La mordida cruzada es una condición dental en la que los dientes superiores no se alinean correctamente con los inferiores.
En este artículo, explicaremos qué es la mordida cruzada, los distintos tipos que existen, las causas y consecuencias, y los posibles tratamientos para corregirla en adultos y niños.
¿Qué es la mordida cruzada?
La mordida cruzada es uno de los tipos de maloclusión dental más comunes que existen.
Esta puede provocar no solo alteraciones físicas, sino también puede desencadenar problemas a la hora de masticar, en las encías o de bruxismo.
La mordida cruzada ocurre cuando uno o más dientes superiores muerden por dentro de los dientes inferiores, ya sea en un lado (unilateral) o en ambos lados (bilateral).
Puede afectar dientes frontales o laterales.
Es importante entender qué es la mordida cruzada y cómo se trata para poder tratarla adecuadamente y recuperar la salud dental.
Como hemos descrito en la introducción del artículo, la mordida cruzada es una condición dental en la que alguno de los dientes superiores muerden los inferiores.
Esto provoca un espacio entre los dientes superiores e inferiores, que puede ocasionar distintos problemas a los pacientes que la padecen.
Si notas que tus dientes no encajan bien al cerrar la boca? Tal vez sientes que algo «no cuadra» al morder o que tu sonrisa se ve poco armónica.
La mordida cruzada es una maloclusión dental en la que, al cerrar la boca, los dientes superiores no encajan correctamente con los inferiores.
Cuando tienes mordida cruzada, tus dientes no se juntan bien, y algunos de ellos se cruzan de una manera que no deberían.
Imagina que tus dientes son como piezas de un rompecabezas, y cuando tienes mordida cruzada, algunas piezas no encajan como deberían.
Tipos de mordida cruzada
Existen distintos tipos de mordida cruzada, según la parte de la boca en la que se produce el problema de oclusión o según donde esté el origen de la maloclusión.
A continuación veremos los distintos tipos de maloclusión de mordida cruzada existentes:
- Según dónde se produce:
- Mordida cruzada anterior: Ocurre cuando afecta a la parte anterior de la boca, es decir, de canino a canino.
- Mordida cruzada posterior: Se presenta en la zona posterior de la boca, se manifiesta sobre los posteriores, premolares y molares. Localizada en la parte trasera.
- Mordida cruzada completa: Puede afectar desde a un solo diente (mordida cruzada simple) hasta a varias piezas de la dentadura (mordida cruzada compleja).
- Mordida cruzada bilateral:.
- Mordida cruzada unilateral: Se da solo en un lado de la boca, con lo que existe el riesgo de desarrollar asimetrías faciales. En este caso, es solo un lado de la arcada la que se ve afectada, de ahí el término, mordida cruzada unilateral.
- Según el origen:
- Mordida cruzada dental: Tiene su origen en una malposición dental. Los dientes están inclinados de forma indebida, quedando los de la arcada superior por dentro de los de la arcada inferior.
- Mordida cruzada esquelética: Se debe a un desajuste en el desarrollo de los huesos maxilares. El problema no se encuentra en los dientes, sino en el maxilar superior, que es demasiado estrecho. Puede ocurrir porque el maxilar superior no ha crecido lo suficiente o porque la mandíbula se ha desarrollado en exceso.
- Mordida cruzada mixta: Ni los huesos se han desarrollado bien, ni la erupción de los dientes se ha producido de manera correcta, por tanto, el origen es mixto.
- Mordida cruzada funcional
Causas de la mordida cruzada
Las causas de la mordida cruzada pueden ser hereditarias o causadas por hábitos como chuparse el dedo o empujar la lengua contra los dientes.
La mordida cruzada se desarrolla en los primeros años de vida, durante la etapa de formación de los dientes y los huesos maxilares (maxilar superior y mandíbula).
Puede deberse a múltiples causas, que van desde factores genéticos hasta hábitos adquiridos durante la infancia.
La genética juega un papel importante en la aparición de la mordida cruzada, ya que la estructura ósea y la disposición de los dientes pueden heredarse de padres a hijos.
Debido a esto, puede aparecer hipoplasia maxilar (cuando el maxilar superior ha crecido poco y es pequeño y estrecho) o hiperplasia mandibular (cuando es la mandíbula la que se ha desarrollado en exceso).
