Una endodoncia es un tratamiento dental común que consiste en la remoción de la pulpa dental (nervio alojado en el diente), la desinfección del diente y su posterior sellado. El especialista en endodoncia tiene como objetivo eliminar la causa que provoca el estado patológico del diente.
Una de las mayores preocupaciones de los pacientes es el dolor que puedan tener durante y, sobre todo, tras el tratamiento, ya que en el momento de la endodoncia muchos de ellos pueden presentar un dolor agudo.
¿Cómo saber si necesitas una endodoncia?
Estos son algunos de los síntomas que pueden indicarte que necesitas una endodoncia:
- Dolor: El síntoma principal que indica la necesidad de hacer una endodoncia es el dolor. Se trata del típico “dolor de muelas” que no cede ante medicación analgésica y que se intensifica por la noche al tumbarnos en la cama.
- Hipersensibilidad prolongada en una pieza dental por contacto con alimentos fríos, calientes o dulces.
- Diente oscurecido.
- Aparición de puntos de pus (fístula) en la encía.
En todo caso, ante cualquier sospecha, debes acudir a tu odontólogo. Será él quien emita un diagnóstico y determine, después de realizar todas las pruebas necesarias -radiografías, test de vitalidad, percusión, etc.-, si el tratamiento endodóntico está indicado.
Molestias y dolor después de una endodoncia
Durante la intervención y en las horas posteriores, mientras dura el efecto de la anestesia, es improbable que tengas dolor. Sin embargo, en los días posteriores a la extirpación de la pulpa es normal sentir algo de dolor, ya que las estructuras anatómicas adyacentes (hueso, ligamento periodontal, vasos sanguíneos y nervios) sufren una inflamación local como consecuencia de las maniobras que realiza el endodoncista.
Hay que tener en cuenta que la percepción del dolor después de una endodoncia no es igual para todos los pacientes.
El dolor y la inflamación son la respuesta natural del cuerpo ante las técnicas de la endodoncia, que podemos resumir en tres pasos:
- Instrumentación: Introducción sucesiva de limas dentro del conducto radicular para eliminar el tejido pulpar.
- Desinfección: Aplicación de productos de alcalinidad muy alta (NaOCl) y quelantes para eliminar todos los microorganismos y restos inorgánicos.
- Obturación: Consiste en rellenar los conductos con material (gutapercha) para sellar por completo el interior del diente endodonciado e impedir que los microorganismos vuelvan a reproducirse.
El nivel de inflamación es mayor o menor en función de muchos factores, entre ellos la edad del paciente, la condición de salud previa, la duración del tratamiento de endodoncia o la existencia de complicaciones durante el mismo.
El dolor tras la endodoncia suele remitir al cabo de varios días, entre 3 y 7, sin necesidad de tomar medicación.
Si es necesario, se prescriben antiinflamatorios y analgésicos para controlar el dolor y la inflamación postoperatoria inmediata.
Si, a pesar de haber tomado la medicación, el dolor persiste después de 5-7 días, debes llamar a la clínica dental y concertar una cita.
Tu odontólogo evaluará la causa de ese dolor y, si lo considera oportuno, modificará la medicación o adoptará otras medidas.
Cuidados después de una endodoncia
Los cuidados después de una endodoncia son pocos. Es importante conocerlos porque pueden ayudarnos a evitar el dolor y la rotura del muñón o reconstrucción provisional del diente.
Después de someterse a una endodoncia es recomendable seguir una serie de pautas:
- Esperar a que termine el efecto de la anestesia para empezar a masticar. Así evitaremos mordernos.
- No masticar alimentos duros durante el tiempo que transcurra entre la endodoncia y la reconstrucción final del diente. De este modo protegemos el diente de posibles fracturas indeseadas. Una vez que la reconstrucción final esté hecha, se puede volver a masticar con normalidad.
- Cuidado con el hilo dental. La higiene dental después de una endodoncia debe ser igual de rigurosa que la habitual. En cuanto al hilo dental, deberemos pasarlo con especial atención entre la reconstrucción provisional (si la hubiese) y el diente adyacente.
Los días inmediatamente posteriores a la endodoncia se puede notar una cierta sensibilidad en la zona. Incluso se pueden sentir molestias de diversa intensidad dependiendo de donde se produzca la reacción de inflamación. La zona periapical (tejido que rodea el final de la raíz) es una de ellas.
Para aliviar los síntomas después de la endodoncia se debe tomar la medicación analgésica-antiinflamatoria prescrita por el odontólogo.
Tratamientos como el blanqueamiento interno, reconstrucciones estéticas, carillas o coronas pueden resultar necesarios con el paso del tiempo (meses o años). Permitirán solucionar problemas estéticos.
Cuidados a seguir después de una endodoncia
Consejos adicionales para el post-tratamiento
- Dormir suficiente la noche previa al tratamiento.
