Cada vez son más los adultos que deciden someterse a tratamientos de ortodoncia. Es frecuente que exista la pérdida de algún diente y surge la pregunta: ¿Se puede poner brackets con dientes postizos? La respuesta es clara y sencilla: sí, se puede. Además, es una práctica normal y habitual.
Muchos pacientes temen no poder arreglar su boca ni colocar la pieza que falta al faltarles un diente y haberse cerrado el espacio en parte. Nada más lejos de la realidad, en las clínicas dentales se busca una solución para cada paciente para que en su sonrisa no falte ni una pieza. Si falta, se busca una manera de cerrar el espacio y que su ausencia no se note estéticamente.

¿Cómo se realiza este procedimiento?
Hay varias maneras de llevar a cabo este proceso. A continuación, se presentan algunos casos distintos para entender mejor:
- Abrir el espacio: Algunos casos requieren primero colocar un muelle para abrir el espacio.
- Adhesión al diente postizo: Después se pega un bracket a un diente postizo y se une a la línea de brackets en la boca.
- Recuperación del espacio: El paciente recupera el espacio de un diente y puede llevar un tratamiento de ortodoncia sin que se vea el agujero de la ausencia.
Invisalign y dientes postizos
En los tratamientos de Invisalign, se puede hacer con la adhesión de una carilla de composite por dentro del aparato, o bien pintando el espacio de la pieza en el alineador invisible. En los vídeos de cómo evolucionará el tratamiento, que se enseña al paciente antes de empezar, se tienen en cuenta estos espacios, que luego ocupará una corona o un implante, claves para el resultado final.

Cómo se coloca un implante dental
Puentes Maryland
Lo que denominamos puentes Maryland es otro tipo de solución frecuente en pacientes jóvenes, sobre todo, en casos en los que el canino está incrustado en el paladar y tarda más de la cuenta en salir. El hueco reservado para él hay que conservarlo y cuidarlo, pero estéticamente el paciente no tiene por qué sufrir su ausencia. Así que, con un diente postizo, disimulamos durante el tratamiento de ortodoncia la ausencia del diente hasta que crezca y se ponga en su posición.
Implantes en pacientes mayores
En pacientes más mayores, es habitual tener que abrir un hueco en la boca para colocar un implante. Es el ejemplo de un paciente que llegó a una clínica dental con 42 años. De joven había perdido un canino, uno de los dientes guías, claves e imprescindibles de la boca. Los caninos son los que dirigen el orden de la boca, así que sin él durante años se le habían movido del sitio todos los dientes. La solución era poner un implante en ese hueco, pero primero había que poner orden en su boca con un tratamiento de brackets. Durante ese tiempo no tuvo que ir mellado, sino con un diente postizo que nadie notó. Una vez todo en su sitio, le pusimos el implante y la corona correspondiente.

Ortodoncia antes o después del implante
Cuando se pierde un diente, los dientes de al lado tienden a volcarse hacia el hueco y el diente de la arcada contraria tiende a descolgarse o extenderse hacia el hueco. La ortodoncia permite recuperar el espacio perdido para después colocar implantes, pero todo dependerá del correcto diagnóstico y planificación del caso.
- Ortodoncia primero, implante después: Lo más recomendable es alinear primero los dientes (con la ortodoncia) y posteriormente colocar los implantes dentales.
- Implante primero, ortodoncia después: En el caso de que la persona ya lleve implantes, no habrá otro remedio que colocar la ortodoncia después. El principal inconveniente de seguir este orden es que los implantes no se pueden mover.
Brackets o alineadores invisibles
Ambas técnicas permitirán recuperar el espacio para el implante. Lo que determinará el éxito del tratamiento son los conocimientos del ortodoncista que va a dirigir el tratamiento y su experiencia. Tanto en el caso de tratamientos con brackets como en el de alineadores transparentes, a veces es necesario utilizar elementos auxiliares que nos ayudan a conseguir el resultado deseado.
Tanto los brackets como los alineadores transparentes son dos tipos de tratamiento que podemos utilizar en caso de que te falten piezas dentales. Lo que determinará que se pueda colocar el implante será que los movimientos que queden por hacer del tratamiento de ortodoncia no se vean afectados por la colocación de esta pieza dental fija y que exista espacio suficiente para su colocación.
Tipos de prótesis dentales
Las dentaduras postizas son prótesis destinadas a reemplazar los dientes perdidos y pueden estar hechas de acrílico, resina o cerámica. Todos estos materiales son vulnerables a dañarse si se golpean accidentalmente con un elemento más duro. Es importante manipularlas con cuidado y evitar intentar arreglarlas en casa, ya que esto puede empeorar la situación.
Materiales y funcionalidad
Las dentaduras postizas hechas en casa tienden a ser más económicas porque no utilizan los materiales adecuados. Estos materiales pueden crear un aspecto casi natural, pero no suelen poder soportar la presión de las fuerzas de masticación ejercidas en la boca cuando se come. Además, estos materiales pueden no ser adecuados para la boca y pueden irritar las encías y los labios. Este tipo de prótesis también pueden afectar a la funcionalidad de la cavidad oral.
Riesgos de reparaciones caseras
Los kits de reparación de prótesis en casa no pueden reparar dentaduras postizas agrietadas o rotas de manera correcta. De hecho, el uso a largo plazo de estos materiales puede causar una irritación continua en las encías y la aparición de llagas. También pueden provocar una pérdida ósea más rápida. Hay personas que utilizan superpegamentos a base de cianoacrilato, los cuales tienen una rápida adhesión y una gran resistencia, para reparar sus prótesis dentales. Esto no es una buena opción, siendo completamente desaconsejada por los dentistas, ya que este tipo de superpegamentos son tóxicos y si se ingieren a través de las prótesis colocadas en boca, puede causar más problemas.

