Quiste Post Extracción Dental: Causas y Tratamiento

¿Alguna vez has sentido molestias en tu boca y te has preguntado si podría ser algo más que una simple caries? Estar sufriendo un quiste dental es un problema de salud odontológica mucho más común de lo que podemos pensar. Desde nuestra clínica dental en Valencia, vamos a contarte todo lo que deberías conocer sobre la quistectomía dental.

Un quiste maxilar es un problema común, pero a menudo pasa desapercibido. En este artículo, explicaremos en detalle qué son los quistes maxilares o quistes odontogénicos, los tipos, síntomas y tratamientos. Los quistes a nivel de los maxilares son una alteración relativamente frecuente, de etiología benigna, y de fácil resolución.

Es una lesión en forma de bulto, ubicada generalmente en el interior de los huesos maxilares de la boca. Esta lesión o cavidad se llena de líquido o material semi-sólido, caracterizándose por ser semiblando y escamoso al tacto. Los quistes dentales son en su mayoría, benignos, es decir, no son cancerosos.

Un quiste es un saco biológico que se forma en nuestro organismo y que puede contener líquido, aire o cualquier otro tipo de materia orgánica.

Si de repente detectas que tu encía se inflama en determinada zona, y que comienza a formarse una pequeña fístula por encima del diente, podemos estar hablando de un quiste dental u odontogénico. Este se caracteriza además por ser semiblando y escamoso al tacto.

Los quistes dentales son una condición común que requiere atención y comprensión. Conocer sus tipos, síntomas y tratamientos es esencial para mantener una boca sana.

Tipos de Quistes Dentales

Hay muchos tipos diferentes de quistes dentales y se encuentran preferentemente dentro de los huesos maxilares. Los podemos clasificar por tipo. Al hablar de un quiste eruptivo dental conviene tener en cuenta que existen varios tipos diferentes.

Los quistes dentales más frecuentes en la consulta son:

• Periapical: Este tipo de quiste se produce alrededor de la punta (ápice) de la raíz de un diente, por lo general como resultado de la infección dentro de ese diente. En general se trata de “quistes” inflamatorios (granulomas) como consecuencia de caries o golpes que provocan la infección del interior del diente (nervio y vasos) y su posterior llegada al hueso debajo de la raíz. Se localiza con mayor frecuencia en la zona anterior de la mandíbula y, en la mayoría de los casos, es completamente asintomático. Los quistes periapicales están causados por la necrosis de la pulpa dental. También llamado quiste radicular es sin duda el quiste más común en los dientes. Los quistes periapicales suelen desarrollarse como resultado de una serie de enfermedades infecciosas que afectan a los tejidos internos del diente. Se trata del quiste dental que se forma en la punta de la raíz del diente. Es el segundo tipo de quiste dental más común tras el radicular, y suele darse en los molares, concretamente en el tercer molar de la mandíbula inferior. En ambos casos el diente infectado debe tratarse con una endodoncia (tratamiento de nervio), re endodoncia o una extracción. Solo en caso de que pasados 6 meses o 1 año no se reduzca la mancha oscura en las radiografías, quizás haya que hacer una cirugía para quitar el quiste y mantener el diente si es posible. Estos son bastante incómodos, ya que son causados por algún tipo de infección en el área de la pulpa dental. El fluido creado por la infección se escapará a través de una pequeña abertura en la parte inferior del diente y quedará atrapado por el tejido circundante; formando un quiste lleno de líquido.
• Dentígero: Este quiste se produce alrededor de dientes no erupcionados como muelas del juicio que aún no han salido y provoca la pérdida ósea a su alrededor. El quiste dentígero alrededor de una muela del juicio, por lo general debe ser eliminado junto con una extracción de muela del juicio. Esta lesión quística rodea la corona de un diente no erupcionado en posición interósea. Representa casi el 17% de los quistes maxilares y predomina principalmente entre los varones de entre 20 y 30 años de edad, siendo su localización más habitual en los terceros molares maxilares y los segundos premolares mandibulares, seguidos de los caninos, los terceros molares maxilares y los segundos premolares mandibulares. Cuando una muela del juicio está afectada, por lo general, se formará al menos un quiste de este tipo cerca de ella. Se desarrollan en el folículo dental y a menudo pasan inadvertidos debido a que no causan ningún dolor, aunque pueden forzar a los terceros molares a salirse de su posición natural.
• Periodontal lateral: Es una lesión situada lateralmente a la raíz de un diente erupcionado, que a pesar de poder aparecer en cualquier edad, tiene un pico máximo de aparición de entre 40 y 70 años del paciente. Suele estar localizado en la mandíbula, más concretamente en el premolar y los caninos. Suele localizarse de forma casual a través de una radiografía. Se halla revestido por un epíteto no queratinizado con engrosamiento en placa. Ocasionalmente puede ser multiocular y más agresivo. Este es un quiste del desarrollo que se descubrimos casualmente al hacer una radiografía dental. Por lo general no causa ningún dolor, pero si pérdida ósea. Los quistes dentales laterales se forman en los costados de las piezas dentales y derivan de una enfermedad periodontal. Este quiste se elimina normalmente mediante cirugía.
• Residual: Este quiste es un quiste periapical que persiste después de que se extrae un o varios dientes y se trata mediante cirugía. Hablamos de quistes dentales residuales cuando se forman a causa de una extracción dental que no se ha realizado como es debido.
• De erupción: Se desarrolla en el tejido blando, sobre la corona del tejido de erupción. Usualmente es deciduo, y permanente con menor frecuencia. Normalmente aparecen entre los 10 y los 20 años de edad, aunque también existe esta patología en pacientes de mayor edad. Clínicamente su diagnosis suele ser una hinchazón blanca, en ocasiones inclusive con un tono azulado. Este quiste generalmente afecta a los niños y ocurre cuando un diente está intentando salir a través de la encía, al romperse algunos capilares. Estos quistes por lo general no necesitan tratamiento, ya que desaparecen por si mismos en unos 15 días, cuando el diente rompe la encía.

