Es posible que no recuerdes que los adultos disponemos de 32 piezas dentales y que éstas se dividen en 4 tipos diferentes. Cuando hablamos de cúspides de los dientes nos referimos a la punta o relieve de la corona del diente que se encuentra en el plano de masticación. La cúspide es la parte de la corona dental que presenta una elevación en la morfología de la misma.
Es por tanto, un relieve en forma puntiaguda que facilita, principalmente, el desgarro de alimentos. Estas sirven para mantener la posición vertical de los dientes. Ahora bien, no todos los dientes o muelas tienen la misma cantidad de cúspides dentales.
Elementos que conforman un diente | Anatomía dental | OdontologíaConCri
Anatomía Dental: Componentes Esenciales
Para comprender mejor la función de las cúspides, es importante conocer la estructura general de un diente:
- Corona: Es la parte del diente normalmente visible al abrir la boca. La forma de la corona determina la función del diente.
- Borde de la encía: Es la línea de unión entre los dientes y las encías.
- Raíz: Es la parte del diente que se inserta en el hueso. La raíz está unida a la corona a través del cuello y también del ligamento periodontal y está rodeada por el cemento.
- Esmalte: Es la capa externa del diente. El esmalte dental tiene la función de proteger la corona, y lo logra debido a que es el tejido más duro y resistente de todo el cuerpo humano.
- Dentina: Es la capa del diente que está debajo del esmalte. La dentina es la capa localizada por debajo del esmalte. Al igual que la anterior, también está formada por un material muy resistente y aporta el color de la corona.
- Pulpa: Es el tejido blando que se encuentra en el centro de todos los dientes, donde están el tejido nervioso y los vasos sanguíneos. Es una parte del diente muy sensible.
Tipos de Dientes y sus Cúspides
Los dientes que poseen cúspides son los dientes: caninos o colmillos, premolares y molares.
- Caninos: Dientes con forma puntiaguda (de cúspide) que se utilizan para desgarrar los alimentos.
- Premolares: Estos dientes tienen dos cúspides puntiagudas en su superficie de masticación. A veces son denominados bicúspides.
Cúspides de Apoyo y Funcionales
Dentro de las cúspides, podemos distinguir dos tipos principales:
- Cúspides de apoyo o mantenedoras de la articulación dentaria: Son las cúspides palatinas superiores y las vestibulares inferiores. Estas cúspides se alojan paradigmáticamente en fosa inferior y superior respectivamente. Al entrar en contacto con el diente antagonista mantienen la dimensión vertical. Lo que mantienen es la correcta articulación dentaria o IOP (interoclusal position).
- Cúspides activas o funcionales: Son las cúspides vestibulares superiores y las vestibulares inferiores. En los movimientos de lateralidad entrarían en contacto la vertiente interna de la cúspide vestibular superior con la vertiente externa de la cúspide vestibular inferior. Así se tritura el alimento que escapa por palatino. El mecanismo es de cizallamiento y no de presión.
Número de Cúspides en Molares
La cantidad de cúspides varía según el molar:
| Molar | Número de Cúspides |
|---|---|
| Primer Molar Superior | 4 (la mesiopalatina es la más grande) |
| Segundo Molar Superior | Varía, la cúspide distopalatina es más pequeña |
| Primer Molar Inferior | 5 (2 vestibulares, 2 linguales, 1 distal, siendo esta última la más alta) |
| Segundo Molar Inferior | 4 (2 linguales y 2 vestibulares) |
Por su parte, el tercer molar inferior presenta anomalías en su posición. Por eso, las coronas son más pequeñas que las de otros dientes.
Incrustaciones con Cubierta de Cúspide
Una incrustación con cubierta de cúspide es un relleno hecho a medida de un material compuesto, dorado o cerámico según el color de los dientes. Las incrustaciones con recubrimientos de cúspides de cerámica son populares dentro de la Odontología estética, porque se asemejan a los dientes naturales. Las incrustaciones con cubierta de cúspide se pueden utilizar para reparar de forma no invasiva dientes que tienen empastes grandes defectuosos o que están dañados por caries o fracturas. Estas son la opción ideal para los empastes compuestos o de amalgama, ya que son las únicas que fortalecen el diente.
Procedimiento de Incrustación
Se denomina «corona parcial» a la incrustación con recubrimiento de cúspides. El procedimiento de incrustación puede requerir una o dos sesiones. En el caso de recurrir al sistema CEREC, la restauración final se pega a su diente en una sola visita.
- El dentista removerá cualquier caries y/o empastes viejos en su diente que, si es necesario, estarán previamente adormecidos.
- La cavidad se limpiará cuidadosamente y se preparará cortando la superficie para una buena adaptación de la incrustación.
- En su segunda cita, su nueva incrustación será sellada cuidadosa y precisamente en el diente.
Recibirá instrucciones después de su tratamiento por parte del odontólogo experto. Por ejemplo, se recomienda el cuidado de la higiene bucal con buenos hábitos alimenticios y visitas regulares al dentista.
Anomalías Dentales: El Talón Cuspídeo
La cúspide en garra (nombre atribuido por su asemejo a la garra de un águila) es una anomalía dentaria poco común que se manifiesta con la presencia de una cúspide extra.
Clasificación del Talón Cuspídeo
Auque se han propuesto varias clasificaciones para describir esta anomalía de forma, la clasificación más aceptada es la propuesta por Hattab et al. en 1996. Esta clasificación se basa en el grado de extensión y forma de la anomalía (10):
- TIPO 1: TALÓN: Cúspide adicional bien delimitada en la superficie palatina de dientes anteriores temporales y/o permanentes, la cual se extiende desde la unión amelocementaria hasta el borde incisal.
- TIPO 2: SEMITALÓN: Cúspide adicional de un milímetro o más que se extiende menos de la distancia desde la unión amelocementaria hasta el borde incisal. Puede estar separada o mezclada con la superficie palatina de la corona.
Manifestaciones Clínicas del Talón Cuspídeo
Esta anomalía suele ser asintomática y su hallazgo casual, durante una exploración de rutina. El talón cuspídeo puede variar en la forma pudiendo ser en forma de pico o redondeados y suaves, en tamaño, en las estructuras dentarias implicadas y en la localización. Todo esto tiene gran relevancia desde el punto de vista clínico.
Entre los problemas clínicos más comunes que podemos encontrar asociados a esta anomalía podemos referir:
- Complicaciones localizadas en el diente.
- Alteraciones oclusales.
- Otros problemas asociados pueden ser la irritación de la lengua durante el habla y la masticación, compromiso estético, sobre todo si el talón se encuentra por vestibular de los dientes anteriores.