Extracción Dental: Guía Completa del Procedimiento y Cuidados Postoperatorios

Una extracción dental, también conocida como exodoncia, es el procedimiento mediante el cual un odontólogo remueve un diente de su alveolo dental. Este procedimiento se realiza cuando un diente está dañado o enfermo hasta el punto de no poder ser restaurado.

En este artículo, te proporcionamos una guía completa, llena de consejos prácticos, sobre lo que debes considerar antes de la extracción y cómo cuidar tu boca después del procedimiento.

¿Cuándo es Necesaria una Extracción Dental?

Las extracciones dentales son a menudo un paso necesario, aunque probablemente esto tú ya lo sepas porque has ido al dentista y ya te han dado la noticia: “hay que quitar ese diente”. Tal vez sea una muela del juicio que no se abre paso, un diente dañado o cualquier otro motivo.

Existen varias razones por las cuales un dentista puede recomendar una extracción dental:

• Caries extensas: Cuando una caries se extiende mucho puede llegar a destruir el diente hasta tal punto que no se puede recuperar con ningún tratamiento conservador.
• Enfermedad periodontal avanzada (piorrea): Los casos más avanzados de enfermedad periodontal pueden llegar a afectar al hueso dental de tal manera que el diente se queda sin soporte, por lo que comienza a moverse.
• Traumatismo dental: Si un diente se rompe en un accidente y se daña el nervio dentario, el diente no siempre puede salvarse.
• Absceso dental: El absceso dental, coloquialmente conocido como flemón, es una infección con pus que afecta a la raíz.
• Tratamientos de ortodoncia: La falta de espacio y la malposición de los dientes puede requerir la extracción de generalmente los premolares para generar el espacio necesario y así poder colocar los dientes en su posición correcta con un tratamiento de ortodoncia.
• Dientes supernumerarios: Un diente supernumerario es aquel que excede a la dentición normal, es decir, que supera al número habitual de piezas dentales. Estos dientes pueden no causar ningún tipo de problema, pero generalmente producen apiñamientos, impactaciones o desplazamientos de otras piezas.
• Dientes impactados: Son aquellos que no erupcionan correctamente ya sea por falta de espacio, por traumatismo o por no haber llegado a nacer (agenesias). Aunque hay tratamientos que permiten su recuperación, en algunos casos la única alternativa es extraerlos. El caso más frecuente de dientes impactados son las muelas del juicio, en las que es frecuente que queden retenidas dentro del hueso por no tener el espacio suficiente para salir.

Tipos de Extracción Dental

En la odontología moderna, existen principalmente dos tipos de extracciones dentales: la simple y la quirúrgica.

• Extracción simple: La extracción simple es un procedimiento menos invasivo, generalmente realizado bajo anestesia local, y es adecuado para dientes que han erupcionado completamente y son fácilmente accesibles. Cuando el diente puede ser extraído sin necesidad de realizar un procedimiento quirúrgico o cortar la pieza para su extracción.
• Extracción quirúrgica: Es requerida cuando el diente está retenido en el hueso, tiene raíces muy curvadas o presenta otras complicaciones. Esta puede incluir levantar la encía, eliminar el hueso que rodea al diente, dividir la pieza en varios trozos, etc.

Preparación para la Extracción Dental

Antes de someterte a una exodoncia, es fundamental informar al odontólogo de cualquier circunstancia que pueda influir en su correcto desarrollo. Antes de una extracción dental, es crucial una consulta detallada con el dentista. Durante esta consulta, el dentista evaluará la salud general y dental del paciente, revisará su historial médico y discutirá los medicamentos que el paciente podría estar tomando.

Lo que debes informar a tu dentista:

• Cualquier medicamento que estés tomando. Puede haber más casuísticas, por las cuales tu dentista te debería preguntar.
• Si estás bajo tratamiento con bisfosfonatos o anticuerpos monoclonales, una medicación frecuente en mujeres posmenopáusicas, con osteoporosis y/o cáncer de mama, es fundamental comunicárselo a tu dentista. Este tipo de medicación puede tener un efecto secundario que afecta a la cicatrización del hueso, especialmente después de una extracción dental, conocida como osteonecrosis del maxilar.

Preparativos antes de la cita:

1. Antes de agendar la cita de la cirugía, en Almara Dental ya habrás tenido una cita con tu odontólogo donde te habrá explicado la situación oral en la que se encuentra tu boca y el motivo por el que hay que realizar esa pequeña intervención.
2. Por normal general, no hay que tomar medicación.
3. Una extracción, generalmente, no requiere ayuno antes de la intervención.

