La radiología es una especialidad médica que se encarga de tomar imágenes del interior del cuerpo mediante diferentes agentes físicos como son los rayos X o los campos magnéticos. En el campo de la odontología, las radiografías dentales son herramientas esenciales para diagnosticar y planificar tratamientos. En este artículo, exploraremos a fondo el uso de radiografías durante el tratamiento de ortodoncia con brackets, abordando su importancia, seguridad y cómo pueden afectar los resultados.
¿Por Qué se Hacen Radiografías en el Dentista?
Es preciso entender cómo funciona este tipo de pruebas antes de responder a esta pregunta. Las radiografías se encargan de tomar imágenes del interior del cuerpo. Esto se lleva a cabo mediante los rayos X o los campos magnéticos. Gracias a estas imágenes, los profesionales de la salud podrán realizar una evaluación más profunda del paciente. Dicho estudio, estaría enfocado en aquellas estructuras que no están a simple vista.
Para conseguir estas imágenes, se emite una luz que atraviesa el cuerpo y golpea un sensor o película radiográfica en el lado opuesto. Es así como, la película captura la sombra proyectada de esas estructuras cubiertas por la piel. En el caso de la odontología en general se trata de toda la cavidad bucal, específicamente la estructura ósea.
Tipos de Radiografías Dentales
- Radiografías intraorales: Son las más comunes y detalladas. Permiten observar dientes, raíces y hueso que los rodea.
- Radiografías extraorales: Capturan imágenes más amplias de la boca y las estructuras circundantes.
- Panorámicas: Ofrecen una visión completa de los dientes, maxilares y mandíbula en una sola imagen.
Diferentes tipos de radiografías dentales: intraorales, extraorales y panorámicas
Como ya pudimos deducir de lo anterior, este tipo de evaluación resulta de gran utilidad a la hora de determinar los problemas que tiene el paciente en sus estructuras no visibles. Vale destacar que la radiografía no sólo le indica al especialista la presencia de patologías. En el caso de los ortodoncistas, también podrán conocer a detalle la posición, forma y estado de los dientes, así como de la mandíbula y la relación entre todos estos elementos.
Si se llegase a prescindir de estas radiografías, el especialista ortodoncista simplemente no podría diagnosticar, ya que carecería de la información completa de la situación verdadera del paciente, lo que implica un diagnóstico errado o al menos incompleto.
Radiografías y Ortodoncia
En ortodoncia, la radiografía panorámica, al igual que la telerradiografía lateral de cráneo, es fundamental para diagnosticar problemas. Sin ellas, el ortodoncista no puede diagnosticar adecuadamente ni preparar un plan de tratamiento correcto. Valorar las raíces de los dientes también es muy importante a la hora de elaborar un correcto plan de tratamiento en ortodoncia.
Las radiografías panorámicas son esenciales a la hora de diagnosticar problemas dentales de cara a una ortodoncia. Mediante ellas, el ortodoncista busca posibles patologías, observa la posición y forma de dientes y mandíbulas y puede preparar un correcto tratamiento. El tamaño y posicionamiento de las raíces de los dientes también es importante para diseñar un plan de ortodoncia.
Importancia de las Radiografías en el Tratamiento de Ortodoncia
- Diagnóstico preciso de patologías y anomalías.
- Evaluación de la posición y forma de dientes y mandíbula.
- Planificación adecuada del tratamiento de ortodoncia.
- Monitoreo del progreso del tratamiento.
- Detección temprana de problemas como caries o pérdida de hueso dental.
A través de la radiografía el ortodoncista puede encontrar las patologías pertinentes, pero también observar la posición y la forma de dientes y mandíbula.
En nuestra clínica dental no sólo realizamos radiografías antes de empezar el tratamiento. Las radiografías también se hacen con los brackets ya puestos, para controlar el proceso y valorar la posible aparición de otras patologías que pueden afectar al tratamiento o dañar los dientes.
Llegados a este punto podemos decir que a lo largo del tratamiento con brackets, será necesario realizar radiografías. Por otra parte, nadie está exento de que durante el tratamiento de ortodoncia deba realizarse una radiografía por alguna circunstancia particular.
¿Podemos Hacernos una Radiografía Llevando Brackets?
Muchos pacientes que llevan ortodoncia metálica - los famosos brackets - nos preguntan en la consulta si es posible o, incluso, peligroso someterse a pruebas de rayos-X como las radiografías con los aparatos de corrección dental. Entonces, ¿podemos hacernos una radiografía llevando brackets? Es decir, una vez que estos ya han sido implantados. La respuesta parece obvia: sí.
