La sonrisa gingival es un problema estético común que afecta a muchas personas, donde se muestra una cantidad excesiva de encía al sonreír, haciendo que los dientes parezcan más cortos de lo normal. Para corregir este defecto, es crucial que un odontólogo experimentado planifique un tratamiento dental a medida y personalizado.
¿Qué es el Recontorneo Gingival?
El recontorneo gingival es un procedimiento que busca mejorar la armonía entre los dientes y las encías, corrigiendo la sonrisa gingival y otros problemas estéticos relacionados con el tejido gingival. Para llevar a cabo procedimientos de recontorneo gingival de forma fiable, el dentista debe tener un conocimiento profundo del espacio biológico.
El objetivo de este artículo es presentar una base para el recontorneo gingival, ilustrado mediante el informe de un caso concreto. Continúa existiendo una gran confusión en la bibliografía dental y entre los practicantes con referencia a la diagnosis y al tratamiento de las discontinuidades gingivales.
Causas de la Sonrisa Gingival
Padecer sonrisa gingival es algo bastante común entre la población. Detectar el defecto es sencillo, porque quien sufre sus consecuencias muestra bastante encía al sonreír. Esto hace que los dientes se vean más pequeños de lo estéticamente normal. Algunas de las causas más frecuentes incluyen:
- Desgaste de dientes: El desgaste de dientes, normalmente debido a enfermedades orales, como el bruxismo o la periodontitis, puede estar detrás de la sonrisa gingival.
- Erupción pasiva alterada: En algunos casos, las piezas dentales no erupcionan completamente. Lo que ocurre es que parte del diente queda escondido debajo de la encía.
- Problemas de crecimiento maxilar: En supuestos como este debemos reducir el hueso a través de una intervención quirúrgica combinada con una ortodoncia.
Procedimientos para Corregir la Sonrisa Gingival
Los tratamientos para corregir este defecto pueden variar en función de cada caso. Por ello, es importante la personalización completa. Nuestro departamento de estética dental, unido a nuestro equipo de periodoncia, planificará procedimientos de calidad, con el fin de eliminar la sonrisa gingival. Normalmente, es habitual recurrir a una gingivectomía para eliminar la encía sobrante.
Gingivectomía
¿Imaginas sonreír sin preocuparte por el aspecto de tus encías? Con la gingivectomía es posible: un tratamiento con el que eliminamos el exceso de tejido gingival para devolver la estética a tu sonrisa. Y es que cuando la encía tiene un protagonismo excesivo, los dientes parecen mucho más cortos y pequeños.
La gingivectomía es un sencillo procedimiento quirúrgico que consiste en recortar ligeramente la encía que rodea el diente. Gracias a ella se descubre más la pieza y se consigue una gran mejora en la sonrisa, que se vuelve mucho más proporcionada y estética. Como resultado, los dientes parecerán más grandes, más largos y menos cuadrados.
En este vídeo, puedes ver la explicación del caso por parte de la especialista, así como la opinión de nuestra paciente sobre el tratamiento.
Cómo corregir la sonrisa Gingival
Gingivoplastia
Si la gingivectomía implica la eliminación de la encía sobrante, la gingivoplastia consiste en perfilar y dar forma a la mucosa que rodea al diente. Nuestro equipo de especialistas utiliza un bisturí eléctrico para perfilar la encía. Aunque es posible hacerlo mediante láser, con el bisturí conseguimos que el procedimiento sea más preciso, indoloro y cause menos sangrado.
Alargamiento Coronario
En ocasiones, además de recontornear el tejido blando, hacemos un alargamiento coronario, que consiste en recontornear ligeramente el hueso que hay bajo la encía. Tras realizarlo, procedemos a recortar la encía a la misma altura.
Recontorneo Óseo
Para evitar recidivas en personas con riesgo a que sus estructuras dentales vuelvan a mostrar sonrisa gingival tras el tratamiento dental, es frecuente que se planifique un recontorneo del hueso alveolar. Esta intervención no se lleva a cabo en todos los casos, ya que su indicación es muy concreta.
Ortodoncia
Mediante la ortodoncia, es posible optimizar la simetría dental con seguridad, mejorando considerablemente el problema estético. También es posible que para corregir con seguridad y éxito la sonrisa gingival, nuestro cirujano oral diseñe el abordaje de una gingivectomía.
