La disfunción eréctil (DE) es la incapacidad para conseguir o mantener una erección lo suficientemente firme como para mantener relaciones sexuales satisfactorias. Es una alteración común en hombres de más de 40 años, y su prevalencia aumenta con la edad y otras patologías.
Según un estudio de la Asociación para la Investigación en Disfunciones Sexuales en Atención Primaria (AISD-AP) llevado a cabo sobre 3.600 hombres en toda España, el 42,68% de los varones que acuden a consultas de atención primaria presenta un problema de disfunción eréctil de distinta gravedad, un problema que se calcula afecta a 1 de cada 5 hombres mayores de 18 años en este país.
La impotencia sexual masculina o disfunción eréctil es la incapacidad persistente para conseguir y mantener una erección que permita una relación sexual satisfactoria, y, entre sus opciones terapéuticas con evidencia científica demostrada, se encuentran los fármacos, las inyecciones intracavernosas y la cirugía (prótesis de pene).
Las causas de este trastorno sexual masculino son múltiples. Factores psicológicos, farmacológicos u orgánicos (vasculares, neuronales u hormonales) se han implicado en su etiología, en la mayoría de los casos multifactorial.
¿Se relaciona con la periodontitis?
Se ha observado en los últimos años que la enfermedad periodontal está relacionada con diversos trastornos cardiovasculares, algunos tipos de cáncer e, incluso, con la diabetes. La periodontitis es una patología de las encías, cuya inflamación y sangrado afectan a las estructuras que rodean y sustentan a los dientes.
La disfunción eréctil y la periodontitis tienen algunos factores de riesgo en común, como la diabetes, el tabaquismo, la hipertensión arterial o la enfermedad coronaria. Algunos autores han investigado el posible vínculo entre ambas patologías y, en los últimos años, se han publicado varios metaanálisis que sugerían una asociación positiva entre ellas, aunque la heterogeneidad entre los estudios era elevada.
Más recientemente, Farook et al. llevaron a cabo un metaanálisis para actualizar la evidencia científica disponible respecto a la asociación entre la disfunción eréctil y la periodontitis utilizando un análisis secuencial para determinar si la literatura de base era suficiente para sacar conclusiones.
El metaanálisis incluyó estudios observacionales o experimentales que investigaban la asociación entre la periodontitis y la disfunción eréctil en hombres mayores de 18 años. Tras buscar en las principales bases de datos biomédicas y descartar los artículos que no cumplían los requisitos del estudio se seleccionaron seis estudios para el metaanálisis, que incluían 38,675 pacientes con periodontitis y 176,333 individuos con un periodonto sano (controles). Los resultados mostraron que los pacientes con periodontitis tenían una probabilidad 2.56 veces mayor de ser diagnosticados de disfunción eréctil. En este metaanálisis también se halló una una elevada heterogeneidad entre estudios, pero el análisis secuencial mostró una evidencia firme que respaldaba la asociación entre la periodontitis y la disfunción eréctil.
¿Cómo se relacionan la periodontitis y la disfunción eréctil?
Pero, ¿cómo influye la enfermedad periodontal sobre la disfunción eréctil? Las afecciones de las encías podrían provocar un estado de inflamación sistémica causadas por las bacterias periodontales o citoquinas proinflamatorias que se originan en el foco gingival y que podrían, potencialmente, derivar en una lesión del endotelio de los vasos sanguíneos. Cuando esta disfunción endotelial se produce en los vasos del pene, se altera el flujo sanguíneo en este órgano y acontece la impotencia.
Los motivos por los cuales la disfunción eréctil se relaciona con la periodontitis no están claros. Sin embargo, se han propuesto varias explicaciones posibles:
- Disfunción endotelial: Algunos estudios han descrito que la periodontitis podría causar disfunción endotelial, que es un factor clave en la fisiopatología de la disfunción eréctil. En este sentido, también se ha observado que el tratamiento periodontal podría mejorar la disfunción eréctil.
- Inflamación: La periodontitis puede aumentar los niveles de citocinas proinflamatorias como el factor de necrosis tumoral alfa (TNFα) o la interleucina IL-1, que se han relacionado con la disfunción endotelial y la disfunción eréctil.
