Los problemas relacionados con los brackets, como la inflamación de las encías o la pérdida de encía, son frecuentes en las clínicas dentales. Es crucial entender por qué ocurre esto y cómo solucionarlo para evitar complicaciones.

Causas de la Inflamación de Encías con Brackets
El enrojecimiento y sangrado de las encías, ya sea espontáneamente o durante la higiene dental, así como el dolor y la necesidad de consumir alimentos blandos, son síntomas comunes de inflamación. Si no se aborda a tiempo, esta inflamación puede dañar el hueso y causar su pérdida.
En pacientes adultos, la inflamación de las encías puede estar presente incluso antes de iniciar el tratamiento de ortodoncia. La encía reacciona al contacto constante con bacterias aumentando su tamaño, a veces de manera exagerada, llegando a cubrir parte del diente y del bracket.
La acumulación de placa bacteriana es la principal causa de la inflamación de encías con ortodoncia. La placa es una película pegajosa de bacterias que se forma constantemente en los dientes. Las bacterias en la placa liberan toxinas que irritan las encías, llevando a la inflamación y, si no se trata, a la gingivitis.
Durante el proceso de ortodoncia, los brackets y alambres pueden crear pequeños espacios de difícil acceso alrededor de los dientes, proporcionando lugares propicios para la acumulación de placa bacteriana. La introducción de aparatos ortodóncicos requiere ajustes en la rutina de higiene oral. Algunos pacientes pueden experimentar dificultades para cepillarse y usar hilo dental de manera efectiva debido a la presencia de los brackets y alambres.
Además de la acumulación de placa y los cambios en la higiene oral, otros factores pueden contribuir a la inflamación de encías con ortodoncia.

Síntomas de la Inflamación de Encías
- Enrojecimiento de las encías.
- Sangrado de las encías al cepillarse o espontáneamente.
- Dolor en las encías.
- Necesidad de comer alimentos blandos debido a la sensibilidad.
- Agrandamiento de las encías (hiperplasia).
Es necesario recordar que el sangrado de las encías es un signo característico de la inflamación. La clave para evitar brackets y encías inflamadas y con ello el perjuicio que los aparatos fijos podrían causar a la salud de la cavidad bucal, es mantener las medidas de higiene adecuadas durante el tratamiento de Ortodoncia.
¿Es Normal Que Sangren Las Encías Con Brackets?
No, las encías sanas nunca sangran. El sangrado gingival es una característica típica de la inflamación del tejido de la encía, causada por la acumulación persistente de placa bacteriana.
La encía inflamada por brackets es solo uno de los síntomas que nos advierte de la acumulación de placa bacteriana y su eliminación incompleta. Así podemos afirmar que no es normal que sangren las encías con brackets como no es normal que se produzca un crecimiento y agrandamiento inusual en ellas, lo que se conoce como hiperplasia.

Soluciones y Tratamientos
Higiene Oral Rigurosa
Para la correcta higiene oral se debe usar cepillo dental, realizar los movimientos adecuados aproximadamente durante al menos 3 minutos y utilizar regularmente enjuague bucal e hilo dental. Además de ser constante en el cepillado se recomienda hacerlo al levantarse, tras cada comida y antes de dormir en la noche.
Una buena técnica de limpieza e higiene oral es esencial para evitar que las encías se inflamen y una gingivitis se convierta en una periodontitis. Cepilla los dientes diariamente al levantarte, después de cada comida y a la noche antes de dormir. Esta técnica es la más sencilla y efectiva para mantener la higiene de la salud bucodental, intensificando estas medidas si somos portadores de Ortodoncia Fija o retenedores fijos, y acudiendo regularmente a realizar una limpieza profesional que pueda eliminar el sarro, que es la placa ya calcificada, de las zonas más difíciles o inaccesibles.
Para evitarlo, es importante un correcto cepillado dental por todos los rincones de tus dientes y alrededor de los brackets dentales. También ayuda mucho el uso del irrigador de boca.
¡Recuerda! La placa bacteriana causante de todos estos procesos empieza a adherirse tan sólo unos 20 o 30 minutos después de la comida.
Enjuagues con Agua Tibia y Sal
Un remedio casero efectivo para aliviar la irritación de las encías es hacer enjuagues con agua tibia y sal.
Cera Ortodóncica
La cera ortodóncica es una cera suave y maleable que se puede aplicar sobre los brackets y alambres afilados para reducir la fricción y la irritación que causan.
Analgésicos de Venta Libre
Los analgésicos de venta libre, como el ibuprofeno o el paracetamol, pueden ayudar a aliviar el dolor y la inflamación de las encías.
Tratamiento Profesional
Si el paciente sano desarrolla este problema durante el tratamiento, debemos derivarlo a hacerse una higiene dental y combinar el tratamiento mecánico y químico. El tratamiento mecánico se basa en la utilización de cepillos y ultrasonidos para eliminación del sarro y la placa bacteriana.
Ante un paciente periodontal con pérdida de soporte previo al inicio del tratamiento de ortodoncia, se requiere un control más exhaustivo. El paciente deberá someterse a controles periodontales cada 3 meses para observar que la enfermedad de las encías no se reactiva.

Ortodoncia en Pacientes Con Enfermedades de Las Encías
Hasta hace relativamente poco, tratar ortodónticamente a un paciente con inflamación de las encías suponía un gran reto e incluso en muchos casos se declinaba tratar con ortodoncia a ese tipo de pacientes. Hoy en día se ha demostrado que el uso de la ortodoncia en encías periodontales no provoca la pérdida de la densidad ósea.
Todos los tipos de ortodoncia son adecuados para el paciente periodontal. El tratamiento con alineadores transparentes removibles es muy recomendable para el paciente periodontal.
En conclusión, llevar a cabo un tratamiento de ortodoncia en presencia de una inflamación de las encías activa es muy arriesgado.
En resumen, la ortodoncia permite a los pacientes corregir los defectos y las irregularidades de la posición de tus dientes. Cuando hagas este tratamiento ya sea porque notas los dientes torcidos, quieras mejorar tu sonrisa o porque te aconseja el especialista.
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Tabla Resumen: Causas, Síntomas y Soluciones
| Causa | Síntomas | Soluciones |
|---|---|---|
| Acumulación de placa bacteriana | Enrojecimiento y sangrado de encías | Higiene oral rigurosa |
| Irritación por brackets y alambres | Dolor e inflamación | Cera ortodóncica y analgésicos |
| Gingivitis | Agrandamiento de encías (hiperplasia) | Tratamiento profesional y enjuagues con agua tibia y sal |
Desde Cuida tus encías te recomendamos una higiene diaria en el hogar, así como la visita periódica a tu periodoncista. Este profesional sanitario es quien se encarga de velar por la salud de tus encías.