¿Se puede corregir la mordida con brackets? Tipos de mordida y soluciones

¿Tus dientes superiores e inferiores no cierran bien? Es posible que tengas una maloclusión dental. Una mordida perfecta es aquella en la que los dientes y encías superiores encajan con dientes y encías inferiores a la perfección. Los seres humanos tenemos diversos tipos de mordida y, cuando ésta no es buena, pueden aparecer afecciones perjudiciales para nuestros dientes. Además de facilitarnos una sonrisa bonita, la forma en que mordemos influye en cómo comemos y cómo digerimos los alimentos.

Más allá de ser una cuestión de imagen, la mordida puede influir mucho en la salud de tus dientes. El desgaste de los dientes, la debilitación de las encías, o la movilidad de las piezas dentales son algunas de las muchas consecuencias asociadas a una mala mordida. Además, cuando hay una mala posición dental, es fácil que se creen zonas “vacías” en las que acumulan restos de comida. Por otra parte, la maloclusión, independientemente de su origen, se relaciona con problemas como el bruxismo, un mal hábito por el que un paciente aprieta y rechina los dientes.

Son muchos los pacientes que se acercan hasta nuestra clínica dental con problemas asociados a una mala mordida. En todos los casos, lo aconsejable es hacer un diagnóstico temprano para atacar el problema en su fase inicial. De ahí la importancia de la corrección de la mordida durante la infancia.

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Tipos de mordida

Existen diversos tipos de mordida, cada uno con características particulares. Entre los más comunes se encuentran:

• Clase I: El canino inferior muerde por delante del canino superior.
• Clase II: La arcada superior está adelantada con respecto la inferior, a nivel canino y molar.
• Clase III: Los dientes superiores ocluyen por dentro de los inferiores, y es posible que el mentón sobresalga.
• Sobremordida: Los dientes de la arcada superior cubren más de un tercio a los inferiores.
• Submordida
• Mordida cerrada.
• Mordida abierta: Se produce cuando, al cerrar la boca, los dientes de ambas arcadas no hacen contacto entre sí. Puede producirse en los dientes que mostramos al sonreír (mordida abierta anterior) o en las muelas (mordida abierta posterior).
• Mordida cruzada o “en tijera”: La mordida cruzada es uno de los tipos de mordida más frecuentes. Su síntoma principal es tener el paladar estrecho y muy profundo, así como una barbilla que sobresale.
• Desviación de la línea media.
• Por “apiñamiento”.
• Protrusión dental: Protrusión o «dientes de conejo».
• Retrusión dental: Es el caso contrario al anterior, es decir, que los dientes incisivos están inclinados hacia el interior de la cavidad bucal.

La oclusión óptima es la que llamamos clase I. Puedes apreciarlo fijándote en que, al cerrar la boca, tu canino superior quede por detrás del inferior.

Tipos de mordida cruzada

• Mordida cruzada anterior.
• Mordida cruzada posterior.
• Mordida cruzada unilateral.
• Mordida cruzada bilateral.

Tipos de mordida abierta

La mordida abierta es fácil de identificar.

1. Mordida abierta anterior: Este tipo de mordida se da cuando los dientes que no entran en contacto unos con otros son los del sector anterior, es decir, incisivos y caninos. Es la más común de todas.
2. Mordida abierta posterior: Justo es lo contrario a la maloclusión comentada en el párrafo anterior. Es poco frecuente, pero hay pacientes cuyos dientes posteriores (molares) no encajan.
3. Mordida abierta en niños.

¿Te cuesta masticar, hablar o incluso respirar? Tranquilo porque no tienes ninguna enfermedad mortal lo que tiene es un problema de mordida abierta que afortunadamente tiene solución. De hecho, padeces una de las clases de mordida más comunes que existen. A diferencia de lo que piensas, no tratar la mordida abierta tiene consecuencias graves en tu salud oral. Antes de explicar cuál es la solución este problema debemos aclarar qué es la mordida abierta. Consiste básicamente en que las personas que tienen este tipo de mordida, al cerrar la boca los dientes superiores e inferiores no entran en contacto. Siempre queda un hueco entre ambas arcadas.

Detectar este problema es relativamente fácil, ya que normalmente cuando el paciente cierra la boca se ve claramente un hueco entre ambas arcadas.