Causas de un Quiste Dental

El quiste dental puede deberse a distintos motivos, pero todos ellos tienen algo en común: implican infección en el diente o en los tejidos próximos a este.

Los quistes dentales son consecuencia de una infección que se ha producido en el diente o en un hueso adyacente. Una caries o un golpe en el diente puede originarla, y si bien es un tipo de patología benigna y común, fácil de tratar, es normal alarmarse un poco ante su aparición.

El principal motivo de la aparición de un quiste dental en la punta de la raíz del diente son las caries. Estas zonas dañadas del diente, con un característico color negro, dañan el esmalte y, si no se tratan, pueden afectar al nervio dental.

La otra causa principal de un quiste dental suele ser haber recibido un golpe en la zona.

Otras causas incluyen:

• Infección bacteriana: La infección bacteriana en la raíz del diente es la causa principal de los quistes radiculares.
• Caries
• Infecciones dentales crónicas
• Traumatismos
• Desarrollo anormal de los tejidos
• Tejido epitelial en el desarrollo dental

Síntomas de los Quistes Dentales

En muchos casos, un quiste dental no produce síntomas al inicio. Puede estar ahí, debajo de la encía, sin que tú lo notes. De hecho, es común descubrirlo de forma accidental en una radiografía de rutina. Cuando un quiste es pequeño y no está infectado, típicamente no duele ni inflama. A medida que aumenta de tamaño, puede empezar a causar presión en el hueso y en los dientes vecinos. A veces notarás un bultito indoloro en la encía o una sensación extraña. Cada caso es distinto, pero incluso sin síntomas evidentes, un quiste no tratado puede seguir creciendo silenciosamente, “comiéndose” el hueso alrededor. Por eso, no debemos ignorarlo aunque no duela.

La encía comienza a presentar dolor e inflamación localizada y pueden aparecer llagas en la zona. Se produce una reabsorción de las raíces próximas al quiste dental. Puede aparecer una protuberancia semiblanda en la encía cuyo interior está formado por pus. Es común, también, sufrir de sensibilidad en los labios.

En cuanto a la sintomatología del quiste dental, cabe señalar que es muy amplia. Y es que algunos pacientes son asintomáticos, no se percatan del quiste hasta que este no es visible en la boca. Sin embargo, en aquellos casos donde sí hay síntomas, podemos destacar los siguientes:

• Inflamación en la encía
• Dolor o molestia
• Sensibilidad dental
• Alteración en la sensibilidad labial
• Presión en la mandíbula (dificultad para masticar o hablar)
• Llagas
• Absceso dental

En los casos más avanzados el crecimiento del quiste puede provocar desplazamiento de una o más piezas dentales.

Tratamiento de un Quiste Dental

La extracción de un quiste dental se conoce como quistectomia. El procedimiento suele ser sencillo e indoloro bajo anestesia local. Es importante recordar que la extracción de un quiste maxilar es un procedimiento quirúrgico que debe llevarse a cabo por un profesional de la salud oral con experiencia.

El tratamiento de un quiste dental pasa por quirófano, ya que resulta esencial extirparlo para que no afecte negativamente al resto de la boca.

