Apretar los dientes al dormir o apretar los dientes despierto durante el día es uno de los problemas de salud dental más habituales, habiendo aumentado considerablemente el número de casos en los últimos años. En odontología, esta patología de apretar los dientes es conocida como bruxismo. El acto de apretar o rechinar los dientes de forma involuntaria se llama bruxismo. Principalmente por factores emocionales como el estrés, la ansiedad o la tensión acumulada.
Un buen día te das cuenta de algo: «¡Aprieto los dientes sin darme cuenta! ¡No puedo controlarlo! ¿Por qué aprieto tanto los dientes al dormir? ¿Tendré bruxismo?«. O podría incluso ocurrir que ni siquiera lo hayas detectado tú, sino otra persona. El bruxismo es un trastorno silencioso, ya que muchas veces se manifiesta cuando dormimos o en momentos de estrés sin que seamos conscientes. Sin embargo, su impacto en la salud bucodental puede ser significativo. Si experimentas varios de estos síntomas, es probable que padezcas bruxismo.
La ansiedad, el estrés laboral, los problemas personales o una vida con ritmo acelerado pueden ser detonantes emocionales del bruxismo.
En este artículo, te damos las claves para conocer todo de esta afección bucodental tan extendida y, lo más importante, qué hacer para revertirla.
Causas del Dolor en los Dientes Frontales
El dolor de dientes es un claro indicador de que hay algo en la salud dental que no está del todo bien. Como hemos indicado, hay diferentes razones por las que pueden molestarnos los dientes. Al igual que nos duele la cabeza o la rodilla en ocasiones puntuales, el dolor de los dientes inferiores es otra de las molestias más comunes entre la población.
Según los especialistas, es la razón más frecuente de consulta en las clínicas odontológicas y también uno de los dolores más incómodos y cambiantes en cuanto a su intensidad y causas. Por naturaleza y cuando la molestia es más suave, solemos ignorarla. Por este motivo y porque a veces no actuamos de la mejor manera, en este post te damos las claves para identificar el dolor.
Estrés y Ansiedad
Son los factores más frecuentes. Como hemos mencionado en los apartados anteriores, la mayoría de casos de apretar y rechinar los dientes tienen su origen en el estrés o la ansiedad.
Dolor Mandibular
“Al apretar los dientes tengo dolor mandibular”. En este caso, ¿qué ocurre si al apretar los dientes tienes dolor mandibular? El dolor de mandíbula, es una de las consecuencias más habituales del bruxismo.
Dolor de Cabeza y Oído
Sentir dolor de cabeza al apretar los dientes es algo muy común. Sin embargo, no solemos contemplar un origen dental o mandibular cuando nos duele la cabeza. Por supuesto, siempre será un especialista quien debe determinarlo. Una de las consecuencias del bruxismo es el dolor de oído. La razón es sencilla, en realidad. Al hacerla sufrir, es habitual que acabe doliendo el oído, la cabeza e incluso el cuello, como veremos en los siguientes apartados.
Desgaste Oclusal-Dentario
El desgaste oclusal-dentario es un problema que puede afectar gravemente la salud de tus dientes y tu calidad de vida si no se trata a tiempo. El desgaste oclusal-dentario ocurre cuando los dientes se desgastan debido a un contacto incorrecto y constante entre ellos. A lo largo del tiempo, este desgaste puede afectar la forma, tamaño y función de los dientes, haciéndolos más susceptibles a problemas como fracturas, caries y sensibilidad dental.
El desgaste dental puede tener diversas causas, como el bruxismo (rechinar de dientes), una mordida desalineada, hábitos de masticación incorrectos o incluso la pérdida de dientes que altera la mordida natural. El desgaste oclusal-dentario puede ser causado por varios factores, algunos de ellos relacionados con tus hábitos diarios y otros con la alineación de tus dientes.