Contorneado Dental Estético
El contorneado dental es un tratamiento que permite eliminar pequeñas cantidades de esmalte para modificar ligeramente la forma, la longitud y la superficie de los dientes. Su objetivo es mejorar la armonía, simetría y proporción de la sonrisa corrigiendo defectos leves como puntas irregulares, bordes astillados o diferencias mínimas de longitud entre piezas dentales.
¿Para Quién Está Indicado?
El contorneado dental estético es un procedimiento indicado principalmente para los dientes anteriores (incisivos y caninos), ya que son los más visibles al sonreír. Al actuar únicamente sobre el esmalte -la capa más externa del diente-, no afecta al tejido interno ni requiere anestesia.
No obstante, la técnica debe realizarse con sumo cuidado y precisión, para no eliminar más esmalte del necesario. El procedimiento de contorneado implica la eliminación de una pequeña cantidad de esmalte dental para mejorar la forma, longitud o superficie de uno o más dientes.
- Dientes cortos: en los casos en los que el tamaño de los dientes ya no es adecuado, por ser demasiado pequeños.
- Dientes desalineados o apiñados: en estos casos hay que mejorar en un primer lugar la mordida y la posición correcta de cada diente en el arco con un tratamiento de ortodoncia, y una vez alineado, se pueden remodelar los bordes.
Recontorneo de Dientes por Necesidad Ortodóncica
También llamada ‘stripping’ dental, esta técnica suele usarse para la reducción interproximal, o interdental, del esmalte de los dientes. Se gana espacio entre las piezas dentales al reducir su ancho entre 0,2 y 0,5 milímetros.
Una vez practicada, ya se puede corregir la posición de los dientes con el tratamiento de ortodoncia, ya sea con brackets o con alineadores transparentes (Invisaling). Además, el recontorneado ayuda a reducir los triángulos negros entre los dientes, llamados troneras.
Recontorneo para Colocación de Carillas
Este mínimo tallado también se usa para la colocación de carillas. Se reduce levemente el diente para colocar sobre él la carilla. Es decir, se rebaja la cara externa del diente, luego las caras laterales y finalmente las partes superior e inferior.
Consideraciones Importantes
Aunque es una técnica especialmente conservadora, indolora e inocua para el diente, es aconsejable ser muy cuidadosos con la higiene dental. En los pequeños huecos que quedan tras el recontorneado pueden quedar restos de comida hasta que se corrijan esos espacios con la ortodoncia o cubran con una carilla dental, por ejemplo.
Aunque el contorneado dental estético ofrece numerosos beneficios, es fundamental realizar una evaluación completa de cada caso antes de decidir si es la opción adecuada para ti. Este procedimiento es permanente, ya que implica la eliminación de una parte del esmalte dental.
Riesgos de Padecer Sonrisa Gingival
Como te hemos dicho, padecer sonrisa gingival no solo afecta a la estética dental. En muchos casos, este tipo de defectos en las encías van más allá. El riesgo a sufrir enfermedades periodontales es bastante elevado. Con el fin de evitar daños graves, como la pérdida de dientes, es importante que visites la clínica dental periódicamente.
Postoperatorio de la Gingivectomía
Este tratamiento tiene uno de los mejores postoperatorios de todas las cirugías orales que pueden realizarse. Al día siguiente ya puedes lavarte los dientes con un cepillo quirúrgico, cuyo cabezal es más pequeño y redondo que el de uno convencional. Trocea los alimentos que vayas a comer en lugar de morderlos directamente (por ejemplo al comer un bocadillo o una manzana).
La operación produce un hematoma e inflamación en las encías, pero al cabo de 7 días su aspecto mejora notablemente. Con los avances técnicos actuales es poco frecuente que haya complicaciones. Su única desventaja es que deja las encías amoratadas durante algunos días.
Si la cirugía se realiza en la arcada inferior, es posible sentir más molestias debido a que el labio tiene mayor movilidad a la hora de hablar o comer. El constante movimiento puede ralentizar la cicatrización de la encía, algo que no es frecuente en la gingivectomía de la arcada superior.
Estabilidad de los Resultados
Estabilidad de los resultados: una vez retocados los bordes de los dientes, éstos no pueden volver s crecer. El contorneado dental consigue un resultado muy bueno en aquellos casos en los que los defectos de los bordes son mínimos o los dientes tienen una gran longitud.
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