Las causas de la mordida cruzada pueden ser:
- Causas genéticas: hipoplasia maxilar y la hiperplasia mandibular. Malformaciones de los huesos faciales. El factor más importante seguramente sea el de la influencia genética que podamos desarrollar. Un hecho sobre el que como hemos comentado, no podemos intervenir y que es clave para saber si en un futuro podemos acabar desarrollando cualquier tipo de maloclusión.
- Hábitos orales nocivos: Existen determinadas costumbres muy asociadas a los niños que pueden contribuir al desarrollo de la mordida cruzada. Malos hábitos: respirar por la boca, chuparse el dedo o colocar la lengua de manera incorrecta, también son posibles causas, ya que afectan al desarrollo óseo y dental. Inspirar por la boca, en lugar de hacerlo por la nariz. Hábito de lengua, es decir, colocar mal la lengua al tragar, ejerciendo esta presión sobre los dientes.
- Malos hábitos: respirar por la boca, chuparse el dedo o colocar la lengua de manera incorrecta, también son posibles causas, ya que afectan al desarrollo óseo y dental.
- Diferencias en el tamaño de los dientes: Debemos pensar en la boca como un sistema complejo con diferentes funcionalidades. Una de ellas, debería ser la de encajar a la perfección sus piezas, algo que no es muy habitual ya que casi un 90% de la población tiene algún tipo de maloclusión. Este encaje facilita la masticación, evita problemas derivados en la boca y es fundamental para que todo su mecanismo se desgaste lo menos posible y funcione de la mejor manera.
- Hábitos inapropiados: Este sí que es uno de los aspectos que podemos controlar, pero por desgracia varios de estos hábitos están enmarcados en nuestra niñez, por lo que o no tenemos la información, o no somos conscientes de lo que puede producir este hecho. Tanto el uso alargado del biberón como el hábito de morder bolígrafos o el hecho de empujar nuestros dientes hacia delante con la lengua, son 3 factores que pueden producir este tipo de mordida.
- Exfoliación retrasada de los dientes temporales: La erupción de los dientes de leche se retrasa y los dientes permanentes pueden salir solo en la segunda fila, lo que puede ocurrir en un lado del arco dental o en ambos lados del arco dental. Los pacientes que respiran por la boca también pueden experimentar este tipo de cambio, ya que la poción de la lengua no es suficiente.
Consecuencias de la mordida cruzada
La mordida cruzada provoca una serie de consecuencias negativas para la salud, la estética y la funcionalidad de la boca.
- Desgastes dentales: cuando los dientes no contactan adecuadamente entre ellos, hay unos que reciben una presión y unos choques para los que no están preparados. Desgaste dental y, si no se trata, una de las consecuencias puede ser la pérdida de piezas dentales.
- Sensibilidad dental: fruto de los desgastes, el esmalte se reduce y deja al descubierto la dentina, una capa superficial que contiene terminaciones nerviosas y que, por tanto, puede presentar sensibilidad ante los cambios de temperatura.
- Problemas relacionados con la alineación dental: una mordida cruzada puede hacer que los dientes se desalineen, lo que deriva en una mordida desigual y desgastes en el esmalte de los dientes.
- Dificultad para masticar: La mordida cruzada puede causar una mala alineación de los dientes, lo que puede provocar daños en la mandíbula. Dificultades funcionales, como problemas de fonación o de masticación, que puede desencadenar en problemas digestivos.
- Problemas en la articulación temporomandibular (ATM): la ATM, que es la articulación que une la mandíbula con el cráneo, puede verse afectada por los desequilibrios en los huesos maxilares. Problemas en la articulación temporomandibular (ATM), que puede ocasionar bruxismo o dolores mandibulares, de cabeza o de cervicales.
- Deterioro de la mandíbula: La mordida cruzada provoca daños en la mandíbula, lo que puede causar la degeneración del hueso.
Tratamientos para la mordida cruzada
Como acabamos de explicar, la mordida cruzada puede ocasionar problemas que afectan al día a día de quien lo padece.
Por ello, es importante diagnosticarla a tiempo para poder corregirla cuanto antes y así evitar las consecuencias negativas.
El tratamiento para la mordida cruzada dependerá de la gravedad de cada situación.
El momento ideal para corregirla es durante la infancia, entre los seis y los nueve años, cuando los huesos maxilares aún están en desarrollo.