El Procedimiento de Extracción Dental

La extracción dental, ya sea simple o quirúrgica, se realiza bajo anestesia para minimizar el malestar. Las opciones incluyen anestesia local, que adormece el área alrededor del diente, o sedación consciente, que ayuda a los pacientes a relajarse durante el procedimiento. Sí, hay extracciones en donde se necesita sedación completa para que la persona se duerma.

La extracción dental comienza con la aplicación de la anestesia adecuada. Una vez que el área está adormecida, el dentista utilizará instrumentos especializados para aflojar suavemente el diente de su alvéolo. Una vez la anestesia ha hecho efecto, el dentista realiza una luxación del diente utilizando un botador. En una extracción simple, se emplean unas pinzas para extraer el diente.

Una vez que la anestesia hizo efecto, el dentista toma el elevador, que es una herramienta especial para extraer dientes y comienza a aflojarlo. Aunque se siente la presión por la fuerza ejercida sobre la pieza dental, este procedimiento es indoloro. Las exodoncias se realizan con anestesia local, garantizando que el paciente no sienta dolor durante el tratamiento.

El sangrado es común después de una extracción. El odontólogo detiene el sangrado, limpia la zona y si es necesario realizar una sutura, lo hace.

Cuidados Post-Extracción Dental

Una vez realizada la extracción dental, el cuidado adecuado es esencial para una recuperación exitosa. Tan importante es informar correctamente al profesional antes de la intervención como seguir las recomendaciones que hará tras la exodoncia.

Cuando se haya sacado el diente, te podrás ir a casa, pero debes tener en cuenta que las 24 horas siguientes son fundamentales para que la recuperación sea lo mejor posible.

Recomendaciones Postoperatorias:

1. Control de la Hemorragia: Tras la extracción, es necesario que se detenga la hemorragia y que se forme un coágulo en la zona intervenida. Para ello el dentista pondrá una gasa en el hueco que ha dejado la pieza que hay que mantener en el sitio unos 30 minutos aplicando una ligera presión, tiempo que suele tardar en formarse el coágulo. Si el sangrado persiste, se repetirá el procedimiento con una gasa nueva durante unos 20 minutos. De no cesar es importante contactar con tu odontólogo. Deja la gasa en su sitio entre 20 y 30 minutos. Normalmente después ya se habrá formado el coágulo y podrás retirar la gasa.
2. Aplica hielo en el área afectada durante las primeras 24 horas.
3. Alimentación: Come de manera adecuada para evitar molestias. En general, en los días venideros, hay que consumir alimentos suaves y fríos. Evita cualquier contacto con la zona de la extracción durante los 3 primeros días, como es el impulso de tocar el hueco con la lengua. También se recomienda masticar del lado contrario a la extracción para evitar que restos de alimentos entren en el alvéolo.
4. No escupas ni te enjuagues en 24 horas. Ese primer día también hay que evitar enjuagarse, escupir, beber con pajita para evitar sangrados.
5. Higiene Bucal: Evita cepillar la zona durante los primeros 7 días tras la extracción. Los dientes hay que lavarlo con normalidad, pero NO hay que pasar el cepillo por la zona intervenida, donde se recomienda utilizar una gasa para limpiarla. Cepillarse los dientes suavemente y evitar molestar el área de la extracción.
6. Por último, es normal sentir molestias cuando se pase el efecto de la anestesia, por lo que lo habitual es que el dentista prescriba algunos analgésicos e incluso antibióticos si existe infección. Generalmente se requiere la toma de analgésicos, por si hay dolor después de que la anestesia deje de surtir efecto.
7. También, evita consumir alcohol y tabaco, ya que pueden retrasar la curación. Evitar realizar esfuerzos o actividad física intensa durante esta semana.
8. Para terminar, debes acudir a las revisiones que haya determinado tu dentista, para controlar el proceso de cicatrización.

Posibles Complicaciones

Aunque la exodoncia se realice correctamente y el paciente siga a rajatabla las pautas indicadas por el profesional, es habitual que en la zona intervenida se inflame, aparezcan hematomas o se se perciba una ligera sensación de incomodidad o dolor, síntomas que tienden a desaparecer por sí solos.

Entre los más habituales se encuentran que en la zona de la extracción aparezcan hematomas o se produzca inflamación; o sentir dolor o sensación de incomodidad en el lugar donde se aplicó la inyección de la anestesia.

