Todos soñamos con tener una dentadura estética y saludable. La belleza y funcionalidad de los dientes es nuestra primera carta de presentación. La oclusión dental es un aspecto fundamental de la salud bucodental que influye directamente en la funcionalidad y estética de la sonrisa.
En este artículo, explicaremos en profundidad qué es la oclusión dental, cómo identificar si es correcta y qué tratamientos existen para corregir problemas de alineación. En la clínica dental IOVolpe, entendemos la importancia de una oclusión adecuada y cómo puede afectar a tu calidad de vida. La oclusión dental es un concepto clave en odontología, y en la Clínica Dental Cristina Viyuela + Co, sabemos que una correcta alineación de los dientes y la mandíbula es clave para prevenir problemas de mordida, dolores musculares y trastornos de la articulación temporomandibular (ATM).
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¿Qué es la Oclusión Dental?
La oclusión es un término que proviene de la palabra latina "occlusio" que significa cierre. La oclusión dental se refiere a la relación que existe entre los principales elementos de nuestra boca: los huesos maxilares (maxilar superior y mandíbula) y los dientes. Podemos definir la oclusión dental como el contacto entre los dientes superiores y los dientes inferiores, haciendo que coincidan la forma de los dientes de ambas alturas.
Cuando hablamos de oclusión dental nos referimos a cómo encajan tus dientes superiores e inferiores al cerrar la boca. La oclusión dental se refiere a la alineación de tus dientes y la forma en que los dientes superiores e inferiores se ajustan al cerrar la boca o al masticar. La oclusión dental o mordida es la forma en que encajan tus dientes superiores con los inferiores al cerrar la boca.
Como ya hemos avanzado, la forma en la que los dientes interaccionan y contactan entre ellos determina, en gran medida, algunas de las funciones más importantes de nuestro día a día. Por ejemplo, comer, respirar o hablar. Una oclusión equilibrada permite una masticación eficiente, protege las estructuras óseas y musculares de la cara y evita desgastes anómalas en los dientes. Una buena oclusión no solo es importante para una masticación eficiente sino también para la salud general de tus dientes, encías, y mandíbula.
Con el término oclusión, nos referimos a la relación que se establece entre las arcadas dentarias al ponerse en contacto. Se tiene en cuenta la relación entre los dientes superiores e inferiores tanto en la posición de máximos contactos dentales como en las posiciones derivadas de los movimientos de la mandíbula hacia adelante y a los lados.
Es importante conocer cómo se han ido sentando las bases de la ortodoncia actual. Al igual que en otras ciencias, en ortodoncia, los avances y teorías que hoy se aceptan parten de artículos e investigaciones publicadas en revistas científicas hace unos años. Algunos de estos artículos son antiguos pero, aún hoy, siguen estando vigentes y son referencia de muchos autores actuales.
Componentes del Sistema Estomatognático
Por otro lado, la oclusión forma parte del sistema masticatorio, o sistema estomatognático. Este ligamento sostiene el diente dentro de la encía, puesto que forma parte del periodonto de inserción, compuesto por el cemento, el ligamento periodontal y el hueso alveolar. De hecho, se trata de dos articulaciones, situadas una a cada lado de la cabeza, y que desempeñan una función sincronizada.
Características de una Buena Oclusión Dental
Existen unas características en la forma de las arcadas dentarias que hace que las consideremos normales. La oclusión dental normal es aquella en la que las cúspides vestibulares superiores se sitúan por fuera de las cúspides vestibulares inferiores. Es considerada la oclusión dental correcta.
Cuando existe una oclusión dental correcta, se observa cómo las piezas de la arcada superior cubren ligeramente los dientes de la arcada inferior, lo que hace que estos últimos permanezcan ocultos en la zona anterior a la cavidad bucal.
Alineación Dental Adecuada
- Alineación de los dientes: Los dientes deben estar alineados, sin apiñamiento o diastemas (espacios) entre ellos.
- Contacto proximal: Cada diente debe tener un contacto proximal con las piezas dentales vecinas, a excepción del último molar. Es decir, no debe haber espacios que impidan el contacto.
- Oclusión con antagonistas: Además, cada diente tiene que ocluir con su pieza dental antagonista.
Relación de los Caninos
Los colmillos juegan un papel crucial en la oclusión dental, ya que sirven de guía para el resto de dientes de la arcada.
