Entre los tratamientos de estética dental más solicitados se encuentra el blanqueamiento dental. Este es un tratamiento sencillo con el que se consigue una sonrisa más atractiva y se mejora el aspecto del rostro.
El objetivo de un blanqueamiento dental es aclarar el tono de los dientes para mejorar así el atractivo de nuestra boca con un aspecto más saludable. Para ello es necesaria la valoración previa de un odontólogo que descarte la existencia de otras patologías o condiciones que pudieran contraindicar este tratamiento.
Así mismo, será el profesional el que nos indique la técnica de blanqueamiento que mejor se ajusta a nuestras expectativas y nuestro caso en concreto.
Tipos de Blanqueamiento Dental
Entre las técnicas de blanqueamiento debemos diferenciar entre aquellas orientadas a blanquear dientes vitales o dientes no vitales. Los dientes vitales son aquellos que conservan el flujo sanguíneo, es decir, dientes que están vivos. Los dientes no vitales son los que están “muertos” porque ya no tienen flujo sanguíneo, por ejemplo, si se ha hecho una endodoncia.
Las primeras aclaran el tono de dientes que no hayan sufrido una necrosis o necesitaran previamente un tratamiento de conductos; mientras que las segundas van encaminadas a resolver los cambios de coloración secundarias a estos procesos.
Otra posible clasificación sería en función de la composición del producto de blanqueamiento; así, podemos optar por:
- Peróxido de carbamida
- Peróxido de hidrógeno
- Perborato sódico
Y a la vez, estos pueden ser utilizados en diferentes concentraciones:
- Peróxido de carbamida: Generalmente se presentan en concentraciones del 10 al 22% para la técnica en el hogar y ante dientes vitales. La concentración del 35% se utiliza en el blanqueamiento en consulta, tanto para diente vitales como para diente no vitales.
- Peróxido de hidrógeno: Éste, en concentraciones de 1,5-9%, son las ideales para dientes vitales con técnica de blanqueamiento en casa, y en concentraciones del 35 al 40% para dientes vitales y no vitales cuando se realiza en el gabinete dental.
- Perborato de sodio: Se presenta en polvo que se descompone en metaborato de sodio, peróxido de hidrógeno y oxígeno al contacto con agua. Normalmente se utiliza en asociación con peróxido de hidrógeno para blanqueamiento en dientes no vitales.
Técnicas de Blanqueamiento Dental
Respecto a las técnicas podemos diferenciar entre:
- Blanqueamiento ambulatorio (en casa) con cubeta/férula individual
- Blanqueamiento en consulta (clínica dental)
- Blanqueamiento mixto: Asociación del blanqueamiento en casa y en la consulta
Blanqueamiento Ambulatorio (en Casa)
Esta técnica se basa en el uso de una cubeta plástica transparente preformada e individualizada para cada paciente, lo que posibilita la aplicación del gel blanqueador por el propio paciente en su casa, siempre bajo las instrucciones, recomendaciones y precauciones del profesional. El agente blanqueador que se suele utilizar es el peróxido de carbamida en concentraciones del 10-17%. Éste se utiliza frecuentemente para el blanqueamiento de dientes vitales, pero también puede ser indicado para dientes no vitales.
Blanqueamiento en Consulta (Clínica Dental)
Para el desarrollo de esta técnica, el material ideal utilizado será el peróxido de hidrógeno al 40%. Al realizarse en el gabinete, exige más tiempo de atención clínica, lo que eleva el coste, pero reduce riesgos en lo referido a la técnica del paciente. Preferentemente cuando el paciente desea reducir el tiempo de tratamiento. Para estos pacientes puede estar indicado el blanqueamiento simultáneo de la arcada superior e inferior, y tanto para dientes vitales como no vitales, aunque siempre hemos de individualizar cada caso. Llamada así porque el resultado se observa al instante.
Blanqueamiento Mixto
La técnica, concentración y material necesario será alguno de los descritos anteriormente. Es ésta una técnica interesante en los casos más resistentes al blanqueamiento, aunque es especialmente utilizado en casos de deseo de abreviar súbitamente el tiempo de tratamiento.