Microimplantes y ortodoncia
Los microimplantes se utilizan en muchas ocasiones junto con el tratamiento de ortodoncia. Gracias a ellos, se pueden tanto separar los dientes como juntarlos con una mayor facilidad. En estos últimos tiempos, se usan alineadores invisibles en vez de brackets, ya que es una alternativa mucho más estética. Como ocurre con los brackets, hay que acudir primero a una revisión para que te hagan un diagnóstico adecuado.
Puentes dentales y ortodoncia
Ya que los puentes dentales son una alternativa a los implantes, los pacientes no solo se preguntan si se puede colocar ortodoncia con implantes. En este caso, también se puede colocar, aunque se podría tener que modificar el puente al acabar la ortodoncia. Si solo llevas coronas o fundas, no habrá apenas diferencia en el resultado.
Consideraciones adicionales
Es importante recordar que la salud dental es esencial para el bienestar general. La ortodoncia y los implantes dentales son tratamientos efectivos para corregir problemas dentales y mejorar la salud dental. La elección del tratamiento dependerá de los problemas dentales que se deban corregir y de las preferencias del paciente. Es importante hablar con el dentista sobre las opciones de tratamiento y los costos antes de tomar una decisión.
Antes de comenzar cualquier tratamiento, se debe realizar una consulta y evaluación en alguna de nuestras clínicas dentales. Durante la consulta, alguno de nuestros dentistas especializados evaluará la salud dental y discutirá las opciones de tratamiento. El éxito del tratamiento dependerá de muchos factores, incluyendo la complejidad del tratamiento y la adherencia del paciente a las recomendaciones del dentista.
Tabla comparativa de opciones de tratamiento:
| Tratamiento | Descripción | Ventajas | Desventajas |
|---|---|---|---|
| Brackets Tradicionales | Aparatos fijos colocados en la parte frontal de los dientes. | Efectivos para la mayoría de los casos, costo generalmente más bajo. | Menos estéticos, pueden causar incomodidad. |
| Brackets Estéticos | Hechos de materiales cerámicos o de zafiro, menos visibles. | Más estéticos que los brackets tradicionales. | Pueden ser más costosos y frágiles. |
| Alineadores Transparentes (Invisalign) | Alineadores removibles y prácticamente invisibles. | Discretos, cómodos, fáciles de limpiar. | Pueden ser más costosos, requieren disciplina del paciente. |
| Ortodoncia Lingual | Brackets colocados en la parte posterior de los dientes. | Prácticamente invisibles. | Más costosos, pueden afectar el habla al principio. |
| Implante Dental Único | Reemplazo de un solo diente con un implante y una corona. | Aspecto natural, función similar a un diente natural. | Requiere cirugía, costo inicial más alto. |
| Puente Dental con Implantes | Reemplazo de varios dientes con implantes que soportan un puente. | Estabilidad, no afecta a los dientes adyacentes. | Más costoso que un puente tradicional, requiere múltiples implantes. |