La ortodoncia es un campo en constante evolución que busca mejorar la alineación de los dientes y la salud bucal de las personas. Dentro de este campo, la Rejilla Lingual ha ganado relevancia en la odontología moderna debido a su efectividad en el tratamiento de maloclusiones y la alineación dental.
La Rejilla Lingual es un aparato ortodóncico diseñado para evitar hábitos como la interposición lingual (cuando se coloca la lengua entre los dientes de adelante estando en reposo, al hablar o tragar) y la deglución atípica (al tragar, la lengua se coloca entre los dientes), que pueden interferir con el correcto desarrollo de la oclusión y la alineación dental. Es una estructura metálica o de acrílico que se fija en la cara interna de los dientes superiores o inferiores, creando una barrera física que impide que la lengua empuje los dientes anteriores. Puede estar cementada de manera fija o ser removible.
¿Qué es la Rejilla Lingual?
La rejilla lingual es un aparato ortodóncico que corrige la interposición lingual y la deglución atípica. Previene maloclusiones, mejora la mordida y puede ser fija o removible. Su función específica es arreglar la posición de descanso de la lengua en el cielo del paladar para contribuir con la oclusión sin que perjudique en la erupción ni el alineamiento de las piezas dentales.
Tipos de Rejillas Linguales
Existen dos tipos de rejillas linguales. Dependiendo la gravedad de la afección y la tipología del padecimiento, las rejillas linguales pueden posicionarse de tres maneras posibles, únicamente si se trata de rejilla lingual amovible.
Indicaciones de la Rejilla Lingual
La Rejilla Lingual en Ortodoncia tiene ventajas notables, como su discreción al ubicarse detrás de los dientes, lo que la hace invisible. Es eficaz para tratar maloclusiones y es más cómoda que los brackets tradicionales.
- Corrección de la posición inadecuada de la lengua.
- Mejora la posición lingual baja en aquellos tratamientos de características tres.
Cuidados de la Rejilla Lingual
Cuidar una rejilla lingual es fundamental para garantizar su eficacia y evitar molestias o complicaciones durante el tratamiento. Es normal sentir molestias iniciales, pero desaparecerán en unos días.
Si utilizas rejilla lingual, debes de evitar alimentos duros, muy dulces o pegajosos, así como cualquier comida que pueda dañar tus piezas dentales o la rejilla lingual. El tipo de alimentos que comas ejerce una gran predominación sobre los aparatos, pues algunas comidas pueden romper o deformar totalmente los alambres o pueden despegar las rejillas, lo que provocaría un enorme retraso en el procedimiento.
Es preferible que cuando comas no lo hagas dando mordiscos grandes, sino más bien, intenta partirlos en trozos. No utilices tu dentadura para rasgar alimentos u otros objetos.
Higiene Bucal con Rejilla Lingual
La higiene dental siempre tiene que ser rigurosa se lleve o no el aparato de ortodoncia. Esta higiene trata de eliminar los restos alimenticios y evitar la formación de placa bacteriana.
- Cepillarse bien los dientes después de cada comida sin dejar que transcurran más de 15 minutos entre ésta y el cepillado.
- Utilizar un cepillo eléctrico y usarlo adecuadamente.
- Emplear una pasta fluorada y cepillarse frente a un espejo bien iluminado.
El papel fundamental en la limpieza bucal lo tiene el cepillo y los dentífricos solamente ayudan a dicha limpieza. Son aparatos que proyectan un chorro de agua a presión con el objetivo de eliminar restos alimenticios acumulados en los espacios interdentales y en los brackets.
Rejilla Lingual Removible: Uso y Cuidado
La Rejilla Lingual Removible es una opción ortodóntica versátil que se puede quitar para mayor comodidad y facilitar la higiene bucal. El uso y cuidado de la Rejilla Lingual Removible son aspectos críticos para asegurar un tratamiento ortodóntico efectivo.
- La adherencia a las indicaciones de tu ortodoncista es esencial en cuanto al tiempo de uso.
