Las radiografías dentales son una herramienta fundamental en odontología, utilizadas para obtener una imagen completa de las coronas y raíces dentales superiores e inferiores, así como de los tejidos adyacentes. A menudo, los pacientes expresan dudas sobre la seguridad de estos procedimientos. En este artículo, abordaremos los riesgos asociados, las medidas de protección y las situaciones en las que se deben tomar precauciones.
Las radiografías dentales son utilizadas para obtener una imagen completa de las coronas y raíces dentales superiores e inferiores así como de los tejidos adyacentes. Estas radiografías se usan con bajos niveles de radiación para capturar imágenes del interior de los dientes y encías.
Se suele utilizar para obtener información anatómica general de la boca, principalmente en la primera cita para tener una visión general de la situación del paciente. En la primera visita, normalmente los dentistas realizan una o varias radiografías para diagnosticar posibles problemas.
La radiografía dental es una prueba diagnóstica usada con frecuencia por nuestro odontólogo. Son imágenes de la boca obtenidas para evaluar la salud bucodental. Estas imágenes son de gran ayuda para el dentista porque le permiten identificar problemas que pueden suponer un riesgo para nuestra boca.
La radiología nos aporta información que de otra manera sería imposible conocer. Sin duda, ha supuesto una revolución para el sector sanitario. Precisamente, una de las cuestiones que nos plantean a diario en nuestra clínica dental en San Sebastián de los Reyes es sobre su peligrosidad.
Los dentistas utilizan un equipo adecuado de protección a la hora de realizar la exploración radiológica, que, además, puede llevarse a cabo solo de unos dientes o de las dos arcadas completas, entre otras modalidades. Además se coloca un delantal de plomo sobre el pecho, abdomen y región pélvica para evitar cualquier exposición innecesaria a la radiación en los órganos vitales. A la paciente embarazada se le coloca un delantal protector de plomo, que le cubre tanto el torso como el abdomen.
Radiografías en el Embarazo | Tu Salud Guía
Riesgos y Contraindicaciones
Los riesgos asociados a la realización de radiografías dentales son prácticamente nulos, ya que las radiaciones que se emiten son minúsculas. Con todo, es cierto que existen contraindicaciones. Aunque las radiografías dentales no conllevan peligro para la salud del paciente, sí existen situaciones en las que estas pruebas deberían evitarse o limitarse, como medida preventiva en personas que se encuentran en una situación especial.
Existe la falsa creencia en el peligro de las radiografías dentales para las embarazadas. La radiación recibida en este tipo de pruebas diagnósticas, que dura solo un par de segundos, supone una exposición muy baja, por lo que el riesgo de efectos nocivos es extremadamente bajo.
El Colegio de Dentistas de Santa Cruz de Tenerife recuerda que las radiografías dentales no están contraindicadas en el embarazo. El tratamiento dental es muy importante durante el periodo de gestación, tanto para la madre como para el bebé, por lo que es fundamental que se acuda a las revisiones pautadas y en caso de urgencia dental.
Durante el embarazo, el dentista evitará las radiografías de control rutinario, pero realizará las que se requieran ante una urgencia dental o sean necesarias para un diagnóstico y su tratamiento pertinente. El riesgo de que la radiación llegue al útero durante las radiografías dentales es muy bajo, sobre todo si la paciente lleva un delantal de plomo en la zona pélvica. No obstante, dado que el riesgo residual es mínimo, los dentistas suelen posponer las radiografías hasta después del parto.
El embrión en crecimiento es especialmente sensible al principio del embarazo, es decir, en las primeras semanas. Si quieres tener hijos, tiene sentido ir al dentista antes de empezar a planificar la familia y hacerte las radiografías necesarias antes de la implantación. Las radiografías en el dentista son seguras durante la lactancia y no tienes que interrumpirla.
Tipos de Radiografías Dentales
No todas las radiografías son iguales. Existen varios procedimientos para obtener imágenes de los dientes o de la zona mandibular.
Radiografía Intraoral
Radiografía intraoral significa que el paciente tiene la placa de imagen o la película radiográfica en la boca y la sujeta mordiéndola ligeramente. Radiografía intraoral: son las que se toman dentro de la boca. Suelen ser radiografías de pequeño tamaño, que sirven para valorar 1-3 dientes con el máximo detalle y precisión. Son las radiografías que menos radiación necesitan, por lo que pueden realizarse varias para un tratamiento completo.
Este tipo de radiografías incluye las Rx de Aleta de mordida(para el diagnóstico de caries entre dientes en la zona de molares y premolares), y las radiografías periapicales (muestran toda la raíz del diente a diagnosticar).
Radiografía Extraoral
Radiografía Extraoral: Son las que se toman fuera de la boca. Suelen realizarse con máquinas grandes en salas plomadas dentro de la clínica dental. Sirven para valorar de manera global el conjunto de los dientes, hueso y estructuras.
