El paladar estrecho, también conocido como ojival, es un problema bucodental común, especialmente entre los niños. Esta patología se produce cuando el hueso del maxilar superior es más estrecho que la mandíbula, creando una mordida cruzada posterior. Lo correcto es que el maxilar superior sea más ancho que la mandíbula, para que la boca funcione de la forma correcta.
Ejemplo de paladar ojival o estrecho.
Causas del Paladar Estrecho
- Uso prolongado del chupete.
- Hábito de los niños de chuparse el dedo.
- Dificultad para respirar por la nariz debido a vegetaciones o desviación del tabique nasal.
- Otras causas que pueden influir son la succión del dedo y el uso prolongado del chupete.
Consecuencias del Paladar Estrecho
En bocas sanas, la lengua presiona el paladar de manera continua, consiguiendo que la forma del mismo sea la correcta. Sin embargo, en los pacientes que sufren paladar estrecho, la lengua no está en contacto con el paladar, no desarrollándose de la forma correcta y provocando una deformación bucodental. Las consecuencias de esta deformación pueden ser:
- Problemas oclusales, como la mordida cruzada o la mordida lateral cruzada.
- Dientes torcidos y/o apiñamiento de los dientes.
Esto conlleva que, tanto los niños como los adultos afectados, tengan una sonrisa antiestética y poco funcional.
Consecuencias del paladar estrecho en la mordida y alineación dental.
Tratamientos para el Paladar Estrecho
Afortunadamente, existen tratamientos para corregir el paladar estrecho, como Invisalign y expansores palatinos. La elección del tratamiento dependerá del diagnóstico y las necesidades específicas de cada paciente.
Expansor Palatino
El expansor o disyuntor palatino, es un aparato esencial en ortodoncia infantil porque permite corregir un problema muy frecuente en los niños: el paladar estrecho, o paladar ojival. El expansor palatino, también conocido como disyuntor palatino o expansor maxilar, es un aparato ortodóntico diseñado para ensanchar el maxilar superior. Se trata de un dispositivo que se fija a los molares superiores mediante bandas metálicas y que cuenta con un tornillo central ajustable.
El paladar está compuesto por dos huesos maxilares que, en niños y adolescentes, aún no se han fusionado completamente. El expansor palatino se utiliza en ortodoncia para abordar diferentes problemas relacionados con la estructura y el desarrollo del maxilar superior.
El expansor palatino trabaja aplicando una presión suave pero constante sobre el maxilar superior, lo que provoca la separación gradual de las dos mitades del paladar. El dispositivo se activa mediante un tornillo central que el ortodoncista ajusta periódicamente.
La duración del tratamiento con el expansor palatino varía según la edad y las necesidades específicas de cada paciente y la valoración del ortodoncista infantil. Por lo general, el expansor se utiliza durante un periodo de entre 6 y 12 meses, con revisiones periódicas para garantizar el progreso adecuado.
Finalizada la fase de expansión del paladar, se retira el expansor quedando el paladar del niño con el desarrollo correcto para toda la vida.
Ejemplo de expansor palatino.
Invisalign para Paladar Estrecho
Una vez realizado el diagnóstico, si se detecta que el rafe medio del paladar todavía está abierto, este problema se puede solucionar con el tratamiento de ortodoncia Invisalign. ¿Cómo? Expandiendo la parte interior de la boca y moviendo los dientes para que la funcionalidad de la boca sea la correcta.
Si quieres solucionar tu problema de paladar estrecho con Invisalign, ponte en contacto con nosotros.
COMO corregir un PALADAR COMPRIMIDO, Expansor / Disyuntor + INVISALIGN !
Tratamientos Quirúrgicos: SARPE y MARPE
Sin embargo, si el problema tiene que ver con los huesos y no sólo con malposición de los dientes, este no se puede solucionar simplemente con un tratamiento para el paladar estrecho de Invisalign, si no que habrá que combinar la ortodoncia con la cirugía, para conseguir los mejores resultados. La cirugía de expansión del paladar se llama SARPE ( Surgically Assisted Palatal Expansion) y si la expansión se realiza con tornillos de anclaje esquelético, se llama MARPE ( Maxillary Anchored Rapid Palatal Expansion).
