La sonda periodontal es una herramienta esencial en odontología, utilizada para medir la profundidad y establecer la topografía de los surcos gingivales. Los parámetros evaluados con la sonda periodontal y la sonda Florida se registran en un periodontograma.
¿Qué es la Sonda Periodontal?
La sonda periodontal es un instrumento que permite medir diversos valores importantes para evaluar la salud periodontal. Entre estos valores se incluyen:
- Profundidad de sondaje
- Recesiones gingivales
- Dimensión de una lesión dental, gingival u ósea
- Cantidad de encía adherida
- Presencia o ausencia de sangrado
Tipos de Sondas Periodontales
Existen varios tipos de sondas periodontales, cada una con características específicas:
- Sonda Marquis: Es la sonda periodontal más utilizada. Su parte activa es fina, con marcadores que cambian de color cada tres milímetros para facilitar la visualización. Cuenta con dos partes activas a cada extremo, ambas curvadas y finas.
- Sonda Periowise: Es una sonda de silicona con la parte activa blanda. La parte activa se puede encontrar tanto en medidas 3-5-7-10mm como en 3-6-9-12mm.
- Sonda Florida: Es una herramienta de medición periodontal computarizada. Además, la propia sonda realiza el sondaje con una fuerza constante y una precisión de 0,1 milímetros. El sistema Go-Probe es el software que utiliza la sonda Florida.
Algunos profesionales consideran que la sonda Florida ejerce demasiada presión durante el sondaje.
Sonda periodontal en examen de encías
El Periodontograma
Para comprobar cuál es la profundidad del sarro, es necesario emplear un instrumento conocido con el nombre de sonda periodontal. Una vez hecho esto, registra los datos obtenidos en el periodontograma. En definitiva, el periodontograma sirve para registrar la profundidad del sarro acumulado en las encías. El periodontograma se utiliza en los pacientes que padecen periodontitis. O, en su defecto, debe utilizarse al inicio del tratamiento, para diagnosticar la enfermedad.
El periodontograma no es, en sí mismo, un tratamiento contra la periodontitis.
Mediciones con la sonda periodontal
El proceso de medición con la sonda periodontal implica los siguientes pasos:
- La sonda se introduce suavemente entre la encía y el diente.
- Se mide la profundidad del surco gingival.
- Se registran los datos obtenidos en el periodontograma.
En función de la profundidad del sarro, el dentista puede pautar un tratamiento u otro. Sin embargo, todos estos procedimientos pasan por realizar raspados y alisados radiculares -también llamados curetajes-.
Sonda Florida Probe
La Sonda Florida Probe es el sistema más preciso y fiable que existe actualmente. Por un lado, cuenta con una sonda periodontal que permite obtener mediciones muy precisas del sarro. Por otro lado, crea una representación gráfica muy fiable del estado de cada diente. Esto no solo resulta útil para el odontólogo.
Como hemos mencionado previamente, el periodontograma suele utilizarse como parte de un tratamiento periodontal más completo.
Importancia de los Índices Periodontales en Implantes Osteointegrados
Un estudio publicado en Avances en Periodoncia e Implantología (2002) destaca la importancia de los índices periodontales en la evaluación de implantes osteointegrados. El objetivo del estudio fue conocer la relación existente entre la tasa de fracaso de una muestra de implantes recubiertos de hidroxiapatita (H.A.) y los parámetros periodontales del paciente, así como el grado de asociación entre estos últimos.
El estudio concluyó que la recesión periimplantaria medida en vestibular, lingual, mesial y distal de cada fijación es el único parámetro periodontal asociado al fracaso del implante (P= 0.008). Además, se encontró que la reabsorción ósea y la recesión periimplantaria se asocian de forma significativa (P < 0.05), así como la profundidad de sondaje lo hace con el índice de gingivitis en todas sus posiciones, y con el índice de placa en posición lingual.
En resumen, la aparición de recesión alrededor de un implante aumenta las probabilidades de que éste fracase. Existe además una correlación positiva entre el índice de gingivitis, de placa y la profundidad de bolsa, lo que indica la salud del surco gingival pero no las probabilidades de éxito del implante.
Tabla 1. Asociación entre reabsorción ósea y recesiones periimplantarias
| Parámetro | Asociación significativa con reabsorción ósea |
|---|---|
| Recesión Mesial | Sí |
| Recesión Distal | Sí |
| Recesión Vestibular | Sí |
| Recesión Lingual | Sí |
Tabla 2. Correlación entre índices de placa, gingivitis y profundidad de sondaje
| Índice | Correlación positiva con |
|---|---|
| Índice de Placa | Índice de Gingivitis (r=0.519, P<0.001) |
| Profundidad de Sondaje | Índice de Gingivitis |
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