Evidentemente, una vez que el tratamiento ha empezado, no solo es posible, sino necesario, realizar pruebas radiológicas periódicas. Estas permiten monitorear el tratamiento y valorar si los aparatos están bien asentados en los dientes o no, y si existe un adecuado progreso o no. También estas revisiones permitirán ver, por ejemplo, si han aparecido nuevas patologías graves u otras menos preocupantes, como las caries.
Si durante el tratamiento de ortodoncia con brackets se necesitara realizar una radiografía (u otra prueba parecida como las tomografías) para diagnosticar patologías en la cavidad bucal o zonas adyacentes (cabeza, cuello, etc.), llevar los aparatos no será ningún problema.
Por tanto, hacer una radiografía con brackets es una situación muy habitual, que no resulta perjudicial para el paciente. Así pues, sin más dilación, la respuesta es que sí podemos hacernos una radiografía llevando brackets. No hay que tener miedo, ya que, como hemos comentado, hacerlo es totalmente seguro. De hecho, llevar brackets permite al paciente hacer una vida totalmente normal en cualquier ámbito. Porque llevar aparatos no es ni debería ser una limitación, sino un empujón para tener la sonrisa que siempre hemos deseado.
Radiografías vs. Resonancias Magnéticas
A diferencia de las radiografías, las resonancias magnéticas se realizan con ondas de radio y campos magnéticos, con el fin de conseguir imágenes anatómicas de una parte del cuerpo. Para hacer una resonancia magnética, el paciente debe estar libre de objetos metálicos extraíbles.
En el caso de las resonancias magnéticas que usan ondas de radio y campos magnéticos, al momento de realizar el examen, el paciente debe asegurarse de no tener objetos metálicos consigo. Sin embargo, con objetos como aparatos ortopédicos o implantes médicos, entre los cuales se incluyen los brackets metálicos, en principio no existen problemas.
Para hacer resonancias y tomografías no se utilizan radiaciones ionizantes, sino ondas de radio y campos magnéticos para producir imágenes de una parte del cuerpo. Por eso, en estos casos el paciente sí tiene que estar libre de objetos metálicos extraíbles (como pendientes, monedas, llaves, etc.), pues estos podrían suponer un riesgo para su seguridad. Sin embargo, con los objetos que no son fácilmente retirables, como los aparatos ortopédicos u otros dispositivos médicos implantables (este sería el caso de los brackets), se puede realizar la prueba. Estos elementos están diseñados para soportar este tipo de pruebas.
En el caso de las resonancias magnéticas, en las que no se utilizan radiaciones ionizantes como en las tomografías computarizadas o en las radiografías convencionales, sino que se usan ondas de radio y campos magnéticos para generar imágenes anatómicas de una parte del cuerpo, el paciente debe estar libre de objetos metálicos extraíbles como monedas y llaves, ya que los objetos metálicos pueden causar riesgos para su seguridad.
Sin embargo, con objetos como aparatos ortopédicos o implantes médicos, entre los cuales se incluyen los brackets metálicos, en principio no existen problemas.
Una alternativa a los brackets metálicos con los que se evita este problema con determinadas pruebas médicas es la ortodoncia invisible.
¿Afectan los Brackets a los Resultados de las Radiografías?
Teniendo claro que son procedimientos seguros para pacientes con brackets metálicos, la duda que queda pendiente es si estos aparatos no alteran los resultados de las radiografías. Pues bien, cuando se trata de radiografías en las regiones facial y orbitaria, pudieran ocasionarse artefactos en las imágenes.
Esto se refiere a que se produce una distorsión, error o adición en la imagen, que no se corresponde con la realidad del paciente y la zona estudiada. Dicho de otro modo, en la radiografía puede que salgan reflejados los brackets, que en caso de tratarse de una evaluación dental sería normal y fácil de localizar.
Por otra parte, aunque pueden ser seguros, estos dispositivos de ortodoncia pueden causar artefactos en las imágenes generadas.
El Estudio de Ortodoncia
El estudio de ortodoncia es una fase esencial en cualquier tratamiento ortodóncico, ya sea con brackets o con alineadores transparentes. Y es que, una gran parte de los resultados conseguidos con la ortodoncia dependen de que el estudio previo se haya realizado correctamente. De esta manera, el ortodoncista puede determinar cuál es el punto de partida del paciente y qué abordaje es el más adecuado para corregir las alteraciones en el alineamiento y la mordida de sus dientes.