La elección del tratamiento dependerá del tipo de mordida cruzada, de la edad del paciente y de si el problema es dental o esquelético.
En muchos casos, el tratamiento ideal para solventar la mordida cruzada es la ortodoncia. Con la ortodoncia conseguimos alinear los dientes y modificar el maxilar y la mandíbula del niño, aliviando la mordida cruzada.
Si buscas el mejor momento para tratar la mordida cruzada, la respuesta es más pronto que tarde.
Este tipo de maloclusión se trata con mayor eficacia durante la infancia, antes de que los huesos de la mandíbula terminen de desarrollarse.
Con un tratamiento a tiempo, puedes ayudar a tu hijo a evitar problemas más graves en el futuro y darle una sonrisa bonita y sana que le dure toda la vida.
Si ya eres adulto no te asuste, la mordida cruzada se puede tratar sin pensar en la edad con tratamiento como la ortodoncia tradicional o la innovadora ortodoncia invisible.
A continuación, hablaremos de los distintos tipos de tratamiento para corregir la mordida cruzada.
- Tratamiento mordida cruzada en niños: Ortodoncia interceptiva
La ortodoncia interceptiva es la ortodoncia infantil de mordida cruzada, el tratamiento más adecuado para corregirla en niños.
En esta fase en la que los huesos son mucho más manejables, el tratamiento con ortodoncia interceptiva permite corregirla.
Los tratamientos de ortodoncia interceptiva se utilizan, principalmente, para solucionar la mordida cruzada en niños de entre seis y nueve años.
Durante esta fase de crecimiento observamos si sus huesos maxilares se están desarrollando de forma correcta y, de no ser así, podemos aplicar un tratamiento de mordida cruzada de forma preventiva.
En niños menores de 10 años, el mejor tratamiento para la mordida cruzada es la ortodoncia interceptiva.
El expansor es el dispositivo de ortodoncia más común para estos casos y permite modificar el tamaño del hueso maxilar y ampliar el paladar.
El aparato más usado es el disyuntor de paladar, que ayuda a guiar y estimular el crecimiento del maxilar superior.
El disyuntor de paladar es un aparato que suele utilizarse en niños de entre seis y nueve años, que se encuentran en pleno desarrollo óseo.
El disyuntor de paladar sirve para ensanchar un paladar que no se ha desarrollado lo suficiente, para darle un tamaño proporcionado respecto a la mandíbula.
La corrección destinada a niños se inicia con un aparato denominado expansor.
Este se engancha al paladar y lo va dilatando progresivamente a través de una llave.
El tiempo de espaciamiento dura aproximadamente dos meses.
- ¿Cómo corregir la mordida cruzada en adultos?
La corrección en adultos es más complicada que en niños, puesto que los huesos ya han terminado de crecer y están plenamente desarrollados.
El primer paso es asistir al dentista, quien deberá estudiar el caso y determinar cuál es el mejor tratamiento.
Las dos maneras de hacer una corrección de la mordida cruzada en adultos son: la ortodoncia o la cirugía.
Para los casos de adultos con origen dentario, la ortodoncia puede ser un tratamiento efectivo para corregirla.
Con ortodoncia fija, es decir, con los brackets metálicos, o con ortodoncia invisible, es decir, los alineadores transparentes.
La ortodoncia, ya sea con brackets o con alineadores transparentes, está indicada para corregir la mordida cruzada en adolescentes y adultos.
Dicho esto, los tratamientos de ortodoncia con brackets o alineadores están pensados para corregir una mordida cruzada de origen dental.
Los niños y adolescentes mayores de 10 años tienen 2 opciones de tratamiento para la mordida cruzada. Los brackets infantiles y la ortodoncia invisible conseguirán alinear sus dientes y posicionar su maxilar y mandíbula donde corresponde.
Los diferentes tipos de ortodoncia como los brackets de toda la vida y los alineadores u ortodoncia invisible. Estas últimas son unos añadidos que se pegan a los dientes superiores afectados, para obligarlos a ocluir correctamente (esto es, por fuera de los inferiores). Así, los dientes corrigen su inclinación y la mordida invertida desaparece.
Los tratamientos ortodónticos son la primera opción para corregir la mordida cruzada en adultos y adolescentes, ya que permiten realizar micromovimientos en los dientes y moverlos hasta su posición correcta.