Puntos de Contacto y Masticación
- Contacto simultáneo: Existe un contacto simultáneo entre los dientes de la arcada superior y los de la inferior.
- Distribución de fuerzas: Asimismo, hay una correcta distribución de las fuerzas, ya que las cargas de la masticación están bien repartidas.
Líneas Medias
Las líneas medias de las arcadas superior e inferior coinciden entre sí.
Oclusión Ideal
Es el tipo de oclusión ideal o deseada. En este caso, los dientes presentan una posición y una alineación determinadas. En una oclusión dental correcta, los incisivos superiores deben tapar hasta un tercio de los inferiores. Por su parte, los molares siguen el patrón de los anteriores y deben encajar con sus homónimos. La posición de los dientes incisivos de la arcada superior se superponen sobre los incisivos de abajo; deben tapar un tercio como máximo de la corona clínica de los inferiores. La posición de los molares superiores debe establecer contacto con su homónimo inferior y el distal siguiente a este con la excepción del último molar. Es decir, los molares superiores deben sobrepasar en una cúspide a los inferiores.
Tener una buena sonrisa y una mordida correcta es lo que se conoce como oclusión ideal. La oclusión que se describe como “ideal”, es poco frecuente entre la población. Sin embargo, tener una mordida visualmente perfecta no siempre es sinónimo de una boca saludable.
¿Cuándo se Considera Correcta la Oclusión Dental?
Una oclusión dental correcta se caracteriza por:
- Alineación dental adecuada
- Función masticatoria eficiente
- Ausencia de dolor o tensión en la mandíbula
- Distribución equilibrada de las fuerzas de mordida
- Estética armónica
Problemas Asociados a una Mala Oclusión
Hablamos de una mala oclusión dental cuando existe cualquier tipo de irregularidad que impide una oclusión correcta. Ya sabes cómo es la oclusión dental perfecta y sus características, por lo que cualquier irregularidad que impida una correcta función oclusal es conocida como maloclusión u oclusión dental defectuosa.
Una mala oclusión puede afectar la buena respiración, ocasionar la mala deglución de los alimentos y hasta afectar la calidad de la pronunciación. Puede ser el punto de partida de dolores de cabeza y de dolores cervicales. También puede contribuir al desarrollo de infecciones como la gingivitis, a la fractura y caída de piezas, al bruxismo y llegar a ocasionar cambios en la fisonomía facial. El bruxismo puede desarrollarse como consecuencia de defectos en la mordida o por apretamiento involuntario de nuestros dientes. El bruxismo es un reflejo nervioso e involuntario que generalmente aparece de noche y que se debe a problemas de ansiedad y nerviosismo.
La maloclusión no solo es un problema estético, sino que implica complicaciones como una mayor tendencia a desarrollar caries, gingivitis y periodontitis (piorrea), así como a sufrir desgastes y fracturas dentales (debido a los contactos inadecuados entre los dientes). Cuando existe maloclusión y no se corrige a tiempo, pueden surgir varios problemas que afectan tu salud y calidad de vida. Mantener una mordida correcta no solo evita problemas estéticos, sino que previene molestias musculares, desgaste dental y complicaciones mayores.
Entre los problemas asociados a una mala oclusión se incluyen:
- Desgaste dental prematuro
- Dolor en la articulación temporomandibular (ATM)
- Dificultades para masticar
- Bruxismo y tensión muscular
- Problemas posturales y dolores de cabeza
- Apiñamientos de dientes y diastemas.
- Desgaste de las piezas dentales, origen de mayores fisuras en el esmalte o incluso recesiones gingivales.
Causas de la Maloclusión
Las causas de la maloclusión son variadas e incluyen factores genéticos, hábitos orales perjudiciales (como la succión del pulgar, uso prolongado del biberón o chupete), pérdida prematura de dientes, y enfermedades periodontales que afectan la posición de los dientes.
- Genética: Con mucha frecuencia, el factor hereditario es determinante en una mala oclusión.
- Pérdida prematura de dientes de leche: La ausencia de un diente deja un espacio vacío que el resto de piezas dentales tratan de ocupar. Esto, como no podía ser de otra manera, provoca alteraciones en el alineamiento.
Tipos de Oclusión
La manera de morder puede cambiar a lo largo de la vida. Una disminución del soporte dentario producido por una enfermedad periodontal puede permitir que la fuerza que hace la lengua sobre ellos los desplace hacia delante.
