La salud bucodental es un componente esencial de nuestra salud general y nuestro bienestar. Todos necesitamos cuidar de nuestros dientes y encías para una mejor calidad de vida. La ortodoncia es uno de los tratamientos más demandados en las clínicas dentales, ya que permite conseguir una sonrisa perfecta, tanto a nivel estético como funcional.
¿Qué es la Ortodoncia?
La ortodoncia es un tratamiento que busca corregir la posición de los dientes y mejorar la mordida. Existen varios tipos de ortodoncia, incluyendo:
- Ortodoncia Convencional: Utiliza brackets tradicionales de metal.
- Ortodoncia Invisible (Invisalign): Consiste en alineadores transparentes removibles hechos a medida.
La Importancia de la Retención
Desconocida por muchos, la retención es el último paso del tratamiento de ortodoncia. Se trata de unos aparatos que pueden ser fijos o removibles y se colocan en la boca para mantener los resultados obtenidos con la ortodoncia. Si no se lleva a cabo la última fase del tratamiento, que es la de retención, es probable que se alteren los resultados conseguidos con la ortodoncia.
Consecuencias de Retirar la Ortodoncia Antes de Tiempo
La decisión de interrumpir un tratamiento de ortodoncia puede tener consecuencias significativas para la salud bucal a largo plazo. Las consecuencias de retirar la ortodoncia antes de tiempo dependerán de cada caso concreto.
Más allá de la preocupación estética, detener el tratamiento antes de su finalización puede llevar a complicaciones ortodóncicas. Los dientes podrían regresar a su posición original, contrarrestando todo el progreso logrado hasta ese momento. Además, la interrupción abrupta del tratamiento ortodóncico puede provocar desajustes en la mordida y la alineación dental.
Estos desalineamientos no solo afectan la apariencia estética, sino que también pueden desencadenar problemas funcionales, como dificultades para masticar o hablar correctamente. En última instancia, el abandono del tratamiento ortodóncico puede generar complicaciones que van más allá de la estética dental.
Riesgos Específicos al Suspender el Tratamiento
- Retroceso del Progreso: Los dientes pueden volver a su posición original.
- Desajustes en la Mordida: Puede causar dificultades para masticar y hablar.
- Complicaciones Funcionales: Afecta la salud bucal a largo plazo.
Consideraciones Adicionales
Cambios de Ortodoncista
El cambio de uno o más ortodoncistas en un solo tratamiento suele suceder en las clínicas que pertenecen a franquicias y cadenas grandes, en clínicas de mutuas o clínicas pequeñas donde el ortodoncista va una vez al mes. Los cambios de ortodoncista NO suelen suceder cuando acudes a una clínica donde el ortodoncista es el propietario de la consulta.
En un tratamiento de ortodoncia intervienen varias personas o entidades; el centro donde se realiza el tratamiento, el ortodoncista, las auxiliares y otros especialistas si es un caso complejo; y el paciente no siempre sabe quién es el responsable del tratamiento.
Cuando hay un cambio de ortodoncista durante un tratamiento hay un sólo responsable - el médico responsable del tratamiento - a quien le has firmado el consentimiento informado. Con su nombre y firma y con tu nombre y firma.
Si ha venido otro ortodoncista a la consulta, éste está obligado a que el o la paciente firme un consentimiento informado nuevo con el. Si el paciente no está de acuerdo puede exigirle a su antiguo ortodoncista que le termine el tratamiento. Si no se firma un consentimiento nuevo o un alta del primer ortodoncista éste sigue siendo el único responsable del tratamiento.
Es muy importante escoger un buen ortodoncista ya que los tratamientos son largos y susceptibles a cambios de doctor, cierre de la consulta etc.
Un traspaso requiere una correcta comunicación entre los ortodoncistas. El traspaso de casos correcto consiste en pasar TODA la información obtenida en el estudio de ortodoncia y durante el tratamiento al nuevo profesional, así como el plan de tratamiento inicial y la fase en la que está el paciente ahora mismo.
En ese caso, el profesional que está realizando el tratamiento de ortodoncia debe estar en completa disposición de facilitar, al compañero que inicie o siga el tratamiento, toda la información clínica necesaria para el correcto seguimiento del caso. El consentimiento informado no solo es conveniente, sino que es necesario.