- Brackets: pueden ser metálicos, estéticos (de cerámica o zafiro) o linguales. En Pérez Saavedra, normalmente colocamos brackets tradicionales a los adolescentes.
- Alineadores transparentes: hoy en día, los alineadores son más demandados que los brackets.
Actualmente se utiliza Invisalign de forma frecuente para corregir la mordida cruzada.
La ortodoncia invisible Invisalign, se ha convertido en una opción popular para corregir la mordida cruzada.
En Impress podemos ayudar a solucionar problemas de mordida cruzada o invertida con ortodoncia, tanto en casos de niños con Impress Kids, como de adolescentes o adultos.
- Cirugía ortognática
En casos muy severos, se debe recurrir a la cirugía como tratamiento para la mordida cruzada. La cirugía se utiliza para corregir de forma definitiva e inmediata la estructura facial y deshacernos de la mordida cruzada.
En estas ocasiones en las que existe una gran desviación mandibular o un paladar muy estrecho, la operación es el único tratamiento efectivo para corregir la mordida cruzada, ya que el desarrollo de la persona está completado, y, por tanto, será imposible corregir la posición de los huesos con ortodoncia.
A través de la intervención quirúrgica se corrige el tamaño y la posición de los huesos maxilares, para así armonizar la estética de la cara y mejorar la funcionalidad de la boca.
En la mayoría de los casos, la operación para corregir la mordida cruzada se complementa con una segunda fase de ortodoncia para conseguir solucionar la malposición dental y conseguir una sonrisa alineada.
En casos severos, cuando los tratamientos ortodónticos no son suficientes, puede ser necesaria una intervención quirúrgica.
La cirugía ortognática es una intervención a la que se recurre cuando la mordida cruzada es de origen óseo y, además, provoca consecuencias molestas para el día a día de la persona (alteraciones severas en la masticación, la respiración, el habla…).
La cirugía actúa directamente en los huesos maxilares del paciente (maxilar superior y mandíbula) para darles el tamaño y la posición correctos.
La cirugía es eficaz para tratar la mordida cruzada, pero es importante que busques tratamiento lo antes posible.
- Expansor de paladar MARPE
En estos casos, se usa un extensor al que llamamos MARPE (Miniscrew-Assisted Rapid Palatal Expander).
El MARPE es la única opción que tenemos los adultos de corregir una mordida invertida de origen esquelético sin tener que pasar por quirófano.
Con esta ortodoncia lo que hacemos es anclar un disyuntor a los molares de ambos lados de la arcada superior.
- Fisioterapia
Además de los tratamientos principales, la fisioterapia puede ayudar a aliviar o revertir las consecuencias de la mordida cruzada.
El tiempo necesario para corregir la mordida cruzada varía según la gravedad del caso, el tratamiento elegido y la edad del paciente.
En general, los tratamientos de ortodoncia suelen durar entre 18 meses y 24 meses.
No obstante, te recordamos que cada caso es único y debe valorarse de manera individualizada.
Consejos para prevenir la mordida cruzada
Hay algunas pautas que pueden ayudar a prevenir la mordida cruzada en tu hijo:
- Evita que se chupe el dedo, se muerda las uñas o use biberón durante demasiado tiempo.
- Programa revisiones dentales periódicas para tu pequeño. Gracias a estas visitas podremos detectar cualquier problema y aplicarle el tratamiento necesario a tiempo.
- Presta atención a los traumatismos faciales de tu hijo. Si el niño se golpea en la cara o en la mandíbula, asegúrate de que reciba atención inmediata para conocer si existe una lesión y si ha afectado a su estructura maxilar o a la mandíbula.
Preguntas frecuentes
Aquí hay algunas preguntas comunes sobre el tratamiento de la mordida cruzada con ortodoncia invisible:
- ¿Cuánto tiempo lleva corregir la mordida cruzada con ortodoncia invisible?
- ¿Es doloroso el tratamiento con ortodoncia invisible?
- ¿Se puede comer cualquier cosa con los alineadores puestos? Se recomienda quitar los alineadores al comer para evitar dañarlos o mancharlos.
Si te preocupa tu mordida cruzada o estás interesado en conocer más sobre la ortodoncia invisible, ¡no dudes en contactarnos!