- Oclusión Normal o Fisiológica: Es considerada la oclusión dental correcta.
- Oclusión No Fisiológica o Traumática: Es la que resulta después de sufrir algún tipo de traumatismo o como secuela de alguna enfermedad que le hizo perder el equilibrio funcional.
- Oclusión Óptima o Terapéutica: Es la que diseña el especialista y que es perfecta.
- Oclusión Estática: Se refiere a los casos en los que faltan piezas y otras alrededor hacen el trabajo de suplir a la pieza que falta.
- Oclusión Dinámica: Ve la correlación de fuerzas anteriores y posteriores.
- Oclusión Balanceada: Siempre permanezco atenta a que no se produzca ni movilidad ni migración dental y a que la actividad de músculos y articulaciones sea perfecta.
- Oclusión Compartida: .
- Oclusión Céntrica: .
- Oclusión Protegida: .
Diagnóstico de la Oclusión Dental
El diagnóstico de la oclusión dental y la maloclusión se realiza a través de un examen clínico detallado, complementado con técnicas de imagen como radiografías panorámicas y cefalométricas, y en algunos casos, escaneos 3D. El diagnóstico busca establecer cómo es la naturaleza de la oclusión y la presión que se distribuye en las diferentes piezas dentales en su relación de conjunto.
Acostumbro a concertar una cita con el paciente para una consulta diagnóstica. Observo el estado de alineación de los dientes e investigo el tipo de oclusión que tiene al hacer contacto durante el proceso de la masticación y en el momento en que los dientes están en reposo. Cuando hablamos de buena oclusión no solamente nos estamos refiriendo a los dientes, el concepto va más allá porque analizamos si existe una relación normal entre dientes, nervios, encías, músculos y articulaciones. También solicito estudios radiológicos más especializados, que en el caso de la ortodoncia suelen ser la radiografía panorámica y radiografía cefálica lateral, ambas actuales.
Una vez realizada toda esta evaluación, establezco cuál es tu problema y el modo más idóneo de resolverlo. Juntos buscaremos la mejor opción correctiva para ti. Para mí la relación entre paciente y especialista debe ser muy estrecha, ya que solo así podemos llevar a cabo con éxito nuestro propósito de mejorar la oclusión a través de la ortodoncia. El diálogo y la confianza son elementos que ayudan a culminar un excelente trabajo.
Tratamientos para Corregir la Oclusión Dental
El tratamiento de la maloclusión dental varía según la edad del paciente, la gravedad del problema y las necesidades individuales. Para poder lograr una buena oclusión existen varios tratamientos, que se aplicarán en función del tipo de maloclusión que presente el paciente.
Puede incluir el uso de aparatos ortodónticos fijos o removibles, para corregir la posición de los dientes y mejorar la oclusión. En casos más complejos o severos, puede ser necesaria la intervención quirúrgica ortognática para corregir anomalías en los huesos maxilares.
Algunos de los tratamientos disponibles son:
- Ortodoncia: La ortodoncia es un tratamiento que se lleva a cabo en adolescentes y adultos. Sirve para alinear los dientes mediante una serie de micromovimientos graduales y controlados sobre los dientes. La ortodoncia es la solución más común y la más recomendada en la mayoría de los casos.
- Ortodoncia interceptiva: La ortodoncia interceptiva engloba una serie de aparatos que se utilizan durante la infancia, normalmente entre los seis y los 11 años (disyuntores de paladar, máscaras faciales…). Estos dispositivos sirven para corregir el crecimiento de los huesos maxilares, lo que es el origen de numerosas maloclusiones dentales.
- Férulas de descarga: .
- Rehabilitación protésica: .
- Cirugía ortognática: .
- Carillas dentales: Las carillas dentales son unas finas láminas de porcelana o composite.
El tratamiento de invisalign INVISALIGN es una nueva tecnología amable con la belleza y la armonía de nuestra sonrisa. Nos permite remodelar nuestra dentadura sin renunciar a nuestra estética mientras realizamos el tratamiento, ya que es totalmente invisible. Las férulas del tratamiento son muy cómodas y fáciles de colocar y remover. Con este tratamiento podrás comer y beber lo que se te antoje, sin importar la dureza o el colorante de lo que estemos consumiendo. Observarás los resultados del tratamiento día tras día. Por eso prefiero realizar mis terapias con la invisalign INVISALIGN. Este tratamiento ha tenido una maravillosa aceptación y grandes resultados.