El estudio de ortodoncia permite realizar un diagnóstico del paciente, lo cual es imprescindible para que el tratamiento logre los resultados esperados. Por tanto, el estudio de ortodoncia es una garantía para el paciente de que su tratamiento se ha planificado con rigor, lo que aumenta considerablemente las posibilidades de que se desarrolle con éxito.
No existen dos bocas iguales. Cada persona tiene unas características y problemas de alineación y mordida distintos. Por eso, y antes de comenzar tu tratamiento, tu ortodoncista debe hacerte un estudio de ortodoncia previo, para establecer un diagnóstico con la mayor precisión posible. Un estudio de ortodoncia engloba una serie de pruebas y análisis, no solo de tus dientes, sino también del maxilar y la mandíbula: las estructura óseas que los sustentan.
El estudio de ortodoncia se realiza en una visita que tiene una duración aproximada de 45 minutos.
🚨¿Son SEGURAS las RADIOGRAFÍAS DENTALES?🚨
Componentes del Estudio de Ortodoncia
- Exploración bucodental: El ortodoncista realiza una exploración bucodental al paciente. Con ello, no solo valorará la posición de los dientes, sino que también evaluará su estado de salud oral, en busca de señales de las principales enfermedades bucodentales (caries, gingivitis, periodontitis…).
- Estudio fotográfico: El ortodoncista toma una serie de imágenes tanto de la cara como de la boca del paciente. Por un lado, realizará un mínimo de tres fotografías extraorales: una del perfil de la persona y otras dos frontales (una sonriendo y otra sin sonreír). Del mismo modo, se sacan fotos del interior de su boca, para complementar la información del resto de pruebas para el diagnóstico.
- Radiografía panorámica u ortopantomografía: Se trata de una radiografía frontal, donde se toma una imagen de todas tus piezas dentales además de parte del cráneo como senos maxilares, articulaciones temporomandibulares… Permite conocer el estado de tus coronas, raíces dentales y el tejido óseo de tu maxilar y mandíbula.
- Telerradiografía lateral de cráneo: En otras palabras, podemos decir que esta es una radiografía del perfil del paciente. Sirve para estudiar las proporciones del cráneo y determinar si son las adecuadas.
- Toma de modelos: Además de las imágenes, el ortodoncista necesita una réplica a escala real de la boca del paciente, para trabajar con mayor comodidad y hacerse una idea visual clara de formas y distancias. Para sacar un modelo, se toma un escáner intraoral de la boca del paciente.
Componentes del estudio de ortodoncia: exploración bucodental, estudio fotográfico, radiografías y toma de modelos
Toma de Impresiones Digitales vs. Tradicionales
La toma de impresiones se puede realizar de dos maneras. Por un lado, está la toma de modelos tradicional, para la cual el paciente debe morder una cubeta rellena con alginato, donde deja la huella de sus dientes. Por otro lado, la toma de impresiones también puede ser digital. Para ello, se utiliza un escáner intraoral en tres dimensiones.
En primer lugar, es más cómodo para el paciente, ya que en muchas ocasiones la toma de impresiones tradicional causa náuseas o arcadas. En segundo lugar, permite comenzar los tratamientos antes, ya que las impresiones se pueden mandar al laboratorio de manera digitalizada, lo que es mucho más rápido que un envío físico.
Seguridad de las Radiografías Dentales
Las radiografías dentales son consideradas seguras, ya que la dosis de radiación utilizada es extremadamente baja y está regulada para minimizar riesgos. Sin embargo, es natural preguntarse si estas pruebas pueden ser perjudiciales.
Ante todo, velamos por la seguridad de nuestros clientes, por lo que nuestras radiografías producen un nivel inferior de radiación comparadas a las radiografías dentales tradicionales. Esto no significa que realicemos radiografías en cualquier momento. Evitamos, en la medida de lo posible, la exposición de nuestros pacientes a la radiación, realizando sólo radiografías cuando sea estrictamente necesario.
En nuestra clínica dental no tenemos una frecuencia exacta para la realización de estas radiografías, ya que esto depende mucho del tipo de paciente, su salud oral, si tiene alguna patología, su edad, … Siempre estudiamos el caso individual de cada paciente.
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