El bruxismo es una de las principales causas del desgaste dental. Este hábito involuntario de rechinar o apretar los dientes, especialmente durante la noche, ejerce una gran presión sobre los dientes, desgastando el esmalte y debilitando las estructuras dentales. Una mordida incorrecta, también conocida como maloclusión, puede ser otra causa importante del desgaste oclusal. Masticar alimentos duros o abrir envases con los dientes puede contribuir al desgaste prematuro de los dientes. La pérdida de dientes sin un reemplazo adecuado puede alterar la mordida y forzar a los dientes restantes a soportar una carga mayor de la normal. El desgaste oclusal también puede estar relacionado con el envejecimiento natural.
Síntomas del Desgaste Oclusal-Dentario
- Sensibilidad dental al calor, frío o alimentos dulces.
- Dientes que parecen más cortos o tienen bordes irregulares.
- Dolor en la mandíbula o el rostro.
- Desgaste desigual de los dientes.
- Dificultad para masticar eficazmente.
Ignorar los síntomas del desgaste oclusal puede tener serias consecuencias a largo plazo. A medida que los dientes se desgastan, su estructura se debilita, lo que aumenta el riesgo de fracturas, pérdida dental y complicaciones en la articulación temporomandibular. El desgaste prolongado debilita la estructura de los dientes, haciéndolos más propensos a fracturarse o astillarse. Si el desgaste no se corrige, los dientes restantes también pueden comenzar a mostrar signos de deterioro, ya que se ven obligados a soportar una carga adicional. Además de los problemas funcionales, el desgaste oclusal puede tener un impacto estético importante.
Sensibilidad Dental
El dolor es intenso y aparece al comer o beber algo caliente, frío, ácido o dulce. Se produce debido a la pérdida de grosor del esmalte del diente o el retraimiento de las encías, lo que deja al descubierto la dentina. Si te cepillas mal o muy esporádicamente los dientes, te acaban de colocar una ortodoncia o te han realizado un empaste, es posible que padezcas de sensibilidad dental. Consúltalo con tu dentista para ponerle remedio.
Infección Periodontal
En este caso, la piel que recubre la capa superior del diente puede presentar una infección ocasionada por alguna bacteria o germen. Si no se trata a tiempo, puede llegar a ser peligrosa, tal y como afirma el Hospital Virgen del Rocío de Sevilla en este estudio. Para recuperar tu salud dental, será necesario llevar a cabo un tratamiento periodontal.
Traumatismos o Roturas en los Dientes
Quizás no lo recuerdes, pero a lo largo de nuestra vida (especialmente en nuestra infancia) seguro que nos hemos dado más de algún golpe. Y aunque creas que te acordarías, algunos traumas pueden presentar molestias incluso años después de haber ocurrido. Quizás en este aspecto, sería recomendable considerar una endodoncia e incluso cirugía oral.
Dolor Pulpar
Puede ser agudo o crónico; intenso o leve; y momentáneo (al masticar o a la presión) o continuo. Es una molestia muy variable, ya que la respuesta de la pulpa a un estímulo exterior dependerá de la intensidad de éste y el estado la propia pulpa, ya que va cambiando con la edad.
Inflamación de la Raíz del Diente (Pulpitis)
¿Sabías que algunos casos de sensibilidad dental pueden estar indicando una pulpitis? ¿Has oído hablar de la inflamación de la parte interna del diente? Se trata de una inflamación de la pulpa dental. Antes que nada, debes saber que la pulpa es la parte más interna del diente e incluye tanto el nervio como las células que producen la dentina. Cuando, por diferentes motivos, se origina una fractura en el diente, las bacterias pueden penetrar con facilidad hasta esta parte de la pieza dental.
Causas de la Pulpitis
- Caries: La caries es la causa más frecuente. Una vez que la infección microbiana atraviesa la dentina, empieza a afectar a la pulpa.
- Enfermedades Periodontales: Las dos enfermedades periodontales son la gingivitis y la periodontitis.
