Con un tratamiento de ortodoncia se corrige la posición de los dientes y la oclusión de los mismos. Los retenedores de ortodoncia se colocan siempre al finalizar el tratamiento de ortodoncia. Aunque muchas personas creen que el tratamiento termina cuando se retiran los brackets o alineadores, la realidad es que la fase de retención es igual de importante.
Una vez finalizado un tratamiento de ortodoncia, el ortodoncista valora qué tipo de retenedor es más adecuado para mantener los resultados.
Tipos de Retenedores de Ortodoncia
Existen principalmente dos tipos: los retenedores removibles y los retenedores fijos. Además del retenedor Hawley, existen otras opciones:
- Retenedores de ortodoncia fijos: Consisten en un fino alambre de acero trenzado que se cementa en la cara interna de los dientes, de canino a canino. También lo denominamos barra lingual. Es el sistema de retención de elección en la arcada inferior.
- Retenedores de ortodoncia removibles: Son dispositivos de quita y pon que el paciente se coloca para dormir.
Retenedores Removibles
Dentro de la gama de retenedores removibles encontramos de 2 tipos. En función del estado de la boca al inicio del tratamiento el ortodoncista elegirá uno u otro modelo.
- Las placas de Hawley: Son los retenedores clásicos. Se componen de un paladar de resina y unos ganchos de metal que se adaptan a los molares y a la cara anterior de los incisivos.
- Los retenedores invisibles o exis: Son unas férulas trasparentes que se adaptan a toda la superficie de los dientes de la arcada.
El Retenedor Hawley
El retenedor removible de ortodoncia más utilizado es, con diferencia, el retenedor de Hawley diseñado para ser utilizado como aparato removible activo. El retenedor de Hawley lleva ganchos para los molares y un arco exterior característico con bucles de ajuste que se extienden de un canino al otro.
Hay que escoger con sumo cuidado el emplazamiento de los ganchos de un retenedor de Hawley, ya que los alambres que atraviesan la superficie oclusal pueden alterar las relaciones dentales establecidas durante el tratamiento de ortodoncia Clínicas Propdental, más que retenerlas. La cobertura palatina de una placa removible, como la del retenedor de Hawley, permite incorporar un plano de mordida lingual a los incisivos superiores para controlar la profundidad de la mordida.
Se suelen indicar en pacientes con buena colaboración, higiene adecuada y estabilidad oclusal. También son ideales cuando se busca comodidad, ya que permiten quitarlos para comer o cepillarse los dientes.
Modificaciones del Retenedor Hawley
En caso de extracción, se suele modificar el retenedor de Hawley soldando un arco a la parte bucal de las pinzas de Adams correspondientes a los primeros molares, de tal modo que el arco ayude a mantener cerrado el espacio de extracción. Con los aparatos adheridos a los dientes anteriores o tras el empleo de un posicionador dental para el acabado, ya no es necesario cerrar los espacios con un retenedor.
LOS RETENEDORES DESPUÉS DE LA ORTODONCIA - LOS DIENTES SIEMPRE SE VAN A MOVER LUEGO DE LOS BRACKETS.
Cuidados del Retenedor Hawley Inferior
Como ocurre con el cepillado dental, los retenedores también necesitan de una higiene diaria. La limpieza de los retenedores fijos ya se realiza correctamente durante el cepillado habitual de tus dientes. Pero, para los retenedores removibles es aconsejable retirar y lavar la férula con agua y jabón neutro.
Mantener tus retenedores limpios es esencial para preservar la salud bucal y la eficacia del tratamiento ortodóntico. Usa un cepillo de cerdas suaves con jabón suave para los retenedores removibles. Limpia los retenedores removibles diariamente y remójalos en un limpiador específico semanalmente. Los retenedores Hawley necesitan el mismo cuidado diario.
- Hay que retirarlos con cuidado, de manera suave y con las manos limpias.
- En el caso de los retenedores removibles, debes guardarlos en una caja durante el tiempo que no los tienes puestos. ¡Y esa caja debes limpiarla bien!
- Cada cierto tiempo, debes lavar las férulas transparentes con limpiadores de dentaduras postizas.
- Evita el calor, sobre todo a la hora de limpiarlos. Asegúrate que sea con agua tibia y no caliente, ya que las fuentes de calor no son recomendables para estos materiales.
- No uses productos químicos, así como tampoco pastas de dientes y enjuagues bucales con alcohol.
Duración y Uso del Retenedor
La frecuencia con la que hay que llevar los retenedores de ortodoncia la marcará el profesional. En nuestra clínica, recomendamos su uso durante todo el día (salvo para comer), los tres primeros meses tras la finalización del tratamiento. Posteriormente, será suficiente con utilizarlos para dormir. Recuerda que los dientes se mueven toda la vida.