- Retira la Rejilla antes de comer para prevenir daños y facilitar la higiene posterior a las comidas.
- Almacénala en su estuche cuando no la uses.
- Mantén una comunicación abierta con tu ortodoncista y comunica cualquier problema o molestia para que puedan realizar ajustes según sea necesario.
La Rejilla Lingual Removible puede afectar temporalmente el habla y la alimentación. Al principio, es posible que tengas dificultades con la pronunciación y debas retirarla al comer. Estos problemas se resuelven con la práctica y el tiempo. Si persisten, consulta a tu ortodoncista para hacer ajustes.
Trampa Lingual vs. Rejilla Lingual
La elección entre la Trampa Lingual y la Rejilla Lingual en ortodoncia implica una comparación de dos enfoques discretos pero diferentes para la corrección de problemas de alineación dental. Por otro lado, la Trampa Lingual se coloca en la parte frontal de los dientes, utilizando brackets y alambres personalizados que son discretos. La elección entre estas dos opciones dependerá de las preferencias personales del paciente, así como de la recomendación del ortodoncista.
Esta opción puede ser recomendable cuando los problemas de alineación o mordida afectan principalmente los dientes frontales y se necesita un enfoque más específico en esta área. Asimismo, es más accesible para la higiene oral en comparación con la Rejilla Lingual.
Retenedores Linguales
Al finalizar el tratamiento, los ortodoncistas no nos podemos olvidar por completo y pensar que los dientes se mantendrán en la misma posición. En este momento, entran en juego los retenedores linguales, los cuales culminan el proceso de alineación de los dientes.
Los retenedores son unas barras linguales “ancladas” a los caninos que, colocados de manera correcta, mantienen los dientes en su sitio y en su posición correcta tras retirar los brackets u ortodoncia invisible, y los arcos. De ese modo, la retención consigue mantener los dientes que están recién movidos por el tratamiento de brackets y consiguen darles estabilidad en su nueva posición, evitando así la recidiva.
Normalmente, se colocan 2 tipos de retenedores:
- Linguales: Se trata de unas barras linguales colocadas de canino a canino y pegadas con composite.
- Linguales estéticos: Este tipo de retenedores están hechos de poliuretano estético y transparente.
Para los retenedores linguales fijos es importante realizar un correcto cuidado de los aparatos que coloquemos. Como siempre, la higiene adquiere un papel fundamental, no sólo en el mantenimiento de los retenedores sino en el mantenimiento de tu salud bucodental.
Los Essix, o retenedores removibles de “quita y pon”, como ya hemos comentado anteriormente, normalmente se utilizan sólo para dormir. Al estar expuestos a la saliva y a sus componente minerales, es necesario limpiarlos con agua y jabón de PH neutro.
Primeros Días con Ortodoncia Lingual
Si has decidido mejorar tu sonrisa con ortodoncia lingual, sabrás que se trata de un método totalmente invisible, porque los brackets se colocan detrás de los dientes. Además, la ortodoncia lingual es muy cómoda y apenas causa molestias. Al iniciar el tratamiento de ortodoncia lingual, es habitual sentir ciertas molestias en la boca y, por tanto, es probable que te preguntes cuánto se tarda en acostumbrarse a los brackets linguales. En el caso de la ortodoncia invisible lingual, por lo general, el periodo de acomodamiento es de entre 10 y 15 días, así que no te preocupes si te notas raro o incómodo las dos primeras semanas.
Es posible que, los primeros días con ortodoncia lingual, pueda salir alguna llaga en la lengua por el roce inicial. Sin embargo, suele ser algo puntual y pasajero hasta que la boca se habitúa a los brackets. Además, para prevenir la aparición de aftas o rozaduras y tratar de reducir al máximo cualquier molestia, se usan aparatos totalmente individualizados que se modelan específicamente para ti, al mismo tiempo que nos aseguramos de no dejar filos cortantes o puntas de alambre al colocarlos.