- Tratamientos Dentales Inadecuados: Cuando no se han realizado de manera correcta o se han tenido que aplicar diferentes técnicas invasivas, las cuales han producido un daño en el esmalte y la dentina.
Dolor: cuando la sensibilidad o la presión es intensa, es posible que, igualmente, se sienta mucho dolor. Nos referimos a una pulpitis reversible o irreversible según el estado de la afección. En el primer caso, la pulpa dental se puede tratar y el dolor al estímulo sobre el diente no dura más de dos segundos.
Se caracteriza por una inflamación severa del nervio cuando la lesión afecta a la dentina. El dolor es leve o moderado e intermitente, surge al masticar y al consumir alimentos fríos o calientes. La pulpitis aguda consiste en una inflamación con dolor intenso y localizado. La diferencia principal es que la purulenta, también llamada infecciosa, es una fase más compleja que la anterior e implica una emisión de materia purulenta o pus. Si no se trata, la última fase de esta afección es la necrosis pulpar. El tejido se va degenerando por la falta de flujo sanguíneo y el nervio se muere. Tanto la genética como la higiene bucodental influyen en la aparición de la pulpitis.
La inflamación de la raíz del diente es ante todo una cosa: extremadamente dolorosa. Esto se debe a que el interior del diente, sensible al dolor, se inflama. Para entender qué es exactamente la inflamación del conducto radicular, primero tenemos que fijarnos en la estructura del diente: La parte visible del diente es la corona, debajo de la cual se encuentra el cuello del diente en la transición a las encías. El diente está firmemente anclado en el hueso maxilar por las raíces dentales. El diente también consta de diferentes capas: La capa más externa es el esmalte, la sustancia más dura del cuerpo humano que protege el interior del diente. Debajo se encuentra la dentina, también conocida como dentina.
En sentido estricto, el término "inflamación de la raíz del diente" es engañoso porque podría suponerse que se trata exclusivamente de una inflamación de la parte no visible del diente, es decir, de la raíz del diente. De hecho, los expertos médicos se refieren a la "inflamación de la pulpa" (término técnico pulpitis) y no a la inflamación de la raíz del diente. La pulpitis se produce cuando las bacterias se introducen en el interior del diente y desencadenan una inflamación en la pulpa, que puede extenderse a través de los llamados conductos radiculares hasta la raíz del diente. El motivo del intenso dolor causado por la inflamación en el interior del diente es que los nervios se ven directamente afectados.
La causa más común de inflamación dental es la caries: si la caries no se trata a tiempo, las bacterias atraviesan el esmalte y la dentina hasta el interior del diente, donde atacan la pulpa. Sin embargo, la inflamación de la raíz del diente también puede producirse sin caries. La periodontitis también puede ser el desencadenante de la inflamación radicular: Lo que empieza como una inflamación inofensiva de las encías puede convertirse en una inflamación del periodonto. Se forman bolsas en las encías en las que pueden acumularse bacterias en la unión entre la encía y el diente. Al mismo tiempo, las encías se retraen, dejando expuestos los cuellos dentales. Otras razones son menos frecuentemente responsables de la inflamación de la raíz del diente. ¿Cómo se desarrolla realmente la caries y qué hay que hacer si un diente está afectado?
La inflamación de la raíz del diente comienza gradualmente: los afectados sufren inicialmente sensibilidad dental a la presión y dolor, que se manifiesta con un dolor agudo al morder una manzana o al ingerir alimentos y bebidas fríos o calientes. En cuanto la inflamación se ha extendido más, aparece el síntoma principal: un dolor de muelas muy intenso y punzante. En el caso de una inflamación radicular avanzada, el dolor de muelas también puede extenderse a otras zonas de la mandíbula, de modo que los afectados ya no pueden decir exactamente de dónde procede el dolor.
