Un perno dental, también conocido como muñón dental, es un poste o espiga que se coloca en la raíz de un diente desvitalizado y debilitado para restaurar su estructura y permitir la sujeción de una corona dental. Este elemento es crucial para la rehabilitación de dientes que han sufrido una considerable destrucción coronaria.
Componentes de un Pin Dental
Un perno dental se compone de dos partes principales:
- El cuerpo: La parte principal del perno que se inserta en la raíz del diente.
- La cabeza: La parte superior del perno que se conecta a la corona dental.
Tipos de Pernos Dentales
Existen diferentes tipos de pernos dentales, clasificados principalmente por el material del que están hechos:
- Metálicos: Los pernos metálicos, como los de titanio o acero inoxidable, son muy resistentes y duraderos.
- De fibra de vidrio: Los pernos de fibra de vidrio son menos visibles que los metálicos y pueden ser más estéticos.
Postes de Fibra de Vidrio: Una Alternativa Común
Los postes de fibra de vidrio son hoy en día una de las alternativas más utilizadas para la reconstrucción de dientes tratados endodónticamente que presentan una destrucción coronaria considerable. Se trata de un retenedor intrarradicular que tiene el objetivo de servir de anclaje para la reconstrucción de un muñón. Este procedimiento es conservador con la estructura dentaria remanente frente a los tradicionales postes colados y están indicados cuando se ha perdido más de la mitad de la estructura dentaria.
¿Por qué se utilizan fibra de vidrio?
La fibra de vidrio confiere a los postes intrarradiculares ventajas como la adhesión al conducto radicular y una mejor distribución de las fuerzas aplicadas, disminuyendo el riesgo de fracturas radiculares.
Los postes de fibra de vidrio están hechos de una estructura de fibras de refuerzo inmersas en una matriz de resina polimerizada. Estas fibras poseen distintas configuraciones: trenzadas, longitudinales o tejidas; y están orientadas en el eje longitudinal del poste, alcanzando un diámetro de entre 6 y 15 µm. De acuerdo a cada tipo de poste, la cantidad de fibras varía entre 25 y 35. Si observáramos una sección transversal del poste, veríamos que entre el 30 y el 50% está ocupado por fibras que están adheridas fuertemente a su matriz de resina, porque previamente han sido silanizadas, para que las fuerzas puedan transmitirse de la matriz a cada una de las fibras y su vez estas sean capaces, en su conjunto, de ser un poderoso refuerzo de la estructura dental.
¿Cómo elegir el mejor poste de fibra de vidrio?
Existe una gran cantidad de postes de fibra de vidrio en el mercado y una de sus variedades es la sección transversal que puede ser cilíndrica, cónica, doble cónica, troncocónica, etc. Los últimos estudios han acordado que los postes cilíndricos cuentan con mayor retención que los postes cónicos y en tanto, los doble cónicos son más adaptables a la forma del conducto. Otro factor a tener en consideración es la cabeza de los postes, algunos tienen una cabeza coronal o muescas para aumentar la retención con el muñón. ¡Todo ayuda! Por otro lado, si tienes que elegir entre un poste de fibra de vidrio o un poste de fibra de carbono, debes saber que esta última opción, a pesar de contar con propiedades físicas similares a la dentina y tener amplias cualidades de resistencia y durabilidad, su principal desventaja es su color oscuro, no apto para restauraciones estéticas. También, al momento de elegir un poste de fibra de vidrio, debes fijarte en la radiopacidad, cualidad importante para visualizar correctamente la posición del poste y su posterior control.
[PT ESP ENG] Postes de fibra de vidrio / Fiberglass posts - Cementation protocol.
En cuanto a la estética, es innegable que los postes de fibra de vidrio son infinitamente superiores a los postes colados y lo son también en su capacidad adhesiva, ya que los postes colados además pueden experimentar corrosión.
Los postes de fibra de vidrio, al ser capaces de una adhesión a la dentina y al muñón, tienen un módulo de elasticidad similar a la dentina y absorben mejor las fuerzas, evitando las fracturas radiculares. Finalmente, la decisión de un tratamiento u otro será clínica y estará basada en la cantidad de tejido duro perdido. Si se decide utilizar un poste de fibra de vidrio se debe intentar eliminar la menor cantidad posible de tejido dentario y utilizar un buen cemento adhesivo con el fin de lograr el éxito del tratamiento.
Marcas de Postes de Fibra de Vidrio
- VIDU: Tienen forma cilíndrica y punta cónica. Están especialmente diseñados para dientes con una cantidad moderada de tejido coronal residual y canales con secciones pequeñas. Son translúcidos.
- RelyX Fiber Post: Ofrece una resistencia a la fatiga excepcional y una elasticidad muy parecida a la dentina.
- mPost Glass de Medicaline: Tienen forma cilíndrica con conicidad en la punta para adaptarse perfectamente a la forma del diente.
La Adhesión y la Cementación
La adhesión es un factor crítico a tener en cuenta para el éxito de la cementación de un poste de fibra de vidrio. Los cementos de resina son los materiales óptimos para la cementación de postes de fibra de vidrio por su capacidad de poder controlar su polimerización. Un cemento de resina es una resina compuesta de baja viscosidad que cuenta en su matriz con un relleno inorgánico silanizado. Su uso requiere de un adhesivo dentinario y su polimerización puede ser de autocurado o fotocurado, por lo tanto, dual. Son los más utilizados y están indicados para la cementación adhesiva de los postes radiculares.
Existen diferentes tipos de cementos de resina:
- Cementos de resina autograbantes y autoadhesivos.
- Cementos de resina de grabado convencional.
Los cementos de resina autograbantes y autoadhesivos tienen como ventaja competitiva su gran versatilidad y facilidad de utilizar, evitando errores al reducir el número de pasos clínicos.
Cuidados Posteriores
Tras el procedimiento de colocación de un perno dental, es fundamental seguir una serie de cuidados para garantizar una correcta cicatrización, proteger el perno y el diente, y prolongar la vida útil de la restauración.
- Cepillado: Cepilla tus dientes dos veces al día con un cepillo de cerdas suaves y una pasta dental fluorada.
- Evita alimentos duros y crujientes: Durante las primeras semanas posteriores a la colocación del perno, evita masticar alimentos duros o crujientes, como frutos secos, manzanas o zanahorias crudas.
- Visitas al dentista: Acude a tus revisiones dentales regulares según las indicaciones de tu dentista.
Recuerda: El éxito a largo plazo de un perno dental depende en gran medida de los cuidados que le brindes.
Alternativas a los Pernos Dentales
En algunos casos, puede ser posible restaurar un diente dañado sin necesidad de un perno dental.
- Coronas completas: Si el diente está muy dañado, una corona completa o fundas dentales pueden ser la mejor opción.