Muchos de nuestros pacientes se preguntan si cuesta hablar con ortodoncia lingual. Lo cierto es que los brackets que utilizamos son muy finos y ocupan un espacio mínimo en la cara interna del diente. No obstante, es el punto justo donde la lengua choca al hablar, por lo que al inicio puede resultar más difícil pronunciar correctamente algunos sonidos. Aun así, no hay razón por la que debas preocuparte, porque en poco tiempo (entre 3 y 10 días) tu dicción volverá a ser perfecta. Un truco para acelerar el periodo de adaptación a los aparatos y mejorar la fonación es dedicar unos minutos al día a leer en voz alta.
Es posible que, los primeros días con ortodoncia lingual, sientas ciertas molestias al comer. No te preocupes, forma parte del proceso de adaptación a los brackets linguales y pronto desaparecerán. De ser así, opta por alimentos blandos (verduras cocidas, pescados, purés, sopas, etc.) hasta que disminuya la sensibilidad dental y te sientas totalmente cómodo con los aparatos. Después de este periodo de acomodación, ya podrás volver a comer de todo. Eso sí, con alguna que otra excepción.
Con la ortodoncia fija, es más fácil que los restos de comida se acumulen en los dientes y, por tanto, aumentan las posibilidades de sufrir caries o enfermedades como la gingivitis (inflamación de las encías) o la periodontitis (inflamación alrededor del diente). Así pues, deberás dedicar especial atención al cepillado de los dientes después de cada comida para evitar la formación de placa dental.
A pesar de todas estas recomendaciones, no olvides que la ortodoncia lingual no solo es el método más estético para mejorar tu sonrisa, sino que se caracteriza también por su comodidad. Tan solo se trata de tener un poco de paciencia, los primeros días, para pasar este periodo de adaptación a los aparatos.
Lo que sí debes tener en cuenta antes de iniciar un tratamiento de ortodoncia lingual es que este sistema requiere de una formación y una experiencia concretas por parte del ortodoncista, ya que son necesarios unos conocimientos biomecánicos específicos para poder emplear correctamente la técnica.
Quad-Helix
El Quad-Helix (QH) es un aparato auxiliar comúnmente utilizado en ortodoncia tanto en dentición mixta como permanente. El QH es un aparato auxiliar básicamente usado para conseguir expansión molar, premolar, canina y distorrotación molar.
Para poder tener todas estas aplicaciones el QH debe tener elasticidad de ahí la importancia de los hélices que aumentan la longitud de alambre y resistencia, debe ser también removible para poder hacer reactivaciones más cómodas y calibradas evitando el descemenado de bandas. Debe tener a su vez una sujeción eficaz que evite ser tragado o aspirado de forma accidental pudiendo comportar problemas de importancia.
El Quad-Helix QH al ser un aparato intramaxilar simétrico no puede realizar una expansión molar unilateral mediante un movimiento de gresión sino que según el método descrito por Ingervall7 se produce un movimiento de versión del molar a expansionar; este método actúa aumentando el anclaje cortical del molar contralateral al que queremos expandir junto con una modificación en el extremo del molar a mover que consiste en cortar el alambre a nivel del doblez de 180º existente en el extremo de modo que sólo quede una varilla para introducir al tubo.
Las reactivaciones deben hacerse de un modo controlado para que el efecto que obtengamos sea adecuado y se minimicen los riesgos. Para ello debemos tener registros antes de realizar una activación, por ejemplo sobre un papel, como ya se ha citado anteriormente, para poder determinar que cantidad de activación se produce.
Consideraciones para el uso del Quad-Helix:
- Fabricado con aleaciones de alta elasticidad (Bio-Line®, TMA®, Remaloy®).
- Utilización de fijaciones eficaces.
- Activaciones progresivas.
- Realizar activaciones calibradas y registradas.
- Evitar lesiones sobre la mucosa palatina.
Técnica correcta para el cepillado de dientes | Oral B LT
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