¿Que pasa si falto a mis CONTROLES de ORTODONCIA?
Protocolos de Seguridad en Clínicas Dentales
Uno de los muchos efectos que está teniendo la pandemia por la Covid-19 es que muchos pacientes dentales tienen sus tratamientos suspendidos o pospuestos. En este contexto, la EFP insta a los odontólogos a seguir los protocolos de seguridad basados en la evidencia para las prácticas dentales publicados por los consejos generales de los Colegios Oficiales de Odontólogos y Estomatólogos.
Con el objetivo de concienciar a la población de la importancia de seguir los protocolos de seguridad en las clínicas dentales y de cuidar la salud bucodental y de las encías en todo momento, la EFP ha lanzado una campaña en redes sociales llamada “Vuelta al sentido común”.
La EFP está ayudando a los profesionales odontológicos a tratar a pacientes de manera segura, gracias a protocolos de seguridad claros y, por tanto, están preparados para tratar los pacientes de forma segura.
Es importante recordar que desatender la salud bucodental, aunque sea por un período limitado, conlleva consecuencias y puede tener un impacto negativo en la salud general de los pacientes, porque las enfermedades bucodentales y periodontales están relacionadas con enfermedades crónicas graves.
“Tanto dentistas como periodoncistas siempre han estado obligados a seguir protocolos de protección efectivos para prevenir el riesgo de contagio de sus pacientes”, añade Filippo Graziani.
Contraindicaciones para la Colocación de Ortodoncia
Casi todo el mundo es un buen candidato para la colocación de un tratamiento de ortodoncia que subsane la mala colocación de sus dientes. Sin embargo, hay determinadas personas que no reúnen las condiciones necesarias para ello.
Hay determinadas ocasiones en las que el paciente no reúne las condiciones necesarias para colocar la ortodoncia. La colocación de ortodoncia está contraindicada en pacientes que tienen una caries sin tratar o una enfermedad periodontal sin controlar. Un aparato de ortodoncia solamente se puede colocar en una boca sana.
A continuación, se enumeran algunas de las contraindicaciones más comunes:
- Alergia al Níquel: Los brackets tradicionales están fabricados con diversos metales, uno de ellos es el níquel, el cual es, a su vez, uno de los metales que más alergias genera.
- Caries y Enfermedades Periodontales: Si esto sucede, en primer lugar es necesario tratar la caries mediante una obturación (empaste) o una endodoncia (en caso de que la lesión afecte al nervio). La periodontitis es la patología más grave de ambas y se caracteriza por provocar un amplio abanico de síntomas en las encías: enrojecimiento, inflamación, sangrado, retracción, etc. Por todo ello, los pacientes con periodontitis necesitan tener controlada su enfermedad antes de llevar un tratamiento de ortodoncia.
- Desmineralización de los Dientes: Unos dientes desmineralizados son más propensos a padecer fracturas e infecciones. Fruto de esta debilidad, también pueden llegar a romperse.
- Raíces Cortas: Generalmente, la causa de las raíces cortas es una anomalía originada durante el desarrollo dental. Hay que tener en cuenta que, en muchos casos, las raíces tienden a acortarse durante los tratamientos de ortodoncia.
- Enfermedades Metabólicas: Las enfermedades metabólicas ocasionan una mayor fragilidad en los huesos. De la misma manera, en los pacientes con hipertiroidismo o hipotiroidismo mal controlados es contraproducente colocar una ortodoncia.
Hábitos y Revisiones Durante el Tratamiento
Realizar un tratamiento de ortodoncia conlleva ciertos hábitos que no debemos perder. Antes de iniciarlo, debemos saber que es un tratamiento largo y conlleva cierta dedicación.
Aunque puede parecer algo tedioso, la asistencia a todas las revisiones de ortodoncia son claves para el avance del tratamiento conforme a los tiempos establecidos. Además, al principio, se producen numerosas modificaciones que conlleva un seguimiento exhaustivo de las piezas dentales.
Como sabes, la ortodoncia invisible se compone de unas férulas transparentes muy estéticas que deben llevarse 22 horas al día como mínimo. Estas férulas deben ir cambiándose a lo largo del tratamiento para conseguir los resultados deseados y es por ello que es imprescindible acudir a las revisiones sin excusas.