Las Seis Claves de la Oclusión Normal
Este artículo, coloquialmente conocido como “las seis llaves de la oclusión de Andrews” fue publicado en Septiembre de 1972 en la Revista Americana de Ortodoncia (AJO-DO) y sirve de base para establecer los criterios de la oclusión normal.
El presente artículo discute seis características significativas consideradas en un estudio realizado a 120 pacientes no ortodóncicos con oclusión normal. Estas características se denominarán como las seis claves de la oclusión normal. Este artículo también resaltará la importancia de estas claves, individual y colectivamente, en el éxito de un tratamiento ortodóncico.
La toma de datos se realizó durante un período de cuatro años, entre 1960 a 1964, 120 pacientes que no había tenido tratamiento de ortodoncia fueron recavados con la cooperación de dentistas locales, ortodoncistas y universidades. Los pacientes seleccionados tenían las siguientes características:
- Nunca habían recibido tratamiento ortodóncico.
- Poseían dientes aparentemente rectos y agradables.
- Con una mordida que parece generalmente correcta, y
- En mi juicio no se beneficiarían con tratamiento ortodóncico.
Las coronas de esta muestra multifuente fueron estudiadas intensamente para verificar que características, si las hubiere, serían encontradas consistentes en todos los pacientes. Algunas teorías tomaron forma pero pronto se rechazarían, otras requirieron modificaciones y perduraron. El concepto de cúspide-fosa molar de Angle fue validado de nuevo. Había un hecho en la relación molar de los pacientes normales que reflejaba dos características cuando se veían bucalmente, no sólo la clásica, sino una segunda igualmente importante.
Fueron alcanzadas varias conclusiones provisionales, y seis características se formularon en términos generales. Sin embargo, era necesario una aportación al banco de información común disponible para muchos de los ortodoncistas más cualificados en las reuniones nacionales. Otros 1.150 casos fueron estudiados entre 1965 y 1971, con el objetivo de aprender qué grado de las seis características estaba presente o ausente, permitiendo predecir otros factores erróneos, como la existencia de espacios o una pobre relación oclusal posterior.
- Clave 1: Relación Molar: Se demuestra sistemáticamente en los modelos no ortodóncicos, que la superficie distal de la cúspide distobucal del primer molar permanente superior ocluye con la superficie mesial de la cúspide mesiobucal del segundo molar permanente inferior.
- Clave 2: Angulación de la Corona: La porción gingival del eje mayor de cada corona es distal a la porción incisal.
- Clave 3: Inclinación Coronal: La inclinación de todas las coronas tiene un esquema constante.
- Clave 4: Rotaciones: No hay rotaciones. Los dientes deben estar libres de rotaciones indeseables.
- Clave 5: Puntos de Contacto: En los pacientes no ortodóncicos, sin excepción, no existen espacios entre los dientes y los puntos de contacto están bien ajustados.
- Clave 6: Plano Oclusal: Los pacientes no ortodóncicos muestran un rango que va desde una curva de Spee plana a una leve curva.
Prevención de Problemas de Oclusión Dental
El manejo adecuado de la oclusión dental es fundamental para asegurar no solo la funcionalidad masticatoria y la estética dental, sino también para prevenir problemas de salud oral y general a largo plazo. Una maloclusión no tratada puede llevar a dificultades en la masticación y la deglución, desgaste anormal de la dentadura, dolores de cabeza crónicos, trastornos de la ATM y problemas de autoestima relacionados con la apariencia.
La importancia de tener una buena oclusión, más allá de un factor estético, es la de evitar problemas en tu salud bucodental y que pueden causar molestias en tu rutina y bienestar.
Conclusión
En odontología, la oclusión dental es de gran importancia, ya que de ella depende la salud de tus dientes, implantes, encías y musculatura masticatoria. La importancia de una buena oclusión dental va, pues, mucho más allá de una preocupación estética, como ya se ha mencionado anteriormente.
Esperamos que esta información te haya ayudado a entender mejor la oclusión dental y los tratamientos disponibles. Si tienes alguna pregunta o te gustaría explorar opciones de tratamiento, no dudes en contactarnos. Esperamos que este artículo te haya ayudado a entender el concepto de oclusión dental y a conocer su importancia para nuestra salud y bienestar.