Si la inflamación de la raíz del diente no se trata, tarde o temprano llegará al hueso maxilar y provocará la inflamación del tejido que rodea al diente y al hueso. La inflamación radicular también deja su huella en las encías: al principio, es fácil que sangren al cepillarse los dientes porque las encías están irritadas. La infestación bacteriana hace que las encías se retraigan aún más y se formen las llamadas bolsas gingivales. Cuando el dolor intenso cesa de repente, los afectados se sienten aliviados al principio. Sin embargo, en realidad, el cese brusco del dolor es cualquier cosa menos una buena noticia: el nervio está tan dañado que ya no transmite señales de dolor al cerebro. En otras palabras, el diente está muerto. No obstante, debe iniciarse inmediatamente el tratamiento para poder conservar el diente. El diente muerto sigue inflamado. Si no se elimina la inflamación, seguirá extendiéndose. Si el diente ya no se puede salvar, hay que extraerlo.
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La inflamación de la raíz del diente también puede producirse sin dolor si el nervio ya está gravemente dañado. Entonces existe el riesgo de que la inflamación de la raíz del diente se cronifique y siga extendiéndose sin alteraciones. Por desgracia, la inflamación de la mandíbula no se limita a ella. Ahora se ha confirmado científicamente que los problemas en los dientes pueden desencadenar toda una serie de enfermedades graves. Una inflamación no reconocida en la boca, como la inflamación de la raíz del diente, la periodontitis o la caries (o una combinación de estas enfermedades) hace que las bacterias se acumulen en el tejido nervioso muerto y entren en el torrente sanguíneo.
Tratamientos para el Dolor en los Dientes Frontales
El bruxismo puede tratarse de diversas maneras, siendo la más común y eficaz el uso de férulas de descarga. Estas férulas, fabricadas con material rígido y diseñadas a medida por un profesional, se colocan principalmente en la arcada superior y ayudan a proteger los dientes del desgaste, además de disminuir la presión ejercida sobre ellos. Su uso es más frecuente durante la noche, cuando el paciente no es consciente del rechinamiento, aunque en algunos casos también pueden emplearse durante el día.
Además, si el bruxismo está relacionado con una mala oclusión de la mordida, el dentista podría recomendar un tratamiento de ortodoncia para mejorar el alineamiento de los dientes y reducir la presión indebida sobre la mandíbula. Una vez entendido qué es el bruxismo y cuáles son sus consecuencias, vamos a contarte las posibles soluciones que existen para minimizar los efectos que produce apretar los dientes y cómo evitarlo. Practica la relajación consciente.
Sí. A través de tratamientos como carillas dentales, incrustaciones de cerámica o reconstrucción con composite.
En el caso de la inflamación de la raíz del diente, cuanto antes se reconozca y se trate, mejor podrá curarse. Si la inflamación de la raíz se detecta en una fase temprana, puede tratarse sin dañar la pulpa dental. Por lo tanto, debe concertar una cita con su dentista al primer signo de inflamación del conducto radicular. El dentista examinará a fondo la zona afectada y normalmente realizará una prueba de punción para ver lo avanzada que está la inflamación. Mediante una prueba de vitalidad, el dentista puede determinar si el nervio del diente sigue vivo o ya ha muerto.
Concretamente, esto significa que el dentista aplica un estímulo frío al diente o realiza una perforación de prueba. El tratamiento de una raíz dental inflamada depende del grado de avance de la inflamación. En términos técnicos, se distingue entre pulpitis reversible (reversible) e irreversible. Si la inflamación radicular es reversible, a menudo puede tratarse y curarse relativamente bien. Como la inflamación es limitada, el dentista puede identificar y eliminar fácilmente la causa de la inflamación.
