La falta de uno o más dientes en la dentadura provoca un impacto considerable, ya que se dificultan acciones tan básicas como masticar o hablar. Entre las soluciones que ofrecemos a nuestros pacientes se encuentran el puente dental y el implante dental. Un puente dental fijo es un tipo de prótesis destinada a recuperar la función y la estética dental.
¿Qué es un Puente Dental?
Un puente dental es una prótesis fija utilizada para reemplazar uno o varios dientes perdidos de forma contigua. Un puente dental, como su nombre indica, “puentea” el espacio vacío dejado por los dientes perdidos. Está formado por una serie de coronas dentales unidas entre sí, que imitan fielmente la forma y función de las piezas naturales. En la actualidad, solemos proponer los puentes dentales fijos sobre implantes a aquellos pacientes que sufren varias ausencias dentales y que quieren recuperar su función.
Un puente dental fijo típico está compuesto por tres coronas dentales: dos llamadas pilares y una central conocida como póntico.
- Pilares: Son las coronas que se colocan sobre los dientes naturales del paciente (o sobre implantes dentales, según el caso).
- Póntico: Es la pieza artificial situada entre los pilares que reemplaza el diente perdido.
¿Cómo se sostienen los puentes dentales?
Un puente dental puede anclarse de dos formas principales: sobre dientes naturales previamente tallados o sobre implantes dentales. Es común optar por esta solución cuando los dientes vecinos ya tienen fundas o coronas previas, o cuando presentan un alto grado de deterioro estructural. Si, por el contrario, el usuario no cuenta con dientes sanos y han sido extraídos, la solución sería optar por un puente sobre implantes dentales. Una vez colocamos los implantes, si se siguen unos buenos mantenimientos, evitaremos el proceso de reabsorción (pérdida) ósea, ya que el hueso ya tiene donde sujetarse.
Ante la ausencia de un diente, recomendaremos mucho antes colocar un implante que un puente anclado a dos dientes sanos, ya que deberíamos prepararlos para la colocación del puente, debilitándolos y yendo en contra de nuestro principio de mínima invasión y conservación dental.
Tipos de Puentes Dentales
Existen varios tipos de puentes dentales, y su elección dependerá de la ubicación del diente ausente, el estado de los dientes adyacentes y el tipo de rehabilitación que se requiera. En Clínica Dental Dr. Montané, ofrecemos varios tipos de puentes dentales para adaptarnos a las necesidades y situaciones específicas de nuestros pacientes.
- Puente dental tradicional: Consiste en una o más prótesis dentales que se sujetan mediante coronas dentales a los dientes adyacentes a la pieza perdida. Este tipo de puente es el más popular y se puede colocar siempre que haya dientes naturales sanos en ambos lados del espacio que ha dejado la pieza perdida. Es el más utilizado en odontología restauradora.
- Puente dental voladizo (cantilever): Los puentes voladizos son muy similares a los tradicionales, pero el bloque de prótesis dental se sostiene mediante una corona dental sobre un solo diente. Este tipo de puente se apoya únicamente en un solo diente pilar. Es decir, que se coloca en los casos en los que solamente se utiliza un diente como pilar, por lo que la estructura se apoya en un único lado.
- Puente dental Maryland: Los puentes Maryland se sujetan con una estructura de metal o porcelana adherida a la parte posterior de los dos dientes contiguos a la pieza que falta, sin tener que tallarlos. Está formado por un póntico y dos pequeñas estructuras de metal a los lados. Son indicados para restauraciones delanteras, sobre las que recae poca presión masticatoria. Este tipo de puente es menos invasivo, ya que no requiere limar los dientes pilares.
- Puente fijo sobre implantes: Los puentes fijos sobre implantes son la opción idónea cuando faltan varias piezas dentales. En vez de sujetarse sobre dientes sanos, se atornillan a los implantes dentales. De la misma forma que los puentes tradicionales, tiene una estructura de uno o varios dientes artificiales y coronas en los extremos.
Materiales Utilizados en Puentes Dentales
Cada material tiene sus propias ventajas y desventajas.
- Porcelana: las coronas de porcelana son altamente estéticas, ya que igualan totalmente el color y la apariencia de los dientes naturales. Además, son resistentes a las manchas y proporcionan una excelente transparencia.
- Cerámica: las coronas y puentes de cerámica también ofrecen una gran estética y se pueden personalizar para que se ajusten perfectamente al color y la forma de los dientes naturales.
- Metal: las coronas y puentes de metal, como el oro o la aleación de metales, son muy duraderos y resisten bien las fracturas. Son materiales perfectos para muelas posteriores que ejercen mayor presión al masticar.
- Metal porcelana: están compuestos por una estructura metálica en su interior, que proporciona resistencia, y una capa de porcelana en el exterior, que ofrece una apariencia natural.
- Circonio: El zirconio (ZrO2) ha sido clínicamente empleado durante los últimos 10 años como una alternativa a las de metal.
- Fibra de vidrio y composite: Por un lado, la fibra de vidrio conforma la base de la estructura, mientras que el composite la recubre. Esta combinación de materiales mejora la resistencia y reduce el riesgo de desgaste de los dientes sanos.