Algunas de las complicaciones que pueden surgir tras una extracción dental incluyen:

• Alveolitis: Una de las complicaciones más dolorosas que pueden acompañar a una exodoncia es la alveolitis, que suele ocurrir tres o cuatro días después de la extracción. En condiciones normales se forma un coágulo de sangre para proteger la zona intervenida. Hablamos de alveolitis cuando este coágulo se rompe o no se forma correctamente, dejando al descubierto el hueso y los nervios, produciendo un dolor muy intenso. Suele ocurrir al 3-4 días después de haber realizado la extracción. Provoca un dolor muy intenso que ha de ser tratado lo antes posible. Se produce normalmente porque el coágulo de sangre que estaba taponando la cavidad dejada por la pieza extraída se desintegra, dejando al descubierto el hueso y los nervios.
• Infecciones: Por pequeña que sea, cualquier cirugía no está exenta de riesgos y las infecciones son uno de ellos.
• Daño a estructuras vecinas: Aunque el profesional siempre va a tratar de hacer el trabajo de la forma más precisa posible, durante la extracción podrían dañarse algunas estructuras próximas a la zona intervenida, como pueden ser dientes, nervios, hueso, etc. En casos excepcionales, la extracción de un diente inferior puede dañar los nervios cercanos, lo que puede resultar en entumecimiento, hormigueo o sensibilidad en la zona. Estos síntomas a menudo mejoran con el tiempo, pero en algunos casos, pueden ser permanentes.
• Sangrados anormales: Aquellos pacientes que tengan problemas de coagulación, que tomen medicamentos anticoagulantes o que no sigan las normas posoperatorias, podrían experimentar sangrados anormales tras la intervención.
• Hematomas e inflamación: Aunque por lo general no suelen ocurrir, en ocasiones es posible que la zona se inflame y se produzcan hematomas.
• Trismo: El trismo es la incapacidad de abrir completamente la boca, que puede deberse a múltiples causas, entre ellas consecuente a una extracción dental. Puede ser temporal o, en raras ocasiones, persistente, y generalmente se debe a la inflamación de los músculos de la mandíbula o a una infección. Durante el procedimiento de extracción, es posible que se requiera una apertura de boca prolongada para acceder al diente y realizar la extracción. Esta posición puede causar tensión en las articulaciones temporomandibulares, lo que podría llevar a dolor o contractura.
• Osteonecrosis: Se trata de un efecto secundario de los medicamentos antirresortivos (tomados normalmente para la osteoporosis, como los bisfosfonatos y los anticuerpos monoclonales) que pueden afectar a la cicatrización del hueso, provocando su necrosis. Existen ciertos medicamentos, normalmente para la osteoporosis, llamados antirresortivos (bisfosfonatos, anticuerpos monoclonales, etc.) que pueden tener un efecto secundario sobre la cicatrización del hueso, produciendo una necrosis del mismo.

Extracción de Dientes de Leche

Normalmente los dientes primarios, dientes temporales o dientes de leche (como comúnmente se les conoce) suelen desprenderse por sí mismos. Esto se debe fundamentalmente a que sus raíces, además de ser más pequeñas que las de los dientes permanentes, se reabsorber y terminan por desaparecer.

Por lo general los dientes de leche se pierden a una edad de entre 5 y 8 años, aunque esto puede variar en algunos niños. El principal problema en estos casos, es que los dientes permanentes comiencen a salir antes de que el diente de leche se afloje. Esta circunstancia es más común de lo que pensamos, y puede llegar a ser realmente molesta, además de afectar a la dentadura del niño.

¿Quién Realiza la Extracción Dental?

La extracción de dientes debe ser realizada por un odontólogo general, un cirujano bucal o un periodontólogo. El procedimiento es bastante sencillo y no resulta tan doloroso como se puede creer, ya que para hacer una extracción se necesita que la zona sobre la que se va a trabajar sea sedada o anestesiada.

En cualquier caso, como en cualquier otro tratamiento de salud, confiar en profesionales cualificados es esencial.

Te recordamos que una extracción dental no es el final, sino más bien un nuevo comienzo. Y aunque en Almara Dental siempre tratamos de ser lo más conservadores con tus dientes, a veces, una extracción es el primer paso hacia una sonrisa más saludable y una mejor calidad de vida. Escuchar a nuestro cirujano, seguir las indicaciones de cuidado posterior y mantener una buena higiene bucal son clave para una recuperación exitosa.

tags: #pasos #para #una #extraccion #dental