Los brackets metálicos son la técnica de ortodoncia más común y extendida durante años. A pesar de los avances e innovaciones en el campo de la ortodoncia, los brackets metálicos continúan siendo los más utilizados gracias a su gran versatilidad, gran precisión y excelentes resultados. Además, el tratamiento con brackets metálicos es el más económico en relación calidad-precio.
Los brackets son un elemento clave en algunos aparatos de ortodoncia utilizados para alinear las piezas dentales del paciente. Técnicamente, el término «bracket» se corresponde con cada una de las piezas sujetadas por un arco de metal que se adhiere a la superficie frontal o trasera del diente. El arco metálico es la parte activa del aparato, la que realmente ejerce la fuerza necesaria para empujar los dientes a la posición que deben ocupar.
Los avances en materia de ortodoncia han hecho que existan cada vez más tipos de brackets, especialmente de tipo metálico, que son los que tradicionalmente más éxito han tenido entre la población. En general, las fases de un tratamiento de ortodoncia son similares con independencia del tipo de brackets que se utilice.
Componentes de los Brackets Metálicos
Se componen de un aro, las ligaduras y los brackets propiamente dichos:
- Bracket: Se utiliza para marcar el giro que se le va a dar al diente.
- Arco: Es la parte activa del aparato que ejerce la fuerza para mover los dientes.
- Ligadura: Une el bracket al arco, permitiendo que este último pueda aplicar la fuerza necesaria.
Tipos de Brackets Metálicos
Existen diferentes tipos de brackets metálicos, cada uno con sus propias características y ventajas:
- Brackets Metálicos Tradicionales: Son los brackets tradicionales, los que más uso han tenido a lo largo de los últimos años gracias a su eficacia para corregir defectos y maloclusiones. Requieren de una ligadura de alambre o a base de gomitas para fijar el arco sobre los dientes. Se trata de una ortodoncia muy resistente que aplica una fuerza constante para mover los dientes, siendo ideal para tratamientos en niños y jóvenes.
- Brackets Metálicos Mini: Los brackets mini son de dimensiones inferiores a los brackets metálicos convencionales . Pueden llegar a ser un 40% más pequeños sin presentar ninguna diferencia respectos a los resultados del tratamiento con brackets convencionales.
- Brackets de Oro: En cuanto a su sistema son muy similares a los brackets metálicos tradicionales. Este tipo de brackets utiliza bandas cementadas en los dientes a través de adiamientos unidos con soldadura blanda o soldadura láser.
- Brackets de Adhesión Directa: Los brackets de adhesión directa son los más utilizados por los ortodoncistas ya que su adaptación es mucho más rápida y adaptable a la ortodoncia fija. Ofrece una fijación estable y al mismo tiempo estética.
- Brackets Autoligables: A diferencia de los brackets convencionales, los brackets autoligables utilizan un mecanismo de clip que sujeta el arco no siendo necesarias las ligaduras y por tanto generan menos fricción dentro de la dentadura. Estos brackets se llaman así porque no necesitan ligaduras (unas pequeñas gomas) para fijarse al arco del aparato dental. De este modo, los brackets autoligables ejercen mucha menor fricción y se consigue una mejor distribución de fuerzas, lo que garantiza un tratamiento de ortodoncia de la máxima comodidad y rapidez para el paciente.
- Brackets Linguales: Son brackets metálicos mucho más estéticos, ya que se colocan en la parte interior de la dentadura presentando la gran ventaja estética de que no son visibles desde fuera.
¿Por qué ahora todos quieren brackets de autoligado? Las ventajas de NO tener ligas.
Brackets Estéticos: Alternativas a los Brackets Metálicos Tradicionales
Cuando un paciente te demanda estética en su tratamiento de ortodoncia, pero su caso no puede ser tratado con alineadores, existen alternativas como los brackets estéticos. Estos brackets están fabricados con alúminas policristalinas que dotan a la pieza de transparencia y permiten así que se camufle con el color del diente. Además, al no contener metal, están indicados para pacientes alérgicos tanto a metales como al níquel o a plásticos.
Existen distintos tipos de brackets estéticos:
- Brackets Cerámicos: Brackets realizados a partir de materiales similares a la porcelana con una tonalidad color marfil. Son tan eficaces como los aparatos dentales convencionales a la hora de corregir toda clase de problemas de mordida o alineación de los dientes y están indicados para todo tipo de pacientes que necesiten una ortodoncia. Son la opción más económica en ortodoncia convencional estética.
- Brackets de Zafiro: Estos brackets están fabricados a partir del zafiro, un mineral trasparente y de gran dureza. Al ser transparentes en lugar de blanquecinos, son muy discretos ya que se camuflan con cualquier coloración natural del diente. A media distancia no se ven y de cerca se pueden percibir ligeramente.
- Autoligado Pasivo Estético: Los brackets de autoligado son una técnica de ortodoncia que utiliza aparatos con una tapa o compuerta que atrapa un alambre de alta calidad, lo que permite sustituir las ligaduras durante el tratamiento. Esta tecnología reduce al mínimo la presión aplicada sobre el diente, lo que proporciona un movimiento rápido y cómodo.
- Autoligado Interactivo Estético: Los autoligados interactivos estéticos son los brackets idóneos para los pacientes preocupados por la estética. Suelen estar fabricados en materiales cerámicos para conseguir la apariencia traslúcida deseada por los pacientes.
Beneficios de los Brackets Metálicos
- Eliminan apiñamientos y alinean los dientes, lo que facilita la higiene en la zona de la dentadura.
- Mejoran la masticación, eliminando las molestias asociadas con problemas de mordida.
- Reducen problemas periodontales.
- Reducen las lesiones musculares y articulares de la boca.
- Evitan el desgaste dental, especialmente a partir de cierta edad en la que los dientes comienzan a erosionarse, haciendo que unas piezas dentales trabajen más que otras.
Fases del Tratamiento con Brackets Metálicos
En general, las fases de un tratamiento de ortodoncia son similares con independencia del tipo de brackets que se utilice:
- Fase de estudio: Al igual que ocurre con otros tratamientos de ortodoncia dental, el especialista realiza un exhaustivo análisis de la dentadura del paciente para detectar problemas con el alineamiento de los dientes y corregirlos.
- Fase activa: Una vez se haya definido el tratamiento que se utilizará, se realizará la cementación de los aparatos. Posteriormente, se prepara la superficie dental a través de un procedimiento conocido como grabado ácido. Se coloca el cemento al bracket y este se fija en la cara frontal del diente.
- Colocación de los brackets: Esta fase se puede realizar bien a través de cementación directa, colocando los brackets uno a uno directamente en los dientes de la boca del paciente, o la cementación indirecta, fijando la ortodoncia previamente en los modelos del paciente.
- Corrección de la mordida: En primer lugar es necesario corregir la mordida, además de encajar los molares en la posición correcta.
- Cierre de los espacios dentales: Tras el movimiento de los dientes, la separación entre ellos puede ser algo mayor.
- Acabado y personalización: En esta fase, el paciente acude de manera regular a su dentista para determinar si los dientes ya están en la posición correcta.
- Retirada de los brackets metálicos: Es la última fase del tratamiento, y se produce sólo en el momento en el que todos los objetivos anteriores se hayan alcanzado.
- Revisiones periódicas y acabado.
Consideraciones Finales
Los brackets metálicos continúan siendo el tratamiento de ortodoncia más efectivo para corregir defectos de posición de los dientes, a pesar de todos los avances e innovaciones de los últimos años en esta área.