Durante el embarazo, cuidar la salud dental es crucial tanto para la madre como para el bebé. Sin embargo, muchas mujeres embarazadas tienen dudas sobre qué tratamientos dentales son seguros durante esta etapa. Para empezar, es importante aclarar que durante el embarazo no solamente puedes ir a tu dentista, sino que deberías hacerlo para prevenir o tratar a tiempo cualquier afección dental.
En este artículo, abordaremos qué procedimientos son recomendables para garantizar tanto la seguridad de la madre como la del bebé en desarrollo. Desde limpiezas regulares hasta tratamientos más específicos, nuestro objetivo es brindar información clara y útil para que las embarazadas puedan mantener una sonrisa saludable y brillante, asegurando al mismo tiempo el bienestar general durante esta etapa crucial de sus vidas.
Salud Oral y Embarazo - 5 consejos
¿Por Qué es Importante la Salud Dental Durante el Embarazo?
Es importante visitar al odontólogo durante el embarazo por dos motivos. En primer lugar, porque hay una mayor predisposición en la futura madre a padecer gingivitis o caries. Por otro lado, un mayor consumo de carbohidratos por «antojos» aumenta el riesgo de padecer caries. En general, la saliva de las mujeres gestantes tiende a presentar una mayor acidez por estos motivos, tanto la alimentación con más azúcares como los vómitos.
Los cambios hormonales que se producen durante el embarazo son los responsables de la modificación del cuerpo de la madre, y la cavidad bucal no es ninguna excepción. Tras la fecundación, todo el organismo de la mujer embarazada se prepara para el largo proceso durante el cual tendrá que alojar al feto y cubrir sus necesidades metabólicas. Los dientes, los tejidos de soporte-sostén y la mucosa oral pueden verse afectados por los cambios inducidos durante el embarazo, lo que hace necesario el cuidado bucodental en la mujer embarazada.
Además, durante el embarazo cambian muchas cosas en el cuerpo: crece la barriga, sube la tensión arterial y a algunas mujeres de repente les entran ataques de hambre voraz. Es bien sabido que durante el embarazo pueden producirse todo tipo de molestias: Muchas embarazadas tienen que lidiar con náuseas matutinas, pies hinchados o cambios de humor. Es menos conocido que el embarazo también puede afectar a la salud bucal y dental. Hasta el 80% de las embarazadas sufren problemas en las encías.
Todos los cambios descritos durante el embarazo -los cambios hormonales, el aumento del volumen sanguíneo, el ajetreado sistema inmunitario y el valor más bajo del pH- proporcionan un entorno ideal para el crecimiento de las bacterias. Por ello, las mujeres embarazadas son especialmente propensas a la gingivitis, la caries y el dolor de muelas.
En este sentido, la gingivitis no es solamente una afección que se puede tratar después del embarazo. A modo de prevención, la mujer embarazada debe ser rigurosa con la higiene dental diaria. El consumo de alimentos ácidos, el reflujo gastroesofágico o los vómitos durante un largo periodo de tiempo también pueden causar una erosión dental, tanto del esmalte como de la dentina.
¿Qué Tratamientos Dentales son Seguros y Cuáles Deben Evitarse?
Para empezar, se debe tener claro que el mejor momento para hacerse un tratamiento dental durante el embarazo es el segundo trimestre, ya que en el primero tiene lugar el desarrollo de los órganos del bebé (existe riesgo de deformación del feto) y en el tercero todo se va acomodando para el parto (existe riesgo de parto prematuro). Así mismo, cuando una embarazada acude a consulta suele ser por motivo de urgencia y con necesidad de un tratamiento inmediato. Y es importante saber que, con los cuidados y materiales adecuados, se puede tratar a una persona gestante sin riesgo.
Tratamientos Seguros Durante el Embarazo
- Revisiones dentales y limpiezas: Uno de los tratamientos dentales en embarazadas, más comunes, es la revisión dental y posterior cuidado y limpieza. Durante la misma, el especialista evaluará el estado de la boca y determinará si es necesario llevar a cabo algún otro procedimiento de mayor envergadura. Además, se recomienda seguir con el calendario establecido para las limpiezas bucales. Con ello, eliminaremos el sarro que, a posteriori, pueda causar problemas como el sangrado de encías o la gingivitis.
- Empastes: Otro de los tratamientos dentales en embarazadas que con más frecuencia se realizan son los empastes. Y es que un diente con caries supone un riesgo para la salud. Por ello, los profesionales aconsejamos tratarlo lo antes posible. De hecho, dejar una caries sin tratar puede llevar a infecciones más graves, que serían más problemáticas para la madre y el bebé. Por otro lado, la dosis que se necesita para realizar un empaste es muy baja, por lo cual se puede utilizar anestesia con total seguridad.
- Curetaje o raspado: Cuando existe enfermedad periodontal, hay que limpiar de manera más profunda las raíces de los dientes. Es decir, hay que raspar para eliminar la placa bacteriana y acabar con el sarro acumulado en ellas. En este sentido, aunque la madre puede someterse a él sin que esto suponga un riesgo ni para ella ni para su bebé, lo ideal es esperar a que al menos haya pasado el primer trimestre de embarazo. Y, de nuevo, es un tratamiento dental para embarazadas que se puede llevar a cabo sin riesgo. En caso de que aparezca una infección bacteriana en la boca de la madre, será necesario actuar cuanto antes.
