Los piercings faciales en labios, lengua y mejillas se han convertido en formas populares de autoexpresión. Sin embargo, esta moda puede causar serias consecuencias médicas y dentales. La mayoría de los dentistas desaconsejan la perforación oral debido a la existencia de múltiples riesgos.
Piercing en la lengua
Riesgos de los Piercings en la Boca
Debido a la existencia de millones de bacterias en la cavidad bucal y al posible acúmulo de alimentos alrededor de los mismos, los piercing en la boca pueden provocar infección e inflamación de los tejidos. Además de las infecciones, un pendiente en la boca puede provocar:
- Recesión gingival: Se trata de la retracción de la encía que recubre los dientes. Esto puede provocar diferentes problemas como son la sensibilidad dental, inflamaciones de las encías, disminución del soporte del hueso de los dientes…
- Infecciones: Tal y como se indicaba anteriormente, los piercing en la lengua, los piercing en el frenillo o en cualquier parte de la boca pueden provocar infecciones locales (en el momento de ponerse) o infecciones más graves que pueden ocasionar gingivitis, periodontitis o estomatitis.
- Traumatismos: Rozamiento con los dientes que pueden producir un desgaste o, incluso, la rotura de las piezas. A su vez, hay que evitar llevar piercing en la boca a la hora de hacer deporte ya que el riesgo de sufrir traumatismos es mayor e, incluso, su ingesta involuntaria.
- Pérdida del gusto y alteraciones en el habla: A la hora de su implantación se pueden producir lesiones nerviosas. Por otro lado, a la hora de hablar será más complicada la pronunciación de letras como la R, S, T y L.
Recesión Gingival: Un Problema Común
La recesión gingival es una condición en la que las encías retroceden, exponiendo las raíces de los dientes. Esto puede resultar en una apariencia dental menos estética y también puede causar sensibilidad dental.
Es muy habitual morder el piercing de la lengua mientras se habla, se come o se duerme, lo que puede provocar la fractura del esmalte del diente o incluso una fractura más profunda, lo que puede requerir un tratamiento de conducto o la extracción de la pieza. Además, el roce repetido contra los dientes puede causar su desgaste o contra las encías puede provocar su recesión.
Causas de la Recesión Gingival
La aparición y severidad de la recesión gingival puede verse condicionada por diversos factores. Entre estos destacan:
- Edad: La prevalencia de la recesión gingival aumenta con la edad.
- Factores anatómicos: Fenestración y dehiscencia del hueso alveolar, posición anormal del diente en el arco, patrón aberrante de erupción y forma del diente.
- Factores fisiológicos: Movimiento de los dientes a posiciones fuera del hueso alveolar labial o lingual produciendo la formación de la dehiscencia.
- Factores patológicos: Procesos inflamatorios localizados en el tejido conectivo.
- Trauma: Cepillado dental enérgico, inserción aberrante del frenillo, daño oclusal, procedimientos operatorios y tabaco de mascar. También se ha descrito un caso inusual de recesión gingival secundaria a un trauma inducido por un piercing labial inferior.
- Higiene: La recesión sucede más frecuentemente en los pacientes que tienen una buena higiene oral.
- Inserción aberrante del frenillo: También se ha considerado la inserción aberrante del frenillo como una causa de recesión localizada pero la evidencia no es considerable.
Recesión gingival
Tratamiento de la Recesión Gingival
El tratamiento de estas lesiones tiene siempre dos fases: el tratamiento etiológico y el tratamiento restaurador.
- El tratamiento etiológico busca eliminar o corregir los factores predisponentes, como el cepillado traumático, la inflamación asociada a placa, otros factores iatrogénicos, etc.
- Tras esta fase etiológica se debe realizar una reevaluación donde se realizará un examen clínico de los tejidos evaluando el estado de salud de estos tejidos, la presencia de síntomas por parte del paciente y la decisión de realizar o no el tratamiento quirúrgico correctivo.
El factor determinante para valorar el pronóstico de una técnica de cobertura radicular es la posición del tejido interproximal, de forma que, si se observa pérdida de altura de las papilas interdentarias en el diente a tratar, nunca se podrá conseguir una cobertura radicular completa.
Las indicaciones de tratamiento de las recesiones gingivales localizadas mediante cirugía plástica periodontal son habitualmente las siguientes:
- Indicación estética demandada por el paciente.
- Recesión progresiva (se ha constatado su evolución en el tiempo).
- Hiperestesia dentinaria o sensibilidad gingival.
- Lesión cariosa superficial de la superficie radicular.
Los tratamientos quirúrgicos cuyo objetivo es el tratamiento de las recesiones gingivales localizadas se clasifican en los siguientes:
- Injertos de tejido conectivo subepitelial: Esta técnica quirúrgica es considerada en la actualidad como el camino más efectivo para la obtención de una cobertura radicular predecible con un alto nivel cosmético. Esta técnica combina un colgajo que recubre el injerto y un lecho vascular asegurando así la nutrición del injerto.