En cuanto al tiempo que deberás llevar puestos tus retenedores, aquí debe hacerse una pequeña distinción entre aparatos fijos y removibles. Los retenedores fijos deberás llevarlos de por vida. Por otro lado, los aparatos removibles tipo Hawley deberás llevarlos el tiempo que te indique tu ortondoncista.
Durante los primeros meses tras la retirada de brackets o alineadores, los dientes todavía pueden moverse con facilidad. Por eso, se suele recomendar llevar el retenedor removible todo el día (excepto al comer o cepillarse), o bien mantener el retenedor fijo sin interrupciones. Pasada la fase inicial, si el retenedor es removible, se suele indicar su uso solo durante la noche. Esta rutina puede mantenerse durante años, o incluso de forma indefinida en algunos casos, para prevenir desplazamientos progresivos.
Problemas Comunes y Soluciones
Debes ser consiente que los sistemas de retención deben rehacerse cada cierto tiempo porque pueden despegarse, romperse e incluso perder su capacidad de retención con el tiempo. En el caso de los retenedores removibles, ten mucho cuidado al quitarlos y ponerlos en tu boca. Asimismo, es muy importante que los lleves puestos durante el periodo de tiempo que hayas pactado con tu ortodoncista. Debes tener un especial cuidado con la ingesta de alimentos duros o que precisen de fuerza al masticar. De hecho, puedes comer prácticamente lo que quieras -teniendo ciertas precauciones-, y tampoco molestan ni duelen. Morderse las uñas también puede ser perjudicial para el buen mantenimiento de los retenedores dentales.
Mal Aliento
Los retenedores dentales, ya sean fijos o removibles, pueden contribuir al mal aliento si no se mantienen limpios y cuidados adecuadamente. Los retenedores pueden acumular placa bacteriana, al igual que los dientes. Es esencial limpiar regularmente los retenedores siguiendo las recomendaciones de tu ortodoncista o dentista. Además de cuidar tus retenedores, mantener una buena higiene oral en general es importante para prevenir el mal aliento.
Si experimentas mal aliento persistente a pesar de mantener una buena higiene oral y cuidar adecuadamente tus retenedores, es importante consultar a un dentista u ortodoncista.
Incomodidad
La comodidad de los retenedores dentales puede variar según la persona y el tipo de retenedor utilizado. En general, los retenedores dentales son diseñados para ser lo más cómodos posible, pero algunas personas pueden experimentar cierta incomodidad o molestias, especialmente al principio. Cuando se coloca por primera vez un retenedor dental, puede sentirse extraño en la boca y puede causar cierta molestia o irritación. La mayoría de las personas se adaptan gradualmente a la presencia del retenedor en la boca.
Si experimenta molestias persistentes o problemas con su retenedor, es importante comunicarse con su ortodoncista o dentista. El cuidado adecuado de los retenedores es esencial para mantener su comodidad y eficacia.
La Importancia de las Revisiones Periódicas
Debes tener revisiones periódicas con tu dentista para comprobar el estado de tus retenedores, así como para comprobar tu evolución dental. Además de revisar las pequeñas recidivas que pueda haber, también debemos hacer una radiografía panorámica al finalizar el tratamiento para ver que las raíces de los dientes están en buen estado y cómo evolucionan los cordales (las muelas del juicio).
Revisaremos una o dos veces al año al paciente para controlar los cordales. Antes de que causen molestias o generen que los dientes se muevan le remitiríamos a su dentista para que realice la extracción de las muelas del juicio si lo cree conveniente. Ya que no siempre es necesario.
Consecuencias de No Usar Retenedores
No utilizar retenedores después de un tratamiento ortodóntico puede tener consecuencias significativas. Un estudio indica que hasta el 70% de las personas experimentan recaídas, con dientes que vuelven a su posición original. Sin los retenedores, la presión de los músculos de la boca y mandíbula puede desalinear nuevamente los dientes, advierte el Dr. En cuanto a la salud bucal general, el uso de retenedores es crucial para la estabilidad de los dientes y la adaptación de los tejidos orales. Los tejidos necesitan tiempo para fortalecerse y adaptarse. Sin retenedores, la salud de las encías y el hueso puede verse comprometida.
En Resumen
Los retenedores son esenciales para mantener los resultados de tu tratamiento ortodóntico. Seguir las recomendaciones de tu ortodoncista es clave para evitar que tus dientes vuelvan a su posición original. Es crucial cuidar de ellos adecuadamente y actuar con rapidez si se pierden o dañan. No subestimes la importancia de estos dispositivos.