Blanqueamiento Dental Interno Paso a Paso l Protocolo y Cuánto Dura
El Perborato de Sodio: Un Análisis Detallado
El perborato de sodio se presenta en forma de cristales que una vez que se ponen en contacto con agua se descomponen en: agua, metaborato de sodio y peróxido de hidrógeno, siendo este último el agente activo y el metaborato el responsable de regular el pH. Puede diluirse en agua, peróxido de hidrógeno, solución fisiológica.
El mecanismo de acción de los agentes blanqueadores es un mecanismo de oxidación. Este es un mecanismo químico por el cual los materiales orgánicos son convertidos en dióxido de carbono y agua. En los blanqueamientos hay una transformación lenta en sustancias químicas intermedias que son de un color más claro, o incoloras.
Los dientes son permeables a los fluidos, particularmente en los espacios interprismáticos. El agente blanqueador oxida la matriz orgánica en estos espacios. El peróxido de hidrógeno durante el blanqueamiento se disocia en agua más oxígeno naciente. Este último actúa rompiendo los anillos de compuestos de carbono altamente pigmentados, convirtiéndolos en cadenas, que son de un color más claro.
Cuando el peróxido de hidrógeno sigue actuando, abre dobles ligaduras de la cadena incorporando grupos hidroxilos, encontrándose la mancha totalmente blanqueada ya que esta nueva estructura es incolora. Se dice entonces que el sistema se encuentra saturado.
Esto se observa clínicamente porque no hay un avance en el blanqueamiento, ya que el mismo permanece estable. Si aun así prosiguiera con la utilización del peróxido de hidrógeno podría producirse la descomposición de las estructuras de carbono de las proteínas y otros compuestos que tengan carbono (blanqueamiento crónico), pudiendo producirse la degradación del esmalte (oxidación completa).
Estudio Comparativo: Peróxido de Hidrógeno vs. Perborato de Sodio
Se realizó un estudio analítico, longitudinal y prospectivo que comparó los resultados obtenidos en pacientes tratados con diferentes sustancias en la técnica de blanqueamiento no vital (peróxido de hidrógeno y perborato de sodio con agua destilada) en la Clínica “Antonio Briones Montoto” en el período comprendido entre diciembre del 2004 y enero de 2008.
El universo estuvo constituido por 30 pacientes, el muestreo realizado fue de tipo no probabilístico, de opinión, y comprendió sólo 20. Los mismos fueron divididos en dos grupos: grupo control (10 pacientes atendidos con la técnica de blanqueamiento no vital con peróxido de hidrógeno) y grupo de estudio (10 pacientes atendidos con la técnica de blanqueamiento no vital con perborato de sodio y agua destilada).
Se confeccionó una planilla para la recolección de datos del paciente (PRDP) y de su evolución. No se detectaron diferencias en cuanto al sexo entre los dos grupos (p = 1,00), y el 50 % de la muestra estuvo constituida por personas entre 10-19 años de edad. Se encontró mejores resultados con la solución de perborato de sodio, y menos efectos adversos.
Consideraciones Adicionales
- Un blanqueamiento dental realizado por un odontólogo y bajo sus indicaciones/recomendaciones no daña el esmalte de tus dientes. Diversos estudios demuestran que no hacen los dientes más frágiles ni comprometen su integridad siempre y cuando el tratamiento se haga bajo la supervisión de un odontólogo; lo que no ocurre en el caso de los tratamientos realizados de forma casera.
- Es preciso contar con una boca sana para poder realizar un blanqueamiento dental: ausente de sarro e inflamación/sangrado gingival. Es necesario realizar previamente una profilaxis adecuada y revisar que la cavidad oral está sana.
- Cierta hipersensibilidad puede considerarse normal tras la aplicación del gel de blanqueamiento; si bien, esta se suele manejar con pastas dentífricas, colutorios o geles destinados para tal fin, y suele desaparecer a los pocos días.
- Los resultados no son permanentes, ya que la duración del tratamiento dependerá en gran medida de los hábitos del paciente (se debe evitar tomar sustancias que puedan dar color a los dientes -por ejemplo: vino, café, té, tabaco…)
En caso de tener cualquier duda, debe ser un odontólogo quién te asesore para poder orientar mejor tu tratamiento de blanqueamiento dental.