Causas de la mordida incorrecta

La maloclusión puede ser causada por diferentes factores:

• Genética: En general, todas las maloclusiones dentales tienen un componente hereditario.
• Pérdida prematura de dientes de leche: La caída de los dientes de leche y la posterior erupción de las piezas dentales definitivas sigue una secuencia y debe producirse alrededor de una determinada edad. Si un diente temporal se pierde demasiado pronto, su lugar no será ocupado por la pieza dental permanente, ya que no estará preparada para erupcionar.
• Anomalías dentales: Por último, existen ciertas alteraciones que pueden afectar negativamente al desarrollo de la mordida. Por ejemplo, la ausencia congénita de algún incisivo o la presencia de incisivos retenidos en la encía.
• Traumatismos dentales.
• La genética.
• Ausencia dentaria: llegado a salir.
• Uso prolongado del chupete: los niños que hacen uso del chupete más allá de los tres años tienen más probabilidades de desarrollar mordida abierta.
• Succión del dedo pulgar: lo mismo ocurre con el dedo pulgar.
• Colocación inadecuada de la lengua: los niños que tienen la costumbre de empujar los dientes con la lengua (en vez de apoyarla en el paladar) también pueden desarrollar mordida abierta.

Si se observan algunos de estos hábitos en los niños, es fundamental acudir con ellos a un ortodoncista y a un logopeda.

Consecuencias de una mordida incorrecta

Una mordida incorrecta implica que los dientes no están alineados, nivelados y, por tanto, no encajan entre sí como debieran. Existen diferentes tipos de maloclusiones, pero todas tienen algo en común: afectan a la estética y funcionalidad de la sonrisa y perjudican la salud oral.

• Desgastes dentales: El contacto directo y constante entre los bordes incisales de los dientes superiores e inferiores produce desgastes en el esmalte.
• Sensibilidad dental: De la misma manera, la pérdida de esmalte provoca un aumento de la sensibilidad. Esto se debe a que el esmalte es la capa más superficial y dura, encargada de proteger el interior del diente.
• Alteraciones en la masticación: Una mordida borde a borde puede dificultar la masticación eficiente de los alimentos, especialmente la de aquellos más duros.
• Impedimentos para respirar con normalidad: el hecho de que los huesos maxilares no se hayan desarrollado correctamente da lugar a que las personas no puedan recibir todo el oxígeno necesario por vía nasal.
• Trastornos en la articulación temporomandibular (ATM): la mala oclusión hace que los huesos, músculos y articulaciones de la cara tengan que soportar mayores cargas de las necesarias durante el proceso de masticación. Hábito de empujar los dientes con la lengua, lo que puede derivar en ATM.
• El desalineamiento de los dientes puede dificultar la limpieza adecuada de los mismos, lo que aumenta el riesgo de caries y enfermedades de las encías.

Corrección de la mordida con brackets

La ortodoncia es el tratamiento idóneo para corregir maloclusiones, sean del tipo que sean.

Tanto la mordida de clase II como la de clase III se pueden solucionar con ortodoncia de brackets. El primer tratamiento para corregir la mordida cruzada son los brackets (fijos o removibles). La mordida abierta se puede corregir con ortodoncia, ya que esta especialidad se encarga de corregir la malposición de los dientes.

La ortodoncia, ya sea con brackets o con alineadores transparentes, es otro de los principales tratamientos para corregir la mordida borde a borde. Estos aparatos sirven para alinear los dientes y moverlos hasta la posición adecuada. En algunas situaciones, también se puede tratar con ortodoncia una mordida borde a borde de origen esquelético. En estos casos, se recurrirá a un tratamiento de ortodoncia para alinear la posición de los dientes y a una cirugía ortognática para corregir las discrepancias de tamaño y posición de los huesos maxilares.

Para los casos menos severos de mordida abierta la solución puede cualquier tipo de ortodoncia: brackets, ortodoncia lingual u ortodoncia invisible. En los adultos el hueso ya se ha consolidado y casi no se puede modificar, pero en los casos menos complejos se puede modificar lo suficiente su forma mediante esta técnica.

Normalmente, este tipo de mordida borde a borde es el más sencillo de corregir. Se produce como consecuencia de un desarrollo incorrecto de los huesos maxilares (maxilar superior y mandíbula). Por su parte, en el caso de los adultos, la mordida borde a borde de origen esquelético suele requerir un tratamiento algo más largo y complejo.

Cuando el origen de la mordida incorrecta es dental, es decir, está en la posición, nivelación y alineación de los dientes, podemos pautar un tratamiento de ortodoncia. Estos sistemas solucionan las maloclusiones de manera efectiva y de forma muy discreta, para que no interfiera con la imagen del paciente.

La ortodoncia interceptiva engloba una serie de aparatos, tanto fijos como removibles, que se utilizan para guiar y corregir el crecimiento de los huesos faciales.

