Oclusión Dental Defectuosa Tipo 2: Causas y Tratamiento

Tener una buena sonrisa y una mordida correcta es lo que se conoce como oclusión ideal. En odontología, la oclusión dental es de gran importancia, ya que de ella depende la salud de tus dientes, implantes, encías y musculatura masticatoria. La oclusión dental es uno de los conceptos más frecuentes en cuestión de odontología.

Es importante saber que el término oclusión está referido a la alineación adecuada de los dientes. En circunstancias ideales, tanto los dientes del maxilar superior como del maxilar inferior deben encajar sin dificultades. Además de eso, todos los dientes deben de estar alineados, sin ningún tipo de rotaciones ni torceduras.

Para cada persona, los componentes que integran la oclusión van evolucionando con el paso del tiempo. Tanto los huesos craneofaciales, los propios dientes y el tejido de soporte periodontal y gingival se van adaptando en función a los estímulos internos así como a los factores externos.

Cuando existe una oclusión dental correcta, se observa cómo las piezas de la arcada superior cubren ligeramente los dientes de la arcada inferior, lo que hace que estos últimos permanezcan ocultos en la zona anterior a la cavidad bucal. La posición de los dientes incisivos de la arcada superior se superponen sobre los incisivos de abajo; deben tapar un tercio como máximo de la corona clínica de los inferiores. La posición de los molares superiores debe establecer contacto con su homónimo inferior y el distal siguiente a este con la excepción del último molar. Es decir, los molares superiores deben sobrepasar en una cúspide a los inferiores.

Ya sabes cómo es la oclusión dental perfecta y sus características, por lo que cualquier irregularidad que impida una correcta función oclusal es conocida como maloclusión u oclusión dental defectuosa.

La maloclusión dental u oclusión defectuosa es una condición en la cual los dientes superiores e inferiores no se alinean correctamente cuando la mandíbula está cerrada. La maloclusión dental es una condición común que se refiere a la mala alineación de los dientes y/o las mandíbulas. Esta anomalía puede afectar tanto la estética facial como la funcionalidad oral. A menudo, la maloclusión puede ocasionar problemas de masticación, habla y hasta problemas de salud bucal a largo plazo si no se trata adecuadamente.

Tipos de Maloclusión Dental

Existen varios tipos de oclusión defectuosa, que se clasifican según la naturaleza de la mala alineación dental y mandibular. De acuerdo a su tipología, la oclusión dental defectuosa puede ser conocida como retrognatismo o sobremordida, prognatismo o submordida, mordida abierta, etc.

La clasificación de la mordida (oclusión) se divide en tres categorías principales: Clase I, II y III. Esta clasificación se refiere a la posición de los primeros molares y la manera en que encajan los superiores con los inferiores. Esto es importante porque la clasificación de la mordida también indica si existe una discrepancia esquelética, y ayuda a determinar por qué la mordida no encaja correctamente.

• Clase I: La clase I es una relación normal entre los dientes, el maxilar y la mandíbula. Esta es la oclusión correcta, y da a la persona un perfil bien balanceado en el plano anteroposterior. La clase I es la más común, y tiene a su vez dos divisiones, ya que se puede considerar como oclusión normal y también como maloclusión.
• Clase II: La oclusión clase II se da cuando la arcada dentaria inferior es posterior (se encuentra más hacia la parte de atrás de la boca) que la superior. En esta maloclusión, los dientes frontales superiores y el maxilar se proyectan más hacia adelante que los dientes inferiores y la mandíbula. El perfil de un paciente con clase II tiene una apariencia convexa, con un mentón y labio inferior retraídos. Los problemas de clase II pueden deberse a un crecimiento insuficiente de la mandíbula, un crecimiento excesivo del maxilar superior o una combinación de ambos.
• Clase III: La oclusión clase III es cuando los molares inferiores están muy hacia adelante y no encajan en sus molares superiores correspondientes. En esta relación anormal, los dientes inferiores y la mandíbula se proyectan más hacia adelante que los dientes superiores y el maxilar. En pacientes con esta maloclusión, el perfil tiene una apariencia cóncava, con el mentón prominente. Los problemas de clase III generalmente se deben a un crecimiento excesivo en la mandíbula inferior, una falta de crecimiento del maxilar superior, o una combinación de ambos.

Es denominado oclusión dental defectuosa de tipo 2 o sobremordida grave y se produce cuando el maxilar superior y los dientes superiores se superponen de forma considerable al maxilar y los dientes inferiores. En términos más sencillos, es cuando tus dientes superiores se superponen de manera significativa sobre los inferiores, creando una ‘mordida profunda’; todo lo contrario a la maloclusión clase 3.