En los últimos años ha aparecido una innovadora técnica llamada MARPE (Microimplant Assisted Rapid Palatal Expansion), basada en el anclaje de un expansor a través de microtornillos en el paladar. Esta técnica nos permite aplicar las fuerzas necesarias para expandir el maxilar sin tener que aplicar fuerzas en los dientes del paciente.
En los casos en que el hueso sea muy duro (hombres mayores de 30 años y mujeres mayores de 40 años), es posible que sea necesario realizar una cirugía complementaria para ayudar al aparato a realizar la expansión.
Proceso del Tratamiento MARPE
- El tratamiento con MARPE empieza con un análisis del grosor y el tipo de hueso maxilar a través una radiografía ósea en 3D.
- Si el análisis es favorable para poder aplicar esta técnica, tomaremos unos registros en 3 dimensiones del paladar con nuestro escáner intraoral.
- Una vez fabricado el aparato, en la consulta se fijará el expansor en el paladar a través del anclaje de los microtornillos guiados según la planificación digital.
- Después de la colocación del expansor en el paladar, el propio paciente lo activará todos los días durante un periodo aproximado de entre tres y cuatro semanas y según las recomendaciones del ortodoncista.
- A medida que se vaya expandiendo el paladar, el paciente irá notando como aparece un hueco pequeño entre sus incisivos centrales superiores (los dos dientes frontales).
- Tras acabar el tratamiento activo (3 meses), empezaremos con la ortodoncia mediante alineadores transparentes o brackets, con el objetivo de alinear de forma correcta todos los dientes y cerrar el espacio entre los incisivos.
- El expansor se mantendrá en el paladar durante 9 meses más, tiempo necesario para que se genere nuevo hueso en el espacio creado en el paladar.
Complicaciones del MARPE
Las complicaciones que pueden darse con la técnica MARPE se reducen a la inflamación de la encía y la generación de mucosa alrededor de los microtornillos. Dichas complicaciones pueden prevenirse siguiendo las instrucciones de higiene dental indicadas.
Duración del Tratamiento con Invisalign
De la misma forma que con otros tratamientos y patologías, el tiempo estimado del tratamiento de paladar estrecho con Invisalign va a depender del caso de cada paciente. El tiempo estimado se valorará en el momento de realizar el diagnóstico, y en las visitas de seguimiento una vez comenzado el tratamiento.
Expansión del Paladar en Adultos
El procedimiento para solucionar un paladar ojival en adultos resulta mucho más invasivo y molesto. Es habitual que durante esta fase se desarrollen espacios interdentales aumentados o diastemas. Como hemos indicado, el tratamiento estará activo durante un periodo estimado entre 15 y 20 días.
Beneficios del Expansor Palatino
El uso del expansor palatino aporta múltiples beneficios tanto a nivel funcional como estético.
En algunos casos, un paladar estrecho está relacionado con problemas respiratorios como la respiración bucal. Algunos problemas del habla están relacionados con la estructura del paladar.
Molestias y Dolor
El uso del expansor palatino no suele ser doloroso, aunque es normal sentir cierta presión o molestias leves en los primeros días tras cada activación del tornillo. Es importante seguir las instrucciones del ortodoncista para minimizar las molestias y garantizar el éxito del tratamiento.
Eficacia del Expansor Palatino
El expansor palatino es más efectivo en niños y adolescentes, ya que sus huesos maxilares aún están en proceso de crecimiento.
Tabla Comparativa de Tratamientos
| Tratamiento | Edad Recomendada | Descripción | Ventajas | Desventajas |
|---|---|---|---|---|
| Expansor Palatino | Niños y Adolescentes | Dispositivo que ensancha el maxilar superior. | Efectivo en pacientes jóvenes, mejora la alineación dental. | Puede causar molestias iniciales, requiere ajustes periódicos. |
| Invisalign | Adolescentes y Adultos | Alineadores transparentes que expanden y alinean los dientes. | Estético, removible, cómodo. | Puede requerir tratamiento combinado, duración variable. |
| MARPE | Adultos | Expansión del paladar asistida por microimplantes. | Efectivo en adultos con hueso maxilar denso. | Requiere cirugía menor, posibles complicaciones con los microimplantes. |
En cualquier caso, lo más importante es acudir a un especialista para que realicen un diagnóstico personalizado, y dar con el tratamiento más adecuado.