- Injertos de encía libre: Aunque el injerto de encía libre no es rutinariamente utilizado como el tratamiento de elección para los procedimientos de cobertura radicular, alguna regeneración periodontal ha sido descrita con esta técnica.
- Colgajos pediculados: Claramente, si los tejidos son adecuados y el incremento de la encía queratinizada no es un logro de la cirugía, los procedimientos de colgajos pediculados sin un injerto son una opción de tratamiento seria.
- Regeneración tisular guiada: Técnicamente se demanda la Regeneración Tisular Guiada y cuando se ejecuta correctamente se puede conseguir una regeneración periodontal importante.
RECESIÓN de ENCÍAS - CAUSAS y TRATAMIENTO de la retracción gingival ©
Tratamientos Adicionales
- Tratamiento Periodontal: Cuando la recesión gingival es causada por problemas periodontales, es esencial un enfoque periodontal. Esto incluye un estudio periodontal completo, profilaxis bucodental, raspado y alisado radicular para eliminar el cálculo y las bacterias que yacen por debajo de las encías. En casos graves (recesión mayor a 2 milímetros), se puede considerar un injerto de encía o tratamientos de regeneración ósea para restaurar el tejido perdido.
- Correcta Técnica de Cepillado: La educación sobre la técnica de cepillado es fundamental. Los pacientes deben aprender a cepillarse suavemente, usar cepillos suaves o eléctricos y complementar con el uso de hilo dental y cepillos interdentales para mantener una higiene bucal adecuada.
Piercings y Brackets: Una Combinación Peligrosa
A parte de los riesgos generales ya mencionados, el combo piercings y brackets en pacientes que usan ortodoncia hay que sumar las siguientes consecuencias negativas:
- Cabe la posibilidad de que piercings y brackets se enganchen causando daños en el aparato. Durante las comidas, hablando o incluso durmiendo, es sencillo que los alambres de la ortodoncia se enganchen en los brackets y el resultado nunca es agradable.
- Se puede generar una infección que haga necesario detener el tratamiento para tratarla, con el alargamiento del mismo que supondría, incluso en algunos casos el tratamiento tendrá que empezar desde el principio.
- Se pueden producir heridas que pueden complicar el tratamiento ya que con los brackets el acceso para curarlas será más complicado y puede provocar problemas de salud a medio plazo.
- La higiene dental que es tan importante en este proceso se puede ver dificultada, provocando la aparición de caries.
- Por supuesto al dolor o incomodidad normal del aparato de ortodoncia habrá que sumar un extra, ya que la hinchazón afectará a la zona del pendiente y a los ganglios que lo rodean.
- El piercing puede alterar la mordida y con ello la alineación del aparato que perdería su función.
El Mejor Consejo: No Usar Brackets y Piercing
Se recomienda a todas las personas que se estén planteando un tratamiento de ortodoncia no usar piercing llevando brackets. Además es aconsejable quitárselo con anterioridad al tratamiento y permitir que la herida se cure. Asegúrate de que la herida se cure totalmente antes de comenzar cualquier tratamiento dental.
Piercing en el labio
Prevención de la Recesión Gingival
La prevención es, sin duda, la mejor forma de mantener unas encías sanas. Tener unos hábitos de higiene bucal saludables, evitando un cepillado demasiado brusco, elegir un buen cepillo suave o medio y renovarlo cada dos o tres meses, es fundamental para una correcta limpieza y protección de nuestra boca.
Además, una limpieza dental en manos de un profesional una vez al año, nos ayudará a eliminar el sarro y la placa bacteriana acumulados y a controlar la salud de nuestras encías.
Clasificación de Miller para la Recesión Gingival
Clínicamente, la clasificación de Miller es probablemente la más usada de forma común para describir la recesión gingival; según la cual se establecen las siguientes clases:
- Clase I: Recesión de los tejidos marginales que no alcanza la línea mucogingival.
- Clase II: Recesión de los tejidos marginales que se extiende o va más allá de la unión mucogingival sin pérdida de inserción periodontal (hueso o tejidos blandos) en el área interdental.
- Clase III: Recesión de los tejidos marginales que se extiende o va más allá de la unión mucogingival con pérdida de la inserción periodontal en el área interdental o mala posición dentaria.
- Clase IV: Recesión de los tejidos marginales que se extiende o va más allá de la unión mucogingival con pérdida severa de hueso o tejido blando en el área interdental y/o severa malposición dental.
Resumen
La recesión gingival es un problema oral muy frecuente que puede ser causado por múltiples factores, incluidos los piercings orales. El tratamiento varía según la causa y la severidad, pero la prevención mediante una buena higiene oral y evitar factores de riesgo es fundamental.
Si tienes alguna inquietud sobre tus encías o estás considerando un piercing oral, consulta a tu dentista para una evaluación y asesoramiento profesional.