Puentes Dentales vs. Implantes Dentales
🤷 Implante dental vs Puente dental, cual es mejor?? - Dr. Juan Tobar
Si bien un puente dental no requiere de una cirugía invasiva, sí implica alterar los dientes adyacentes, que pueden estar completamente sanos. Los implantes, por otro lado, no afectan a los dientes circundantes, ya que los insertamos directamente en el hueso. Aunque los implantes son más caros inicialmente, pueden ser una solución más permanente. La decisión entre un implante dental y un puente dental depende de varios factores, incluyendo la salud oral del paciente, el número de dientes que faltan y las preferencias personales.
Cuando se trata de reemplazar dientes perdidos, dos de las opciones más populares en Clínica Dental Dr. Montané son los puentes y los implantes dentales. Ambos tienen sus ventajas y pueden ser adecuados en diferentes situaciones.
| Característica | Puentes Dentales | Implantes Dentales |
|---|---|---|
| Invasividad | Menos invasivo (no requiere cirugía) | Más invasivo (requiere cirugía) |
| Afectación a dientes adyacentes | Implica alterar dientes adyacentes | No afecta dientes adyacentes |
| Costo inicial | Generalmente menos costoso | Generalmente más costoso |
| Duración | Puede durar muchos años con buen cuidado | Puede ser una solución más permanente |
| Estabilidad | Solución fija y más estable que las prótesis | Estables, duraderos y se integran bien con el hueso |
Proceso de Colocación de un Puente Dental
La colocación de un puente dental, ya sea sobre implantes dentales o dientes naturales, es un proceso clínico que requiere precisión y personalización. El proceso de colocación de las coronas y los puentes dentales engloba varios pasos para garantizar el correcto ajuste y la funcionalidad de las prótesis.
- Evaluación y planificación: en esta etapa inicial, realizamos una evaluación exhaustiva de la condición bucal del paciente. Analizamos los dientes faltantes o afectados y determinamos si es necesario colocar una corona o un puente dental.
- Preparación de los dientes: una vez establecido el plan de tratamiento, procedemos a preparar los dientes que recibirán las coronas o los puentes. Para ello, eliminamos una pequeña porción del esmalte dental para permitir el correcto ajuste de las prótesis. Si el paciente que va a someterse al tratamiento conserva sus dientes naturales adyacentes, éstos serán tallados para dejar espacio libre al puente. Así se podrán cementar las coronas sobre ellos. Para la colocación de un puente dental si se tienen que tallar los dientes para que sirvan de pilares, estos se desvitalizarán con anterioridad.
- Toma de impresiones: después de preparar los dientes, el dentista tomará una impresión dental para proporcionar un molde de la boca del paciente. Estas impresiones se utilizan como referencia para fabricar las coronas o los puentes, asegurando así un ajuste preciso y personalizado. Con el molde de su boca, el laboratorio realizará su puente dental.
- Colocación de la prótesis dental provisional: mientras las coronas o los puentes permanentes se fabrican en el laboratorio dental, colocamos una prótesis provisional en la boca del paciente con el objetivo de proteger los dientes preparados. Durante el proceso de cicatrización (especialmente tras la colocación de implantes), el paciente puede llevar un puente dental provisional.
- Ajuste y colocación de las prótesis permanentes: cuando las coronas o los puentes permanentes estén listos, llevamos a cabo el ajuste final antes de la colocación definitiva.
Cuidado y Mantenimiento de Puentes Dentales
Las personas con coronas o puentes dentales deben seguir ciertos cuidados para mantener su funcionalidad a largo plazo. La calidad de la fabricación es crucial para garantizar una mayor duración de las coronas y puentes dentales. La técnica de colocación es también fundamental, por eso siempre nos aseguramos de que el diente o implante está debidamente preparado antes de colocar la prótesis. Finalmente, el cuidado y la correcta higiene bucodental adecuada desempeñan un papel muy importante en la duración de las coronas y puentes dentales.
- Seguir una buena higiene bucal: cepilla tus dientes al menos dos veces al día con un cepillo de cerdas suaves y utiliza hilo dental o cepillos interdentales para limpiar entre los dientes y debajo de los puentes.
- Controla cualquier molestia o sensibilidad: si experimentas sensibilidad, dolor o molestias alrededor de las coronas o puentes, llámanos de inmediato.
- Evita los hábitos dañinos: el bruxismo (rechinar de dientes) y el tabaquismo, por ejemplo, pueden afectar la vida útil de las coronas y los puentes dentales.
- Hilo dental: es la herramienta más adecuada para mantener una limpieza exhaustiva de la dentadura con puente. Permite llegar a los espacios entre los dientes donde se acumulan los restos de comida y las bacterias.
- Los cepillos interdentales: son pequeños y flexibles, pero los hay de diferentes tamaños. Los filamentos en forma cilíndrica logran limpiar los huecos interdentales.
- Irrigador dental: este dispositivo emite un chorro de agua para llevar a cabo una limpieza más profunda de dientes y encías.
- Colutorio: es muy recomendable la utilización de un enjuague después de lavarte los dientes.