La caries que ha alcanzado la pulpa suele ser la causa de la inflamación radicular reversible. En este caso, el dentista elimina las bacterias y trata la zona afectada primero con un apósito y después con un empaste. El tratamiento de la inflamación irreversible de la raíz del diente es más complicado: Si la pulpa dental está irreversiblemente dañada, el dentista suele tener que recurrir al tratamiento de conductos. El diente se perfora bajo anestesia local y se extrae completamente la pulpa para eliminar por completo la inflamación. Los conductos radiculares también deben limpiarse con limas especiales muy finas. Para evitar la entrada de nuevas bacterias, el interior "vacío" del diente se rellena herméticamente con un caucho natural. Sin embargo, primero hay que asegurarse de que la inflamación se ha eliminado por completo. Por ello, el tratamiento del conducto radicular suele realizarse en varias sesiones. Entre sesión y sesión, el paciente lleva un inserto que contiene medicación antibacteriana.
Si un diente tratado con endodoncia vuelve a inflamarse, lo que puede ocurrir incluso años después del tratamiento de endodoncia, una posible forma de tratamiento es la resección de la punta de la raíz. Se trata de un procedimiento quirúrgico en el que el dentista extrae la parte inflamada de la raíz del diente desde el exterior. Como este procedimiento no puede realizarse a través del diente, el dentista debe penetrar primero en las encías y el hueso maxilar para llegar a la punta de la raíz.
Puedes tomar un analgésico sin receta, como paracetamol o ibuprofeno, para aliviar el dolor intenso y acortar el tiempo de espera hasta la cita con el dentista. Aunque el ibuprofeno es antiinflamatorio, no trata la causa de la inflamación radicular. Después de tratar la inflamación del conducto radicular, su dentista puede prescribirle el uso de un colutorio antibacteriano con clorhexidina.
En el caso de una caries poco profunda, la solución es tan sencilla como un empaste. Una de las soluciones para los casos irreversibles es la endodoncia. Esta consiste en retirar el nervio desvitalizado de la pulpa y de los conductos radiculares para después sellarlos. Las coronas o fundas dentales son prótesis que se colocan encima del diente natural para mejorar su estética y su funcionalidad.
Si notas una sensación dolorosa en sus dientes tras ingerir alimentos o bebidas, ya estén frías o calientes, casi con toda probabilidad tendrá hipersensibilidad. Además, los dentistas controlarán de manera efectiva los tratamientos dentales que pueden favorecer la desaparición de la sensibilidad dental. El blanqueamiento dental puede hacer que los dientes sean más sensibles durante los días posteriores a su realización. Habitualmente, este tipo de sensibilidad es pasajera y desaparece sin necesidad de ningún remedio. No obstante, es importante consultar a un dentista en caso de que no remita la molestia.
Con la ortodoncia se corrige cualquier problema de mordida y alineamiento de las arcadas superiores e inferiores por lo que conlleva un cambio en la posición de la dentadura. Existen diferentes opciones a disposición del paciente, pudiendo elegir entre los brackets convencionales u otros métodos más discretos como Invisalign.
Involuntariamente, sobre todo durante las horas de sueño, el estrés hace que choquemos los maxilares superiores e inferiores con excesiva fuerza. Si esta ha sido la razón, podemos recurrir a remedios caseros para quitar el dolor de muelas al instante o también tomar algún analgésico. Aun así, hay ocasiones en las que este medicamento puede no ser suficiente.
Ortodoncia y Desgaste Oclusal
La ortodoncia juega un papel fundamental en el tratamiento y la prevención del desgaste oclusal, ya que corrige la alineación de los dientes y mejora la mordida. Al alinear correctamente los dientes y distribuir de manera uniforme las fuerzas de la mordida, la ortodoncia ayuda a reducir el desgaste excesivo en ciertos dientes y previene futuras complicaciones. Una mordida desalineada es una de las principales causas del desgaste oclusal.
La ortodoncia, a través del uso de brackets, alineadores transparentes o dispositivos de ortodoncia funcional, puede corregir la posición de los dientes y garantizar que encajen correctamente. Los ortodoncistas pueden recomendar el uso de férulas o protectores bucales nocturnos para proteger los dientes del rechinamiento durante la noche. Al corregir la mordida, la ortodoncia no solo previene el desgaste oclusal, sino que también mejora la función masticatoria.