Tras el tratamiento con las férulas transparentes se colocan unos retenedores en la parte interna del diente para comenzar con la fase de retención. Estos retenedores debes llevarlos de por vida, pero no te preocupes, porque no los notarás. Para esta fase, necesitarás acudir a la revisiones anuales en las que verificamos el estado de los retenedores y el mantenimiento de la alineación.
Duración del Tratamiento y Revisiones
Cada paciente y cada boca es un mundo. Lo normal es que se extienda hasta los 24 meses, siendo las revisiones más asiduas al inicio. En el avance del tratamiento se irán cerrando las nuevas citas en función del estado del progreso.
En estas citas de revisión, ajustaremos los brackets, las gomas y estudiaremos la mordida. La duración de estas citas puede rondar los 30 minutos. En ellas, ofrecemos a nuestros pacientes consejos de higiene bucodental, pues este sistema de alineación requiere de una higiene diaria, siendo vital para evitar contratiempos en el tratamiento.
Tras el tratamiento se entrega una férula post tratamiento para el arco superior y colocaremos un retenedor tanto en la parte superior como inferior. Es entonces cuando las citas se extenderán más en el tiempo y serán menos frecuentes.
Las revisiones son programadas para evitar que el aparato quede inactivo y siempre esté actuando, fundamental para no alargar el tiempo de tratamiento.
Efectos Secundarios de Invisalign y Brackets
El tratamiento con alineadores está diseñado para evitar problemas y efectos adversos graves. Los malos resultados Invisalign no son comunes. Sin embargo, hay que tener en cuenta que cualquier tratamiento, incluido el Invisalign, puede presentar problemas si no se sigue correctamente.
Es importante destacar que los problemas con Invisalign, ocasionalmente serán más errores de planificación que efectos negativos intrínsecos del aparato. Por último, los efectos secundarios pueden estar relacionados con la mecánica, por ejemplo, un diente que no se mueva según lo previsto y experimente algún movimiento no planificado y que no se haya programado en el clincheck.
Si no se utiliza el aparato Invisalign el tiempo indicado, los resultados pueden no ser los esperados. Otro riesgo del Sistema invisalign relacionado con que sean removibles, es que pueden perderse.
Los brackets son aditamentos que se pegan los dientes para conseguir que vayan a la posición correcta dentro de la arcada. Lo cierto es que la ortodoncia requiere de un periodo de adaptación, y esto es inevitable, pero los brackets son la mejor opción para disfrutar de una sonrisa bonita.
Por último, los efectos secundarios de los brackets más graves son aquellos ocasionados por una indebida planificación o por realizar ortodoncia a distancia, es decir, sin las revisiones de control necesarias.
Adaptación a los Brackets
La colocación de brackets requiere de un periodo de adaptación, puesto que ahora llevas un cuerpo extraño en tu boca que además está ejerciendo presión en tus piezas dentales. Uno de los efectos de los brackets que más se experimenta es el dolor, especialmente en la primera semana tras la colocación de la ortodoncia.
Se trata de una sensación subjetiva, así que cada persona es más o menos sensible al dolor, pero por lo general es conveniente evitar alimentos muy duros durante los 3 o 4 primeros días.
Los pacientes que ya tenían cierta tendencia a experimentar cierta hipersensibilidad dental al comer alimentos muy fríos o calientes, suelen ver aumentada esta sensación.
Higiene Bucal con Brackets
La ortodoncia fija implica tener un cuerpo extraño en los dientes, así que los brackets dificultan la higiene diaria en casa. Por ello, es fundamental que prestes especial atención a la limpieza de tu boca, haciendo mucho hincapié en los recovecos de la boca y en los espacios interdentales.
Consecuencia del punto anterior, y si no llevamos a cabo unas rutinas de limpieza efectivas, es la aparición de inflamación y sangrado de encías. Estos problemas se pueden evitar mejorando la higiene en casa y acudiendo a las revisiones pautadas por el dentista.
Problemas Comunes y Soluciones
- Urgencias con Brackets: Muchas de las urgencias relacionadas con los brackets se deben a la ingesta de alimentos excesivamente duros, pegajosos o fibrosos.
- Llagas y Aftas: Debido al roce de los brackets con el interior de los labios y, en el caso de la ortodoncia lingual, con la lengua, es posible que tengas aftas o llagas los primeros días. Para ello, se recomienda usar cera para ortodoncia.
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