterinario realizando un análisis.
Los efectos secundarios comunes de los antiinflamatorios en perros incluyen vómitos, diarrea, úlceras gastrointestinales, pérdida del apetito, letargo, y en casos graves, insuficiencia renal o hepática.
Todos los AINE deben usarse con precaución, porque tienen el potencial de causar efectos secundarios, especialmente hemorragia gastrointestinal, úlceras y perforaciones.
Estudios Clínicos y Resultados
Diferentes estudios se han llevado a cabo con el fin de evaluar el efecto de la administración adjunta de AINES sobre los parámetros periodontales, bioquímicos, clínicos y radiográficos.
Los resultados de los estudios realizados en animales para evaluar inhibidores no selectivos y selectivos de la ciclooxigenasa han empleado modelos de periodontitis experimental en ratas Wistar.
En el grupo tratado con meloxicam se observó una reducción en la pérdida ósea alveolar en todos los períodos de tiempo estudiados. Estos resultados fueron corroborados por Nassar y cols (15), suministrando meloxicam en 40 ratas distribuidas en ocho grupos experimentales.
Después de cinco días, los grupos dosificados con meloxicam presentaron significativamente menor pérdida ósea (p<0,05) cuando se compararon con los grupos control, sin embargo, después de 15 días de tratamiento no se observaron diferencias significativas en la pérdida ósea.
Empleando también un modelo experimental, Bezerra y cols (16), compararon dos AINES (meloxicam e indometacina) con el fin de investigar su capacidad para prevenir la pérdida ósea. En el grupo no tratado, se observó una pérdida ósea significativa e incremento en el número de osteoclastos. En los grupos experimentales se disminuyó tanto la pérdida ósea como los cambios histopatológicos. En las ratas tratadas con indometacina se observaron hemorragias y úlceras estomacales, y las dosificadas con meloxicam presentaron petequias en el grupo tratado con 3 mg/kg.
A continuación, se presenta una tabla resumen de algunos estudios en animales:
| Estudio | AINES Evaluados | Resultados |
|---|---|---|
| Oliveira y cols (4) | Meloxicam | Reducción en la pérdida ósea alveolar |
| Nassar y cols (15) | Meloxicam | Menor pérdida ósea después de 5 días |
| Bezerra y cols (16) | Meloxicam e Indometacina | Disminución de la pérdida ósea y cambios histopatológicos |
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