Durante los meses de gestación se recomienda realizar visitas trimestrales y, en caso de tener que hacer un tratamiento, valorar la urgencia de la afección y la salud de la madre y el bebé. El odontólogo es quien examinará y evaluará cada caso antes de proponer el tratamiento adaptado al estado de la mujer embarazada. Por ejemplo, hay que tener en cuenta que una infección dental es un riesgo mucho mayor que el tratamiento para erradicarla.
Radiografías Durante el Embarazo
Las radiografías dentales son seguras en el embarazo, gracias a que la radiación que se emite es mínima y a su vez, se aumenta la protección de la mujer y feto, cubriendo la zona del abdomen con un delantal de plomo. También se protege la garganta para que la radiación no afecte a la tiroides.
En caso de que el tratamiento en cuestión lo requiera, es posible hacer una radiografía de toda o parte de la boca para comprobar el estado de las piezas dentales o realizar algún tratamiento. No hay problema en recurrir a ellas cuando se necesiten para obtener un diagnóstico más exacto y completo, porque la exposición a la radicación es muy baja, y no entraña riesgos para el bebé.
No obstante, también se deben seguir las precauciones pertinentes para limitar la radiación lo máximo posible. En el primer trimestre, el dentista solo realizará tratamientos urgentes o sencillos, ya que es cuando hay un mayor riesgo para el feto. Es el periodo más seguro para realizar los tratamientos que no se pueden aplazar hasta después del parto. El último trimestre es también muy delicado porque existe un mayor riesgo de inducción al parto.
Anestesia y Medicamentos
Sí se puede recibir anestesia local si la mujer requiere un tratamiento específico de urgencia. Por otro lado, algunos medicamentos, incluidos los anestésicos locales, son seguros durante el embarazo, pero siempre es esencial informar al dentista sobre el embarazo para que pueda elegir las opciones más seguras.
Las opciones de antibióticos más seguras durante el embarazo son la penicilina, la amoxicilina, las cefalosporinas y la cefalexina. Para aliviar el dolor después de un procedimiento odontológico se recomiendan algunos analgésicos seguros durante el embarazo como el paracetamol.
Tratamientos a Posponer
Algunos tratamientos dentales estéticos y ortodónticos pueden postergarse hasta después del embarazo, mientras que otros pueden ser seguros de realizar durante esta etapa. Por ejemplo, los tratamientos de blanqueamiento dental suelen postergarse hasta después del parto, mientras que los tratamientos de ortodoncia como los correctores invisibles pueden ser seguros de usar durante el embarazo. Por otro lado, hay que evitar citas demasiado largas debido a las molestias frecuentes durante la avanzada gestación.
¿Cómo Prevenir Problemas Dentales Durante el Embarazo?
A pesar de que las posibilidades de padecer caries en el embarazo aumenten -así como la mayor prevalencia de otras enfermedades bucodentales-, lo cierto es que la prevención y el control a través de revisiones periódicas suponen mecanismos esenciales para prevenir estas alteraciones.
De este modo, durante la gestación es necesario controlar especialmente la higiene bucodental, manteniendo unos hábitos completos y constantes que ayuden a evitar estos trastornos. Además de los cepillados diarios tras las comidas, el uso de hilo dental y de colutorio también deben formar parte de la rutina diaria.
Además de los tratamientos dentales realizados en la clínica, es fundamental mantener una buena higiene dental en casa durante el embarazo. Esto incluye cepillarse los dientes al menos dos veces al día, usar hilo dental diariamente y enjuagarse con un enjuague bucal sin alcohol.
La dieta también juega un papel muy importante a la hora de evitar la tan habitual caries en mujeres embarazadas. Por lo tanto, resulta esencial reducir al máximo el consumo de azúcares refinados y productos con grasas saturadas, evitando así que los azúcares se conviertan en ácidos que actúen en los dientes.
Desde Clínica Cairó Franch, recomendamos la prevención de las caries como primera forma de tratamiento. Dado que durante el embarazo aumentan las posibilidades de sufrir caries, debemos prestar especial atención a nuestra higiene bucal. Del mismo modo, debemos mantener una alimentación saludable y equilibrada.
Consideraciones Adicionales
En casos en los que las pacientes no están seguras, o en embarazos de riesgo, se pueden realizar interconsultas con el médico obstetra que se encargue del embarazo para que nos haga saber la mejor forma de llevar el tratamiento. Y, por último, es aconsejable que la paciente comunique a su obstetra sobre cualquier tratamiento dental que se vaya a realizar, para asegurar una coordinación adecuada del cuidado.
La posición de las embarazadas en el sillón dental es importante, sobre todo durante el tercer trimestre, variando la angulación del respaldo-asiento de 165º en primer trimestre a 150º en el segundo y 135º en el tercero. Como el útero y la placenta se agrandan con el crecimiento del feto, éste descansa directamente sobre la vena cava inferior, los vasos femorales y la aorta. Si la madre se sienta en posición supina para los procedimientos, el peso del útero gravídico podría hacer bastante presión para impedir un flujo de sangre por estos vasos principales y causar una situación que se denomina “hipotensión supina”; de este modo, la presión arterial cae secundariamente al flujo de sangre obstruido, pudiendo causar un síncope.
En resumen, muchos tratamientos dentales son seguros de realizar durante el embarazo, siempre y cuando se tomen precauciones adecuadas. Una buena salud bucal durante esta etapa no solo beneficia a la madre, sino también al bebé en desarrollo. Es fundamental comunicarse con el dentista y el obstetra para asegurarse de recibir el cuidado dental adecuado durante el embarazo.
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