Ortodoncia en niños

Es muy importante que lleves a tu hijo/a al dentista por primera vez cuando comienzan a salirle los primeros dientes definitivos. Así el ortodoncista podrá detectar cualquier tipo de maloclusión. Esto es muy importante en los casos de mordida abierta, ya que la mayoría de las causas son hábitos que se han adquirido durante la niñez.

Lo más sencillo, económico y rápido es abordar las mordidas incorrectas en la infancia. A esta edad, y hasta aproximadamente los 11 o 12 años, los huesos faciales están aún en desarrollo. Por este motivo, siempre recomiendo hacer una primera visita con el especialista en ortodoncia a partir de los 5 - 6 años.

La mordida abierta se desarrolla durante la infancia. Y es, precisamente, en esta etapa de la vida cuando es más sencilla de solucionar. Sin embargo, también es posible tratar esta maloclusión en la edad adulta.

Esto es muy importante por dos motivos. Por un lado, permite detectar cuál es la causa de la mordida abierta y en muchos casos se puede corregir el origen (por ejemplo, si aún se chupa el dedo se le puede quitar la costumbre para no agravar el problema). Por otro lado, corregir la mordida abierta cuando se es pequeño es mucho más fácil que en la edad adulta. Esto se explica de forma muy sencilla: cuando somos pequeños el hueso maxilar es mucho más fácil de “moldear” porque está en fase de crecimiento, por lo que con combinando distintos tipos de ortodoncia se puede resolver el problema.

La manera más sencilla de solucionar la mordida abierta es durante la infancia. En esa época de la vida, los huesos están en crecimiento y son muy “moldeables”. En el caso de los niños, además de colocar ortodoncia interceptiva, es muy recomendable consultar a un logopeda. A medida que los niños van cumpliendo años, se vuelve más difícil actuar sobre el crecimiento de sus huesos.

En la inmensa mayoría de los casos, la mordida abierta se podrá corregir mediante un tratamiento de ortodoncia.

Cirugía ortognática

Resolver la cuestión de cómo se corrige la mordida abierta será complejo En estos casos un tratamiento de ortodoncia es insuficiente para corregir el hueso maxilar. El tratamiento de los casos en los que hay que hacer una intervención quirúrgica son largos. El paciente primero tiene que comenzar a corregir su mordida abierta con brackets, más o menos durante un año. Una vez pasado este tiempo se le somete a la cirugía para cambiar el tamaño y forma de su hueso mandibular. Posteriormente se le vuelve a someter a un tratamiento de ortodoncia para asegurar la correcta colocación de los dientes.

La cirugía ortognática es una técnica quirúrgica que permite modificar tanto el tamaño como la posición de los huesos maxilares. Esta intervención se reserva, solamente, para los casos de mordida abierta severa. En estos casos, es importante señalar que la cirugía ortognática debe combinarse con la ortodoncia.

En algunas situaciones, también se puede tratar con ortodoncia una mordida borde a borde de origen esquelético. En estos casos, se recurrirá a un tratamiento de ortodoncia para alinear la posición de los dientes y a una cirugía ortognática para corregir las discrepancias de tamaño y posición de los huesos maxilares.

¿Cuánto tiempo tarda el tratamiento?

Dado que el rango puede ser extraordinariamente amplio, si tienes dudas sobre cuánto tiempo se tardaría en corregir tu mordida abierta, te recomendamos acudir a una primera visita a cualquiera de las clínicas dentales Vitaldent. Nuestros ortodoncistas estudiarán tu caso y te dirán el número de meses de tratamiento que requiere.

Encontrar un especialista

En los casos de mordida abierta deben intervenir uno o dos profesionales, dependiendo de la gravedad del caso. Los pacientes con casos no complejos solo necesitarán que supervise su tratamiento un ortodoncista. Sin embargo, los que necesiten también una cirugía serán supervisados además por un profesional en cirugía maxilofacial.

Para poder encontrar un odontólogo con la experiencia necesario te recomendamos buscar un dentista en el buscador de eden. Puedes filtrar la búsqueda según las necesidades de tu tratamiento de ortodoncia. Los resultados siempre se ordenarán según la proximidad, ya que el buscador cuenta con la tecnología de la geolocalización. Una vez te aparezcan los resultados lo más conveniente es que no solo escojas el dentista más cercano, sino el que mejores comentarios tengas. En el buscador de clínicas dentales eden.clinic puedes leer las opiniones de los pacientes de los centros dentales que te interesan para que tomes la mejor decisión.

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Si tienes alguna duda más sobre la mordida borde a borde o presentas la maloclusión y quieres saber cuál es el tratamiento más indicado para ti, puedes contactarnos.

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