La ortodoncia no solo corrige los problemas actuales de desgaste, sino que también actúa como una medida preventiva a largo plazo. Existen varias opciones de tratamiento ortodóntico que pueden ayudarte a corregir el desgaste oclusal y mejorar la alineación de tus dientes. El tipo de tratamiento más adecuado dependerá de la gravedad de tu caso y de tus necesidades específicas.
Los brackets metálicos son una opción eficaz para corregir problemas de alineación dental severa y mordidas desalineadas. Si prefieres una opción más estética, los alineadores transparentes, son una excelente alternativa. La ortodoncia lingual utiliza brackets que se colocan en la parte posterior de los dientes, haciéndolos invisibles desde el exterior. En casos de bruxismo severo, los protectores bucales pueden ser una solución complementaria al tratamiento ortodóntico.
En Ortodoncia M Follana, contamos con un equipo de especialistas preparados para evaluar tu caso y ofrecerte las soluciones más avanzadas para corregir la mordida, prevenir el desgaste dental y mejorar tanto la función como la estética de tu sonrisa.
Prevención del Dolor en los Dientes Frontales
Ya sabes que la inflamación de la raíz del diente es un asunto serio porque, en el peor de los casos, puede provocar la pérdida del diente o enfermedades graves en todo el cuerpo. Por eso es mejor que no se produzca. Un cuidado dental adecuado es lo más importante en este caso. Al fin y al cabo, la inflamación de la raíz del diente está causada por bacterias, que pueden multiplicarse de forma natural mucho más fácilmente con una higiene dental deficiente.
- Si su dentista le revisa la boca con regularidad, la probabilidad de sufrir caries graves y periodontitis profunda es significativamente menor que si ha evitado la consulta durante años. Su dentista reconocerá las enfermedades dentales en una fase temprana e intervendrá a tiempo para evitar que empeoren si acude a las citas de revisión recomendadas. Si tiene dolor de muelas, debe concertar una cita con su dentista lo antes posible y no esperar unas semanas.
- A las bacterias les encanta el azúcar. Por eso aprendemos desde pequeños que los dulces son malos para los dientes. Si reduces al mínimo la cantidad de azúcar en tu dieta, tus dientes estarán contentos y sufrirás aftas radiculares con menos frecuencia. Consejo de experto: En lugar de picar pequeñas porciones varias veces al día, deberías reducir al mínimo tus ansias de dulce y comer un postre dulce después de la comida principal. Así, tus dientes sólo serán atacados una vez por el azúcar. Dieta baja en carbohidratos, dieta limpia, dieta ceto, dieta vegana: actualmente circulan muchas tendencias dietéticas.
- Por último, pero no por ello menos importante: El factor más importante para evitar problemas dentales como la inflamación de la raíz del diente es un cepillado regular y minucioso dos veces al día. Lo ideal es cepillarse los dientes después del desayuno y antes de acostarse durante unos tres minutos con un cepillo suave (por ejemplo, el CS 5460 de Curaprox). Una vez al día, limpie también los espacios entre los dientes con un cepillo interdental.
Mantén una higiene oral escrupulosa pero delicada. Cepilla al menos 2 veces al día con técnica suave y tiempo suficiente (2 minutos), usa seda dental o cepillos interdentales. Visitas regulares al dentista: Un chequeo y limpieza profesional cada 6 meses (o al menos anual) detectará problemas incipientes antes de que se vuelvan dolorosos. Dieta amigable con tus dientes: Reduce la frecuencia de alimentos muy ácidos o muy azucarados. Si los consumes, espera ~30 minutos antes de cepillar (para no frotar el ácido contra el esmalte) y enjuaga con agua tras tomarlos. No uses tus dientes como herramienta: Evita abrir botellas, morder objetos duros, o masticar hielo.
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