La odontología forense es la aplicación de la ciencia odontológica al campo de las leyes. Incluye diferentes áreas de trabajo, entre las que la identificación de restos humanos desconocidos mediante sus características dentales ha sido bien establecida entre las disciplinas científicas forenses.
Según la Organización Internacional de Policía Criminal (INTERPOL), el cotejo odontológico es uno de los medios primarios más fiables para la identificación. Sin embargo, necesita de registros adecuados antemortem (AM) para su cotejo con la información postmortem (PM).
¿En qué se basa la identificación dentaria?
Se basa en la resistencia de las piezas dentales a los agentes externos, tiempo, humedad y altas temperaturas. El organismo aguanta hasta una temperatura de 1200 grados. Cada persona tiene características únicas en su dentadura:
- Forma de la arcada
- Oclusión
- Forma y tamaño de los dientes
El método de identificación se basa en dos estudios:
- Estudio comparativo: se comparan los registros ante mortem y post mortem.
- Análisis de las características únicas de las estructuras bucales.
Rugoscopia: Las Rugosidades del Paladar
El paladar presenta unas rugosidades únicas en cada paciente. La rugoscopia es el análisis y estudio de las rugosidades palatinas, su forma, tamaño y posición. Estas rugosidades son iguales desde que se forman hasta la muerte, no variando nada.
Queiloscopia: El Estudio de los Labios
La queiloscopia es el estudio de los labios, su forma, espesor, forma de las comisuras y las huellas labiales. Sus características son únicas, no hay dos huellas labiales iguales.
La Ortodoncia y su Rol en la Identificación Forense
La ortodoncia y ortopedia dentomaxilofacial (OOD) es una especialidad odontológica que se utiliza para sus fines, procedimientos y dispositivos de controles periódicos, radiografías y fotografías de calidad. Los especialistas en OOD elaboran en su rutina diferentes registros para la correspondiente ficha clínica, fundamentales para la planificación y la realización de este tipo de tratamientos. Información escrita así como radiográfica, fotográfica, modelos de yeso u otros documentos específicos constituyen un expediente clínico que permite al ortodoncista no solo llegar a los diagnósticos iniciales, sino también elaborar pronósticos y control de avance de esos tratamientos.
Se presenta una revisión con una búsqueda sistemática de reportes de casos, en los cuales, los registros ortodóncicos como información AM hayan permitido la identificación de restos humanos en contextos forenses.
Metodología de Búsqueda
Se realizó una revisión con búsqueda sistemática de la literatura siguiendo la metodología y protocolos PRISMA. Para este fin, se empleó la estrategia específica de búsqueda usando los términos en inglés, español y portugués «forensic», «identification» y «orthodontics», en las bases PubMed, Scopus, WoS, SciELO y Google Scholar. Tomando como base las referencias de los documentos identificados, la pesquisa se complementó con una búsqueda manual.
Resultados de la Investigación
La identificación de artículos fue realizada el 16 de abril de 2021, permitiendo recopilar 11.413 documentos. Entre el 16 de abril y 11 de mayo de 2021 fueron aplicados los criterios para cribado, elegibilidad y selección, dando como resultado un total de 9 artículos, reportando 9 casos que respondieron al objetivo de búsqueda.
Las publicaciones fueron realizadas entre 2006 y 2021 por un total de 39 autores. De los 9 reportes de casos que respondieron al objetivo de búsqueda, 7 de ellos (77,7%) acontecieron en Brasil, uno en Portugal y el otro en el Océano Índico (en contexto geográfico específico indeterminado).
Odontología forense: Técnicas Odontológicas para la identificación
Tabla 1: Características de las Víctimas en los Casos Reportados
| Característica | Frecuencia | Porcentaje |
|---|---|---|
| Sexo Masculino | 8 | 88.8% |
| Estado de Putrefacción | 5 | 55.5% |
| Reducción Esquelética | 3 | 33.33% |
| Víctima Carbonizada | 1 | 11.11% |
En cuanto a la evidencia ortodóncica encontrada en los cadáveres (información PM), la más frecuente fue la de brackets y arcos con 6 de 9 casos (66,67%), mientras que en 2 casos fue el sistema de retenedores (22,22%) y en 1 caso la presencia solo de brackets (11,11%). En todos los casos, se contó con información AM de calidad que permitió la comparación con la información PM, permitiendo la identificación positiva de las víctimas.
La Importancia de los Registros Antemortem
Los datos dentales antemortem se pueden conseguir de diversas fuentes como son los dentistas, los médicos y los familiares de la víctima. La forma más usual de conseguir este tipo de información es a través de los contactos que los cuerpos y fuerzas de seguridad (Policía Nacional o autonómica y Guardia Civil) realicen con los familiares de las víctimas. En el interrogatorio se debe insistir sobre cuántos dentistas o médicos han atendido a la víctima, intentando recopilar toda la información posible.
A partir de la información de la historia dental del paciente, se procederá a transcribir las anotaciones en un odontograma o ficha dental, empleando la nomenclatura dental sugerida por la Federación Dental Internacional (FDI) de doble dígito, y los formularios dentales propuestos por la INTERPOL.
Examen Postmortem y Recogida de Datos Odontológicos
El examen postmortem comienza con la exploración extraoral centrada en 2 aspectos de interés: el primero es el análisis de las lesiones de carácter violento presentes en el área estomatognática y, el segundo, el reconocimiento, la descripción y el análisis de las lesiones de origen bucodental que aparezcan en otra localización corporal, como sería el caso del reconocimiento de las lesiones por mordeduras.
La exploración intraoral se completa con el examen exhaustivo de los dientes y la transcripción a un odontograma que debe ser el propuesto por la INTERPOL (formularios rosas postmortem). Se registrarán todos los datos que suministran información sobre las características individualizadoras de las piezas dentarias, como la presencia y ausencia de dientes, enfermedades y tratamientos dentales presentes.
Escenarios Posibles Tras el Análisis de Datos AM y PM
Tras analizar todos los datos AM y PM, son posibles 4 escenarios:
- Los AM y PM coinciden al detalle lo suficiente, además no existen discrepancias inexplicables.
- Los datos AM y PM son consistentes, pero la calidad de la evidencia AM o los restos PM hacen que no sea posible la identificación positiva.
- La información disponible es insuficiente para llegar a una conclusión.
- Los datos son claramente inconsistentes.
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