“Es peor que un dolor de muelas”. Esta expresión refleja la intensidad del dolor que puede provocar una pieza dental. Curiosamente, a veces la muela que duele es una que ya ha sido sometida a una endodoncia. Aunque no es lo más común, muchos pacientes siguen sintiendo molestias o, incluso, dolor intenso en la zona tratada después de mucho tiempo.
Esto se debe, principalmente, a que el tratamiento de endodoncia no es infalible al 100%. Antes de continuar, recordemos cuándo se recomienda realizar una endodoncia. Sobre todo, se recomienda cuando un paciente tiene una caries muy extendida que ha llegado a afectar al nervio.
¿Por qué duele una muela después de una endodoncia?
Si después de una endodoncia persiste el dolor en la muela tratada, es crucial no ignorar las molestias. Este dolor puede ser indicativo de:
- Limpieza incompleta de los conductos radiculares.
- Presencia de conductos adicionales no tratados.
- Una filtración que ha permitido la entrada de bacterias.
Es muy importante identificar de dónde viene el dolor y por qué. La causa más común de dolor en una muela tratada con endodoncia es la reinfección.
Causas del Dolor en una Muela con Endodoncia Después de Años
El dolor en una muela con endodoncia después de años puede ser causado por diversos factores:
- Reinfección: El espacio donde antes estaba el nervio no se haya sellado correctamente después del tratamiento, creando un caldo de cultivo para bacterias.
- Fractura en la muela: Una muela que ha sido tratada con endodoncia puede fracturarse o fisurarse con el tiempo.
- Inflamación en los tejidos circundantes: El dolor también puede originarse de los tejidos que rodean la muela, en lugar de la propia muela.
- Rotura en la pieza dental: El tejido dental, al dejar de estar irrigado, tiene mayor propensión a debilitarse y romperse.
- Quistes o granulomas persistentes: Pueden formarse pequeñas bolsas de pus o granulomas en la raíz del diente.
¿Qué es una endodoncia, y cuándo es necesaria?
Factores que pueden causar dolor tras una endodoncia
- No haber localizado un conducto: Cada diente tiene un número de conductos o nervios, y deben eliminarse y sellarse todos ellos.
- Perforación de un conducto: A veces, uno de los conductos que contienen los nervios del diente pueden perforarse al limpiarlos.
- No calcular bien la longitud de trabajo: Es importante dedicarle tiempo a ver cuánto mide exactamente la longitud del diente que se va a endodonciar.
- No hacer controles radiográficos: Es muy importante hacer radiografías cuando se realiza una endodoncia.
- Existencia de una fisura o fractura vertical del diente: Es posible que el diente tenga una fisura o una fractura difícil de diagnosticar, incluso con radiografías.
Síntomas Comunes
El dolor puede manifestarse como:
- Sensibilidad al masticar.
- Presión.
- Dolor punzante.
Un diente tratado con endodoncia no debería doler de forma continua después de su recuperación inicial. Si las molestias aparecen al cabo de unos meses, es señal de que algo puede estar fallando en el tratamiento o que existe una nueva infección.
¿Qué hacer ante el dolor en una muela con endodoncia?
Si experimentas dolor, es importante que consultes con tu dentista para identificar la causa y recibir el tratamiento adecuado.
- Consulta inmediata con el dentista: No ignores el dolor.
- Medicación controlada: No tomes antibióticos o analgésicos sin receta.
- Higiene dental rigurosa: Mantener una buena limpieza bucal evita nuevas infecciones.
Tratamientos para el dolor en muelas con endodoncia
Hay veces donde se puede volver a hacer la endodoncia (reendodonciar el diente). Cuando esto no es posible, y para evitar extraer el diente, se puede hacer una cirugía apical o apicectomía. Este tratamiento consiste en hacer una pequeña cirugía para eliminar la parte de la raíz del diente que está generando el dolor.
- Reendodoncia: En muchos casos de reinfección o sellados defectuosos, se puede realizar un nuevo tratamiento de conducto.
- Extracción dental: En casos donde el diente está gravemente dañado o fracturado, la única opción puede ser la extracción del diente afectado.
Consejos para el cuidado post-endodoncia
Para evitar el dolor en una muela tratada con endodoncia, es importante seguir las indicaciones de tu dentista después del tratamiento y realizar revisiones periódicas. Siguiendo las recomendaciones del dentista y cuidando adecuadamente tus dientes, puedes minimizar el riesgo de complicaciones en el futuro.
Es preciso tener cuidado al masticar en la zona tratada para evitar fracturas en el diente. Una vez pase el procedimiento deberemos seguir la rutina habitual de higiene bucal yendo con mucho cuidado en la zona del diente tratado. Habrá que cepillar cuidadosamente con pasta y cepillo y utilizar hilo dental.
En primer lugar, tomar analgésicos y antiinflamatorios nos ayudará a disminuir el dolor y la inflamación. Colocar una compresa fría o algo que lo simule, como un paño frío o un trozo de hielo en la mejilla, en la zona donde se ha realizado la endodoncia. En el caso de las personas bruxistas, resulta especialmente necesario que usen su férula de descarga.
