En la actualidad, es común que las personas busquen lucir una sonrisa atractiva y saludable. Sin embargo, esta tendencia ha sido aprovechada por individuos no especializados para promover prácticas sin supervisión médica.
La Sociedad Española de Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial (SEDO) se dedica a promover, fomentar, desarrollar y divulgar el campo de la ortodoncia dentro de la odontología en España. Es crucial recordar que los brackets caseros o falsos, aunque puedan parecer una opción económica, representan un peligro debido a su falta de control sobre los dientes y el hueso alveolar.
Para que un bracket sea realmente efectivo, requiere un proceso de fabricación de alta calidad y pruebas rigurosas que confirmen su eficacia y seguridad.
Brackets caseros: un riesgo real
En los últimos años, han surgido numerosos videos en redes sociales donde adolescentes muestran cómo fabricar "ortodoncias caseras" utilizando clips de metal, pegamento ultra-fuerte y gomas elásticas. Estos videos enseñan desde cómo hacer un bracket hasta cómo colocarse una ortodoncia uno mismo.
¿Qué problemas pueden causar estos tratamientos en la salud bucodental?
Los brackets falsos pueden provocar diversos problemas bucodentales:
- Gingivitis y periodontitis.
- Quemaduras químicas en el labio o en la encía debido al pegamento utilizado.
- Daño en la superficie dental al retirar el aparato, ya que el pegamento puede llevarse capas de esmalte, debilitando el diente y causando sensibilidad.
- Caries dental.
- Pérdida dentaria.
La técnica de colocación de brackets es un procedimiento preciso que requiere tiempo y cuidado para asegurar la correcta posición del bracket, siguiendo parámetros de altura, centrado y eje de corona y raíz del diente. Se utilizan materiales biocompatibles que no dañan la superficie dental.
La biomecánica de los brackets debe ser controlada mediante arcos o alambres que realizan movimientos dentales precisos. En las ortodoncias caseras, el movimiento dental no está controlado, lo que puede dañar el nervio dental y provocar necrosis.
Este tema es alarmante, ya que esta moda peligrosa puede incluso causar la muerte, como en el caso de jóvenes que utilizaron brackets de imitación que contenían plomo.
Traumatismos dentales y sus consecuencias
Los traumatismos dentales son una causa importante de urgencias dentales, especialmente en niños y deportistas. Las lesiones en los dientes y tejidos de soporte, causadas por golpes violentos, pueden tener diversas consecuencias, desde el deterioro del esmalte hasta la pérdida del diente.
Un fuerte golpe en la boca puede tener múltiples consecuencias para la dentadura y el tejido sobre el que se sostienen los dientes. Algunas son leves, otras, graves, como la caída de los dientes (avulsión).
En primer lugar, los bebés que están aprendiendo a caminar presentan una mayor prevalencia de traumatismos dentales por caída. Parece mentira, pero las peleas y las agresiones representan una de las causas más comunes de traumatismo dental. Por el contrario, las canchas deportivas son el escenario habitual de golpes fuertes en la boca.
Aunque en ocasiones, los daños producidos por un traumatismo dental se pueden ver a simple vista, otras veces pueden pasar desapercibidos. En cualquier caso, con síntomas o sin ellos, ante un golpe fuerte en los dientes es conveniente acudir a una revisión dental lo antes posible.
Asimismo, los problemas relacionados con el desarrollo de los maxilares también pueden prevenirse en un gran número de casos, gracias a tratamientos de ortodoncia interceptiva. Si sufrimos una maloclusión común, como la mordida abierta o el resalte, debido a una menor protección de los dientes, las probabilidades de traumatismo dental son aún mayores. Los incisivos centrales son las piezas con una mayor exposición. Una oclusión correcta favorece que los dientes estén mejor protegidos.
Como hemos explicado más arriba, un traumatismo dental tiene muchas consecuencias. Si la pulpa dental no se ha visto afectada, lo habitual es realizar una restauración para solucionar esas pequeñas grietas o roturas en la corona. En caso de conservar la pieza de diente roto, el especialista podrá intentar unirla de nuevo al diente.
Si el diente ha sufrido daños tanto en la corona (su parte externa) como en su raíz (su parte interna), es posible que haya que extraerlo. En este caso se debe mantener el espacio que este ocupaba para dejar el camino despejado para la erupción del diente definitivo. Para ello, se coloca un aparato que evita que los otros dientes se muevan.
En accidentes graves, el traumatismo dental puede venir acompañado de fracturas faciales. En estos casos, además del odontólogo, es necesario recurrir al cirujano maxilofacial.
La mayoría de los traumatismos dentales son producidos por caídas fortuitas o accidentes inesperados. Existen dispositivos especiales, como los protectores bucales o férulas para deportistas, que ayudan a mantener los dientes más protegidos ante cualquier golpe que reciban. Suelen estar fabricadas con materiales plásticos. Pueden ser más o menos flexibles, ser estándar o estar hechas a medida.
Es fundamental acudir de inmediato a la clínica dental, para que el especialista realice una revisión exhaustiva y conozca el alcance y la gravedad de la situación.