- Comer antes de la endodoncia.
- Minimizar la masticación con el diente hasta que esté completamente restaurado.
- Mantener una buena higiene dental.
¿Puedo exponerme al sol después de una endodoncia?
No hay una contraindicación directa para exponerse al sol después de una endodoncia. Sin embargo, es importante considerar los siguientes puntos:
- Medicación: Si estás tomando analgésicos o antiinflamatorios, algunos de estos medicamentos pueden causar fotosensibilidad. Consulta el prospecto o a tu médico.
- Inflamación: La exposición al calor podría aumentar la inflamación en la zona tratada. Es recomendable evitar el calor excesivo en los primeros días.
- Bienestar general: Asegúrate de mantenerte hidratado y cómodo. Si sientes molestias, evita la exposición prolongada al sol.
¿Qué se puede comer después de un empaste?
Después de tapar caries se puede comer huevos, avena y sopas. Y si estás experimentando cierta sensibilidad, podrías sentirte mejor si evitas bebidas o comidas calientes o frías. En general, prefiere evitar comidas duras las primeras horas o el primer día, así no aplicarás presión excesiva en la zona y dejarás que sane bien.
Cosas a evitar después de un empaste
Algunas cosas que debes evitar después de colocarte un empaste dental son:
- Evita masticar mientras tu boca está adormecida: ya mencionamos que el dentista coloca anestesia en la zona para realizarte el tratamiento. Entonces, la recomendación es que evites masticar mientras todavía sientes el área dormida, esto porque podrías morderte las mejillas, lengua o labios.
- Evita comer comidas muy duras, pegajosas o gomosas. Y si tienes sensibilidad no consumas bebidas o comidas calientes o frías.
- Evita morder muy duro: si masticas muy duro podrías dañar la restauración. Mientras más grandes son estos empastes más débiles pueden ser, así que si quieres cuidarlas muerde con suavidad.
- No rechines los dientes: si sufres de bruxismo, esto hace que la superficie de los dientes se vaya desgastando. Apretar los dientes puede hacer que estos se agrieten o astillen, dañando tus rellenos nuevos. Una solución para este problema puede ser utilizar un protector bucal.
¿Puedo cepillarme los dientes después de un empaste?
Sí, puedes cepillarte los dientes después de un empaste, pero es importante hacerlo con cuidado. Durante las primeras 24 horas, se recomienda usar un cepillo de cerdas suaves y evitar aplicar demasiada presión en la zona tratada. En lugar de cepillar directamente sobre el empaste, puedes enjuagar suavemente con agua tibia y sal para mantener la zona limpia sin dañarla.
¿Es recomendable fumar o tomar café después de un empaste?
No es recomendable fumar después de un empaste, especialmente durante las primeras 24 horas. El tabaco puede afectar negativamente el proceso de cicatrización, aumentar la sensibilidad dental y manchar el empaste, comprometiendo la durabilidad del tratamiento.
El café puede manchar los empastes, especialmente si se consume en exceso durante las primeras 24 horas después del procedimiento. Aunque es posible beberlo con moderación, es mejor evitar bebidas oscuras, como el café o el té, en las horas inmediatas posteriores para prevenir posibles manchas.
¿Cuánto dura la sensibilidad después de un empaste dental?
Luego de un empaste dental es normal sentir sensibilidad en la zona del tratamiento. Esta sensación es temporal, pero se puede prolongar entre dos y cuatro semanas.
¿Cuándo contactar al dentista?
Dolor que no se controla con los medicamentos indicados por el dentista, excesiva sensibilidad o sentir que el empaste tiene un borde afilado o irregular, son señales que pueden indicar problemas con el empaste o afectación del nervio del diente. Por lo que deben ser atendidas por el médico tratante, para evitar complicaciones con el empaste dental.
La importancia de las revisiones dentales
Luego de un empaste es esencial acudir a las visitas regulares con el dentista, porque de esta forma el profesional de la salud bucal podrá hacer seguimiento al proceso de curación y garantizar la correcta evolución del tratamiento.
¿Cómo prevenir las endodoncias?
La mayoría de las veces la necesidad de las endodoncias viene causada por:
- Existencia de caries profunda que llega a la pulpa dentaria.
- Erosión o desgaste severo del diente que afecta al nervio.
- Traumatismo o golpe que provoca la necrosis del diente (pérdida de vitalidad de la pulpa).
Si prevenimos y tratamos cualquiera de las tres causas anteriores, podemos evitar la realización de una endodoncia.
La mejor manera de prevenir la caries es mantener una higiene dental correcta, utilizar pasta con flúor y seguir una dieta equilibrada y baja en azúcares. Si a pesar de todo, aparece la caries, esta debe abordarse de forma temprana, de manera que el tratamiento sea lo menos invasivo posible y no llegue al nervio.