La elevación de seno maxilar es un procedimiento quirúrgico crucial en la implantología dental, diseñado para aumentar la cantidad de hueso en la región posterior del maxilar superior. Este tratamiento permite la colocación de implantes dentales en pacientes con insuficiencia ósea debido a reabsorción o proximidad del seno maxilar.
Cuando una persona pierde un diente, lo más adecuado es reponerlo lo antes posible con un implante. En caso contrario, el hueso maxilar empieza a atrofiarse y a perder volumen progresivamente. Muchas personas deciden reponer los dientes perdidos años después, en lugar de inmediatamente. Técnicas como la elevación de seno maxilar Madrid permiten aumentar el tamaño del hueso maxilar para colocar implantes de muelas. Hay pacientes que no tienen volumen óseo suficiente para sustituir la pieza perdida. Es en estos casos cuando se acude a este tratamiento con el que se puede solucionar este problema.
¿Qué es la Elevación del Seno Maxilar?
La elevación de seno maxilar consiste en el desplazamiento controlado de la membrana de Schneider dentro del seno maxilar, seguido del relleno del espacio creado con injertos óseos o biomateriales. El objetivo principal es generar suficiente altura ósea para estabilizar los implantes dentales.
Se realiza en la en la zona posterior donde se encuentran los molares y premolares. Una vez que el hueso tiene la altura necesaria, es posible colocar implantes dentales de forma segura y estable. Cuando se pierde una muela superior, el tejido óseo que la sostiene se atrofia y pierde volumen, mientras que el seno maxilar ocupa más espacio.
Al aumentar el tamaño del hueso y poder colocar el implante, se restaura la función masticatoria y también la estética facial. Se trata de un procedimiento menos traumático de lo que muchos pacientes piensan y que traerá muchos beneficios.
Técnicas de Elevación del Seno Maxilar
Existen dos enfoques principales para la elevación de seno maxilar: la técnica de ventana lateral y la técnica transcrestal.
Elevación de seno ATRAUMÁTICA o TRANSCRESTAL - Colocación de IMPLANTES para pacientes SIN HUESO ©
Técnica de Ventana Lateral
Esta técnica es ideal para casos con una altura ósea residual inferior a 5 mm. Para colocar el injerto se hace una pequeña incisión en la encía para acceder al seno maxilar por la pared lateral y elevar la membrana sinusal.
Técnica Transcrestal
La técnica transcrestal es más conservadora y se utiliza en pacientes con una altura ósea residual de al menos 5-7 mm. A diferencia del anterior, esta se hace a través de un pequeño orificio en el hueso maxilar para acceder al seno y elevar la membrana sinusal con un instrumento especial.
Generalmente, la elevación de seno cerrada es adecuada cuando la necesidad ósea es menor, ya que el paciente dispone de un mayor volumen y altura de hueso. Por lo general, la elevación de seno abierta es apropiada cuando hay una pérdida ósea considerable y se necesita un gran volumen de injerto óseo.
¿Cómo se Realiza la Elevación de Seno Maxilar?
La elevación de senos maxilares es un proceso rutinario para los especialistas. Comienza con el diagnóstico, que permitirá comprobar si hay suficiente hueso o si debe realizar el procedimiento. A partir de este resultado se diseña un plan personalizado para el paciente, de acuerdo a sus necesidades. Se determina el tipo de cirugía que se aplicará y el origen del injerto, si será autólogo, xenoinjerto o sintético. El día previsto se realiza la cirugía, que puede durar entre 45 minutos y dos horas.
Los pasos para realizar la elevación del seno maxilar se resumen así:
- Colocación de anestesia: puede ser local o sedación, según la necesidad del paciente. Antes de hacer la elevación de seno se administra anestesia local al paciente, la cual se puede acompañar de sedación consciente.
- Acceso al seno maxilar: se hace un corte en la encía para llegar a la membrana y abrir espacio para el implante. Posteriormente, se crea una ventana de acceso a través de la pared lateral del seno y se eleva la membrana de Schneider, la cual recubre el hueso del seno maxilar.
- Elevación del seno: se levanta la membrana de Schneider con la precisión necesaria.
- Colocación del injerto: a continuación, se coloca el injerto y se cierra la incisión. Al elevar la membrana, se crea un espacio debajo de ella que posteriormente se rellena con un material de injerto óseo.
- Periodo de curación: tras la colocación del injerto, se cierra la incisión en la encía con puntos de sutura. En este momento, empieza un período de curación que puede variar significativamente en función de cada paciente. Mientras en algunos casos se pueden colocar los implantes dentales el mismo día de la elevación de seno, en otros hay que esperar hasta siete meses.
Materiales Utilizados en la Elevación del Seno Maxilar
El éxito de la elevación de seno maxilar también depende de la elección de los biomateriales para el relleno del espacio. Normalmente en nuestra clínica, este hueso procede de otras especies animales (xenoinjerto).
El primer material de injerto utilizado en el procedimiento de elevación de seno fue el hueso autólogo obtenido de cresta iliaca.7 Intraoralmente el mentón, tuberosidad del maxilar, área retromolar mandibular y rama de la mandíbula son sitios donadores comúnmente utilizados. Además del autoinjerto se han utilizado aloinjertos, xenoinjertos, aloplásticos y la combinación de éstos obteniendo diversos resultados reportados en el consenso de la conferencia de1996.4
Tabla de Biomateriales Comunes en la Elevación del Seno Maxilar| Tipo de Biomaterial | Descripción | Ventajas |
|---|---|---|
| Hueso Autólogo | Hueso del propio paciente | Alta biocompatibilidad, reduce el riesgo de rechazo |
| Aloinjertos | Hueso de donantes | Buena osteoconducción |
| Xenoinjertos | Hueso de origen animal (ej., bovino) | Estructura similar al hueso humano |
| Aloplásticos | Materiales sintéticos como hidroxiapatita | Evita la necesidad de obtener hueso de otra fuente |
Postoperatorio de la Elevación del Seno Maxilar
El postoperatorio de una elevación del seno maxilar es una fase crucial para contribuir al éxito del procedimiento y minimizar las complicaciones.
- Higiene bucal: mantener una buena higiene oral es crucial durante todo el postoperatorio de la elevación de seno maxilar.
- Actividad física: se aconseja evitar actividades físicas intensas durante la primera semana, ya que esto puede aumentar el sangrado o la inflamación. Se indica reposo durante los primeros días, no realizar ejercicio físico y tomar alimentos fríos. Todo ello ayuda a minimizar la inflamación.
- Dieta: durante los primeros días, y hasta que las molestias cesen, se recomienda seguir una dieta blanda.
- Signos de complicación: por último, es importante conocer y prestar atención a los signos de complicación. Por ejemplo: sangrado excesivo, dolor intenso que no mejora con medicación, inflamación severa, fiebre, supuración…. Es posible que tras la intervención haya sangrado nasal, no debes asustarte.
En resumen, aunque la cirugía de elevación de seno no duele debido a la anestesia, cabe la posibilidad de sentir alguna molestia durante el proceso de recuperación. Tanto la cirugía de la elevación de seno maxilar como el proceso de recuperación pueden variar de una persona a otra.