El tratamiento de los quistes consistente en la extracción del quiste que se realiza generalmente con anestesia local, con una duración de 20-30 minutos, totalmente indoloro, y con un postoperatorio que cursa con algo de edema, molestias ligeras, y que requiere de una dieta blanda durante unos días.

El procedimiento quirúrgico puede requerir:

• Endodoncia o Re endodoncia de los dientes afectos.
• Obturación retrógrada para obtener un sellado del diente y evitar la recidiva del quiste. Este procedimiento se realiza mediante “MTA” que evita la filtración del diente y complementa la endodoncia realizada por el odontólogo. Estudios recientes han demostrado que la utilización de esta técnica complementaria disminuye de manera muy ostensible el índice de recidivas de los quistes.
• Exodoncia de dientes afectos que no tengan viabilidad.
• Reconstrucción mediante regeneración ósea (hueso artificial) o autólogo (propio de paciente).
• Reconstrucción de encía y partes blandas para obtener una buena salud periodontal y una buena estética.

En la eliminación por cirugía, el especialista suele hacer llevar a cabo el procedimiento bajo anestesia local, pero si el quiste se ha infectado previamente se deberá administrar antibióticos antes del procedimiento quirúrgico.

En casos en los que la endodoncia no es posible o no es efectiva, se puede realizar una cirugía apical. La elección del tratamiento depende de varios factores, como la salud del diente y la extensión del quiste.

El tratamiento de un quiste dental consiste en su extracción. Hay que eliminarlo para que no afecte al resto de la boca. Así, se suele realizar al principio una endodoncia del nervio dental dañado por el quiste.

Por su parte, lo normal en el postoperatorio de un quiste dental es que se desarrolle con ciertas molestias en la zona durante algunas semanas que suelen ir acompañadas de un edema. De ahí que se recomiende dieta blanda los primeros días tras la intervención.

Asimismo, es normal que, en el postoperatorio aparezcan hemorragias leves, hematomas, dolor o inflamación. Sin embargo, salvo las primeras “complicaciones” (las cuales pueden gestionarse bien con antiinflamatorios y analgésicos), las demás son muy poco frecuentes, y lo son aún menos si te pones en manos de buenos profesionales (como en nuestra clínica).

Las complicaciones que podrían aparecer podrían ser las fracturas óseas, las hemorragias, los daños en los tejidos blandos, la lesión de algún nervio, la fractura del instrumental o el daño de piezas vecinas.

La siguiente tabla resume los tratamientos según el tipo de quiste:

¿Cómo Saber si un Quiste Dental es Maligno?

Aunque la mayoría de los quistes dentales son benignos, en raras ocasiones, pueden volverse malignos. Por eso, es vital realizar visitas regulares al dentista, incluso si no tienes síntomas, para detectar cualquier quiste mediante un estudio radiológico y determinar su naturaleza a través de una biopsia y estudio microscópico si es necesario.

Detectar un quiste maxilar maligno en la boca es difícil, ya que al principio no muestra síntomas o se confunde con un quiste benigno. El quiste dental maligno no suele darse, pero sí es necesario solucionar cuanto antes este problema de salud para que no termine desembocando, por ejemplo, en la pérdida de una pieza dental.

¿Cómo Prevenir los Quistes Dentales?

Para prevenir la aparición son fundamentales las visitas regulares a tu odontólogo. Piensa que, gracias a los exámenes rutinarios, es posible identificar problemas que podrían pasar desapercibidos y, en este caso, terminen en la formación de un quiste.

El mejor remedio para evitar la formación de quistes periapicales es, como siempre, la prevención. Únete a una comunidad dedicada a mejorar tu bienestar bucodental. Porque una boca sana es el inicio de un cuerpo saludable.

Además, y al igual que en la prevención de cualquier enfermedad bucodental, es imprescindible mantener unos buenos hábitos de higiene diaria mediante el cepillado regular de los dientes (como mínimo, dos veces al día), usar hilo dental, y enjuagues bucales antisépticos.

Si un diente infectado se ignora o se trata con antibióticos solamente, al cabo de los meses ocasionará un granuloma alrededor de la raíz. Y al cabo de los años es posible que se transforme en un quiste verdadero con una membrana.

Tanto un granuloma como un quiste alrededor de la raíz llevarán a una pérdida de hueso progresiva alrededor de la raíz dicha raíz, sino son tratados.

No lo dudes y, ante cualquier molestia o duda relacionada con tu salud bucodental, ¡contacta con nosotros! Como afirmamos en nuestro manifiesto, “una boca sana es una prioridad, no un capricho”.

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