Intrusión dental: ¿Qué es y cómo tratarla?
¿Has tenido un accidente y notaste como una o varias de tus piezas dentales se incrustaban en el interior de tus encías? Puede que estés padeciendo de una instrucción dental. Normalmente estos traumas representan entre el 20 % de los casos odontológicos, siendo una cifra alta para una representación estadística.
La intrusión dental se considera un movimiento en el diente causado por factores fisiológicos, mecánicos, o en su defecto movimientos fisiológicos de ortodoncia. Como se mencionó con anterioridad, este tipo de luxación se basa en un movimiento en el que el diente termina incrustado hacia el interior de la cavidad bucal de forma vertical.
Al tratarse de golpes, en ocasiones terminan representando un alto nivel de gravedad al no ser tratados a tiempo. Los ciclistas y motoristas suelen tener accidentes de tránsito donde la caída o impacto que reciben en la cavidad bucal es tan fuerte que generan este tipo de desplazamiento (luxación dentaria).
Algunas de las consecuencias de un traumatismo dental no tratado a tiempo son:
- Necrosis o muerte pulpar: se le conoce como la muerte total o parcial de la pulpa. Esto puede ser producto de caries o una fuerte lesión en donde la pulpa se vea afectada.
- Anquilosis dental: es una patología anormal donde dos huesos se fusionan de manera no fisiológica, lo que proporciona una fuerte rigidez e inmovilidad en la articulación que los une.
El grado III de intrusión dental se presenta cuando la corona dental no se observa clínicamente, debido a un fuerte impacto con una estructura sólida. Para el profesional odontólogo es un reto tratar este trauma dado al nerviosismo que suelen tener los niños y adolescentes. Sin embargo, el especialista hará que el paciente se sienta en total confianza y tranquilidad.
Diagnóstico y tratamiento de la intrusión dental
El diagnóstico de la intrusión dental incluye:
- Examen clínico exhaustivo: se procede a realizar una anamnesis, para obtener la mayor información posible con las preguntas pertinentes cómo saber cuándo fue la lesión, cuánto tiempo ha durado el dolor, desde cuándo presenta molestias, entre otras preguntas más. El personal podrá determinar el grado de la lesión, el daño que ha causado y si existen posibles infecciones.
- Exámenes físicos intrabucales: en este tipo de procedimiento de diagnóstico podemos visualizar si la naturaleza del diente corresponde correctamente a la continuidad normal de los demás dientes. Se puede notar con exactitud si la corona del diente se encuentra desplazada un 50% en la cavidad bucal o incluso menos.
- Exámenes radiográficos: entre ellos el más recomendado sería un examen de radiografía periapical en el diente afectado.
Efectivamente, teniendo un examen de diagnóstico ya previamente realizado, el odontólogo escogerá el tratamiento que mejor se adapte a tu trauma, es decir un tratamiento de calidad que se ajuste a tus necesidades y nivel de afección. Cabe resaltar que esto dependerá también de tu edad, no es lo mismo un tratamiento para un niño que para un adolescente o una persona mayor.
Las opciones de tratamiento incluyen:
- Exodoncia: cuando el diente está incrustado en la zona folicular del diente permanente se procede a realizar una exodoncia de la pieza dental desplazada.
- Re-erupción espontánea: normalmente en estos casos, se tiene la posibilidad de dejar que el diente termine de erupcionar por sí solo, debido a que los dientes de leche o no permanentes tienen un alto nivel de erupción. Cabe destacar, este procedimiento se realiza siempre y cuando la intrusión sea pequeña o muy leve.
Materiales utilizados en ortodoncia y su biocompatibilidad
En los últimos años se ha producido un aumento en la demanda de los tratamientos de ortodoncia. Para la corrección de las maloclusiones se utilizan elementos metálicos, tanto pasivos (bandas, tubos o brackets) los cuales deben permanecer durante la mayor parte del tratamiento en boca, como activos (los arcos) que nos sirven para mover los dientes.
Para la fabricación de los elementos metálicos usados en ortodoncia, utilizamos distintas aleaciones como:
- El acero inoxidable compuesto por hierro, carbono, cromo y níquel.
- Aleaciones de titanio, que se caracterizan por su elevada biocompatibilidad y resistencia la corrosión.
Los tratamientos ortodóncicos pueden iniciar manifestaciones clínicas orales como glositis, sabor metálico, gingivitis, descamación labial, eritema multiforme, hipertrofia gingival.
CONSENTIMIENTO LEGAL | CONOCE LOS RIESGOS DE LA ORTODONCIA
Los brackets y tubos "libres de níquel" liberan menos cantidad de níquel que los de acero inoxidable, esto podría reducir la sensibilidad en personas alérgicas, pero se mantiene en un 31% de los pacientes.
El porcentaje de ADN en la cabeza del cometa, el porcentaje de ADN en la cola del cometa y el momento de Olive mostraron un daño en el ADN de las células de la mucosa yugal de los pacientes que llevaron durante 30 días aparatos de ortodoncia de acero inoxidable y libres de níquel.