Clases de maloclusión Tipo II

La maloclusión clase 2, si bien tiene una característica común en la retrognatia, puede presentarse de varias formas. Esta variabilidad se clasifica en dos divisiones, cada una con sus propias particularidades y requerimientos de tratamiento. Comprender estas diferencias es esencial para poder encontrar una solución efectiva.

• División 1: En este caso, los dientes superiores frontales (incisivos) se proyectan hacia adelante en exceso respecto a los dientes inferiores. Esta proyección puede ser el resultado de dientes superiores frontales demasiado grandes, una mandíbula inferior pequeña, o una combinación de ambos. Además de los problemas estéticos, esta condición puede causar dificultades en la masticación y el habla.
• División 2: En la maloclusión tipo II división 2, los incisivos centrales superiores se inclinan hacia atrás, mientras que los incisivos laterales pueden estar en una posición normal o incluso protruir. Esta configuración de los dientes puede dar lugar a una oclusión incisiva “en pico”, lo que puede resultar en una mordida ineficiente y problemas estéticos.

Causas de la Oclusión Dental Defectuosa

La maloclusión dental puede ser causada por una combinación de factores genéticos y ambientales. Por lo general, la oclusión dental defectuosa es heredada, y se transmite de padres a hijos; sin embargo, algunos hábitos o patologías pueden llegar a alterar la forma de la mandíbula, como el uso prolongado del biberón durante la infancia, el labio leporino o paladar hendido o la presencia de tumores en la cavidad bucal, entre otras.

También, la presencia de dientes torcidos o tratamientos dentales mal colocados, pueden ser motivo de oclusión dental defectuosa. Existen factores musculares, como la fuerza o posición de los labios, carrillos y la lengua, que pueden mantener los dientes en una posición adecuada cuando existe un buen equilibrio entre todos ellos.

La falta de dientes, que puede ser congénita, por traumatismo, por enfermedad periodontal o por caries también puede producir la maloclusión. Igualmente, la inadecuada alineación de los dientes puede producir problemas a nivel de la articulación de la mandíbula, dolores musculares a nivel de cabeza y cuello, y bruxismo.

Síntomas de la Oclusión Dental Defectuosa

Los síntomas típicos de la oclusión dental defectuosa pueden variar dependiendo su tipo, aunque, en líneas generales, puede identificarse con una mala alineación de las piezas dentales, la alteración de la forma del rostro, fastidios o molestias al morder o masticar, dificultades al hablar, costumbre de respirar por la boca y no por las fosas nasales, etc.

En aquellos casos en los que exista una desviación de la oclusión ideal, se presenta un cuadro de oclusión dental defectuosa. Esta patología puede producir que sean frecuentes las mordeduras de las mejillas y los labios, así como daños en la lengua. Pero no solo eso, la falta de alineación de las piezas dentales puede provocar serios problemas de salud, por lo que es necesaria una corrección y mientras más inmediata, mejor.

Es importante estar concienciados de que el hecho de no tener bien encajados los dientes puede llegar a provocar caries dental y enfermedades en las encías. La maloclusión ocurre cuando hay un contacto irregular entre los dientes del maxilar superior con los del inferior, es decir, al cerrar la boca no encajan los dientes adecuadamente en la mandíbula y se originan problemas con la mordida. Apretamos mal los molares de arriba con los de abajo.

Consecuencias de la maloclusión de clase 2

Una maloclusión de tipo II no es simplemente un problema estético. En efecto, afecta la forma en que tus dientes se alinean, pero este desajuste puede acarrear una serie de consecuencias más graves a nivel funcional y de salud bucodental.

• Mordida incorrecta: Cuando los dientes superiores e inferiores no se alinean correctamente, la capacidad de morder y masticar adecuadamente se ve afectada. Esto puede llevar a una masticación inadecuada de los alimentos, lo que a su vez puede derivar en problemas digestivos, entre otros.
• Desgaste desigual de los dientes: La alineación inadecuada de los dientes puede provocar un desgaste desigual. Algunos dientes pueden recibir una presión excesiva al masticar, lo que suele causar un desgaste más rápido de su esmalte dental. Este desgaste puede llevar a sensibilidad dental y un mayor riesgo de caries y fracturas.
• Bruxismo: El bruxismo, o el hábito de rechinar o apretar los dientes, puede ser una respuesta al estrés, pero también puede ser causado por una mala oclusión. El bruxismo puede provocar dolor en la mandíbula, cefaleas, desgaste dental e incluso la pérdida de dientes.
• Mala higiene dental: Cuando los dientes no están alineados correctamente, puede ser difícil llegar a todas las áreas al cepillarlos o usar hilo dental. Como resultado, podrías experimentar un aumento en la acumulación de placa y sarro, lo que a su vez puede producir caries, enfermedad de las encías y mal aliento.