- Patógenos periodontales: Algunos microorganismos periodontales podrían acceder a la circulación sistémica, provocando inflamación vascular, aterosclerosis y disfunción del endotelio vascular.
En julio de 2018, investigadores de la Universidad de Granada publicaron los resultados de un estudio de casos y controles que demostraba que la periodontitis crónica se asociaba estrechamente con la aparición de disfunción eréctil. Martín A, Bravo M, Arrabal M, Magán-Fernández A, Mesa F. Chronic periodontitis is associated with erectile dysfunction: a case-control study in a European population.
En el estudio de la Universidad de Granada, se practicó sobre los pacientes un examen periodontal para conocer el estado de salud de las encías. Los estudios concluyeron que, de los sujetos que participaron en la investigación, el 74% de los que padecían impotencia mostraron síntomas de enfermedad periodontal.
Un estudio realizado por la Universidad de Granada ha mostrado la relación existente entre la periodontitis y la disfunción eréctil. Ambos problemas están estrechamente relacionados con los problemas cardiovasculares pero hasta el momentos los estudios no habían mostrado la vinculación de estas dos enfermedades. El estudio ha sido publicado en Journal of Clinical Periodontology y se han analizado 80 casos de pacientes del Servicio de Urología del Hospital Clínico San Cecilio del Parque Tecnológico de la Salud (PTS) de Granada.
Tras analizar estos datos se puso en evidencia que el 74 por ciento de los pacientes con disfunción eréctil tenían periodontitis. Los hombres con periodontitis, una enfermedad que consiste en la inflamación de las encías y de las estructuras que rodean y soportan al diente, tienen más riesgo de sufrir disfunción eréctil. Así se desprende de un estudio realizado por investigadores de la Universidad de Granada (UGR), que indica cómo un correcto cepillado de dientes y una adecuada higiene bucal pueden ayudar en la prevención de este tipo de impotencia sexual masculina.
En esta enfermedad, las propias bacterias periodontales o las citoquinas inflamatorias originadas en el foco gingival lesionan los endotelios vasculares. Cuando esta disfunción endotelial se produce en los vasos del pene, se altera el flujo sanguíneo en este órgano y acontece la impotencia.
A la vista de estos resultados, la importancia de mantener una buena salud dental cobra cada vez más relevancia. Los factores clave para prevenir la inflamación de las encías -y su posible repercusión sobre la impotencia sexual masculina- residen, por un lado, en observar unos hábitos correctos de higiene bucal.
Resumiendo, la evidencia científica actual sugiere la existencia de una asociación positiva entre la periodontitis y la disfunción eréctil y respalda la importancia de una buena salud periodontal en la salud general. Acudir al odontólogo de forma regular y seguir unas buenas pautas de higiene bucodental son algunas de las medidas más destacadas para gozar de una buena salud periodontal.
Los hombres con periodontitis y disfunción eréctil tienen más probabilidad de sufrir un evento cardiovascular grave en los próximos 4 años. Esta investigación, publicada en la revista Journal of Periodontology (órgano de difusión de la Academia Americana de Periodoncia), ha sido realizada por el grupo CTS 583, que dirige el profesor de la UGR, el Dr. Francisco Mesa (del departamento de Estomatología), en colaboración con el servicio de Urología del Hospital Clínico San Cecilio de Granada, que dirige el profesor Miguel Arrabal (del departamento de Cirugía y sus Especialidades de la UGR).
Como ha asegurado el Dr. Mesa, “hemos podido evidenciar que los varones con periodontitis y disfunción eréctil muestran casi 4 veces más de riesgo de sufrir un MACE en los siguientes cuatro años, como media, al diagnóstico de la patología sexual”. Los autores creen que esta asociación se debe a un proceso aterosclerótico acelerado desencadenado por la periodontitis. Por lo tanto, asegura el Dr.
Si has notado algún síntoma de periodontitis, no dejes pasar el tiempo, ya has visto cómo puede repercutir en tu salud sexual y en general.
DISFUNCIÓN ERÉCTIL - Qué es, aspectos psicológicos, TRATAMIENTO y PREVENCIÓN
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