Las radiografías panorámicas (término técnico: ortopantomografía) se utilizan para obtener una visión general de toda la cavidad bucal con el fin de detectar anomalías como inflamaciones radiculares, tumores y abscesos o ver la posición de las muelas del juicio que aún no han erupcionado. A diferencia de las radiografías intraorales, la película o el sensor se encuentra fuera de la zona bucal.
Este tipo de Rx incluye las radiografías panorámicas o ortopantomografías o el TAC Dental 3D (para planificación de implantes dentales). El TAC dental es la prueba más común en tratamientos de implantes. La obtención de imágenes por TAC también se realizan para conocer el estado de nuestra boca, siendo muy común en tratamientos de implantes.
La tomografía volumétrica digital (TVD) ofrece una visión aún mejor, ya que visualiza toda la región bucal y maxilofacial en tres dimensiones. Por eso también se conoce coloquialmente como "radiografía 3D". Su funcionamiento es el siguiente: El aparato se desplaza alrededor de la cabeza del paciente, generando alrededor de 200 a 600 imágenes fluoroscópicas, que se combinan en un volumen en un proceso informático. Así se obtiene una imagen detallada en 3D.
Utilizando la tecnología CBCT (comúnmente conocida como “TAC Dental”), que como explicábamos antes no tiene nada que ver con un TAC de Hospital, podemos seleccionar el campo que queremos explorar. Es decir, si sólo queremos ver un diente, no es necesario que radiemos toda la cabeza del paciente. Por eso, en función del número de dientes que queremos ver, la radiación será mayor o menor.
Las ventajas de son que los dentistas pueden determinar el volumen óseo y la calidad del hueso y utilizar esta información para planificar los implantes.
Radiografía panorámica dental.
Radiación y Seguridad
Cuando se realiza una radiografía dental, la radiación pasa a través de los tejidos del paciente, y una pequeña parte es absorbida. Esta radiación se mide en “milisieverts” (mSv) y es conocida como “dosis efectiva”. Esta radiación recibida se compara con la “radiación natural de fondo” que es la cantidad de radiación recibida de fuentes naturales, como la exposición al sol, teléfonos o satélites.
Puedes estar tranquilo: las radiografías son totalmente seguras y resultan inocuas para las personas. Concretamente, la unidad con la que medimos las dosis de radiación es el milisievert. De estos 3,7, más de la mitad proviene de la radiación natural. Tan solo una media de 1,3 milisievert procede de fuentes médicas.
La Sociedad Española de Protección Radiológica afirma que la probabilidad de sufrir cáncer aumenta considerablemente cuando una persona es sometida a dosis superiores a los 100 milisievert.
El sievert (conocido con el símbolo Sv) es la unidad de la dosis de radiación ionizante en el Sistema Internacional de Unidades de Medida (SI). Es una medida de los efectos en la salud de bajos niveles de radiación en el cuerpo humano. Según la Comisión Internacional de Protección Radiológica, todos recibimos una radiación ambiental natural sólo por el hecho de vivir, que es de 2,4 mSv (2400 μSv microsieverts) al año Esta cantidad, dividida entre 365 días, indica que todos recibimos diariamente una dosis de radiación de 6,5 μSv. Pues bien, una radiografía dental digital, supone una dosis de radiación inferior a estar 1 día en la calle.
Dicho esto, la exploración tridimensional de un diente unitario (al campo de exploración será de 4×4 cm) con el CS 8100 3D de Carestream, puede ser de tan sólo 4,7 μSv. Es decir, que en determinadas ocasiones podemos hacer una exploración 3D, con un nivel de radiación inferior a una radiografía periapical.
Cuando la exploración es de una arcada completa o de ambas, la radiación sube a 25 μSv o 48 μSv respectivamente. En cualquier caso, dosis muy asumibles y realmente por debajo de las exploraciones que se realizan en un Hospital, donde, por ejemplo, un TAC del área torácica puede alcanzar los 7000 μSv.
A modo de curiosidad, te recordamos que existe la radiación natural. En definitiva, las dudas sobre la seguridad de las radiografías no tienen cabida.
Radiografías Digitales vs. Analógicas
La diferencia entre analógico y digital en rayos X es similar a la de la fotografía: al igual que una cámara analógica, un aparato de rayos X analógico necesita película para obtener imágenes de los rayos. En las radiografías digitales, en cambio, se utilizan placas de imagen o sensores. Esto tiene la ventaja de que las imágenes digitales tienen una mayor calidad de imagen y también se pueden procesar posteriormente con un programa de tratamiento de imágenes.
Otra ventaja es que las radiografías digitales emiten mucha menos radiación radiactiva que las analógicas, ya que los sensores y las placas de imagen son mucho más sensibles que las películas radiográficas y, por tanto, requieren menos radiación. Las radiografías digitales producen hasta un 90% menos de exposición a la radiación. Por ello, algunas consultas dentales realizan radiografías dentales sin delantal de plomo .
Radiografía digital.
Conclusión
En resumen, las radiografías dentales que se realizan en clínicas odontológicas que cumplen con todos los requisitos del Ministerio de Sanidad y del Colegio Oficial de Dentistas son seguras. Si tu dentista te propone hacerte una radiografía es por el bien de tu salud.
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