Diagnóstico de la Oclusión Dental Defectuosa

Una revisión dental de rutina podrá determinar una oclusión dental defectuosa. Después del análisis o inspección de las piezas dentales y de la toma de placas radiográficas, el odontólogo estará en condiciones de determinar si los dientes están alineados de la forma correcta o no. El dentista u ortodoncista diagnostica problemas de maloclusión.

Se debe realizar un correcto estudio a través de los síntomas y signos que presenta el paciente, con la ayuda de otros instrumentos diagnósticos, como son radiografías, modelos de estudio y fotografías, entre muchos otros.

Tratamientos para la Oclusión Dental Defectuosa

El tratamiento de la oclusión defectuosa depende de la gravedad y el tipo de la condición, así como de las necesidades individuales del paciente. Aunque, en muchos casos, aquellos pacientes que presentan casos leves de oclusión dental defectuosa no requieren de un tratamiento específico, existen algunas ocasiones en las que el caso reviste de cierta gravedad, por la que la solución es un tratamiento de ortodoncia.

De acuerdo al tipo de oclusión dental defectuosa que se presente, el ortodoncista podrá recomendar distintos tratamientos especiales. Uno de los tratamientos de ortodoncia más utilizados consiste en la frenectomía para corregir la posición de los dientes. En ciertos casos, es necesario realizar la extracción de algunas piezas dentales para la corrección de dientes apiñados por falta de espacio. La reestructuración o restauración adhesiva también es una práctica común para tratar la maloclusión de los dientes.

También, una cirugía para acortar o reestructurar la mandíbula o la colocación de placas o alambres para fijar el maxilar son tratamientos habituales para este tipo de patologías. El tratamiento de ortodoncia tiene como objetivo conseguir una mejora no solo de la alineación dental sino de todas las patologías que están relacionadas con la mordida; por ello, es preciso conocer los distintos casos en los que es recomendable llevar a cabo esta técnica.

Con la ortodoncia se pueden corregir los problemas de la mordida y de alineación de la dentadura. Los tratamientos paliativos abordan algunos de los síntomas, pero no corrigen el problema de maloclusión.

Cómo corregir la maloclusión de tipo II en Adultos

El tratamiento de la maloclusión clase 2 en adultos es un desafío más significativo que en los niños debido a que los huesos faciales y dentales ya están completamente desarrollados. Sin embargo, gracias a los avances modernos en ortodoncia y cirugía maxilofacial, hay varias opciones de tratamiento efectivas disponibles.

• Brackets: Son una de las herramientas más comunes y eficaces en la corrección de la maloclusión clase 2. En los casos de maloclusión clase 2, los brackets pueden corregir la sobremordida reubicando progresivamente los dientes superiores e inferiores para un alineamiento ideal. Dependiendo de la gravedad de la maloclusión, el tratamiento con brackets puede durar entre uno y tres años, y requiere visitas regulares al ortodoncista para ajustar y monitorear el progreso.
• Cirugía: En casos más severos, donde la ortodoncia por sí sola no puede corregir completamente la maloclusión, se puede recurrir a la cirugía ortognática. Este procedimiento quirúrgico involucra la reestructuración y el reposicionamiento de los huesos maxilares para mejorar su alineación y función. Este es un enfoque integral que mejora no sólo la oclusión, sino también la estética facial. Sin embargo, se considera un último recurso debido a su naturaleza invasiva y al prolongado período de recuperación.

Tratamiento de la maloclusión clase 2 en niños

La maloclusión clase 2 en niños puede ser corregida con mayor eficacia ya que sus huesos aún están en crecimiento y son más maleables. Los aparatos de ortodoncia mencionados anteriormente pueden ser eficaces, aunque también se pueden utilizar otros dispositivos especialmente diseñados para niños, como los correctores de crecimiento mandibular.

Prevención de la Oclusión Dental Defectuosa

Si bien algunas causas de oclusión anormal, como factores genéticos, pueden ser inevitables, existen medidas que se pueden tomar para prevenir o minimizar el riesgo de desarrollar esta condición. La prevención de las patologías relacionadas con una correcta oclusión dental suele ser una cuestión complicada debido a que, en su mayoría, estos casos suelen ser hereditarios.

En líneas generales, es conveniente que los padres limiten el uso de biberones o chupetes a sus hijos a partir de determinada edad con el fin de disminuir cualquier cambio o alteración en el desarrollo de su mandíbula. La identificación temprana de la oclusión dental defectuosa ayuda a acortar el tiempo necesario para realizar un tratamiento de ortodoncia exitoso.

En cuanto a las revisiones con el dentista, lo recomendable es llevar al bebe a su primer chequeo cuando salen sus primeros dientes o al cumplir un año.

Tabla Resumen de la Clasificación de Angle

tags: #oclusion #dental #defectuosa #tipo #2