Test Microbiológico Periodontal: Tipos e Importancia en Odontología

Los test genéticos bacteriológicos han emergido como una herramienta crucial en el campo de la microbiología y la medicina, revolucionando la forma en que se identifican y tratan las infecciones bacterianas. En odontología, estos test tienen una importancia significativa, ya que ayudan en la identificación precisa de las bacterias presentes en infecciones orales, lo que a su vez influye en el tratamiento y la prevención de enfermedades dentales.

¿Alguna vez te has preguntado cuántas bacterias podemos acumular en nuestra cavidad oral? Las bacterias, que existen en gran cantidad, pueden campar a sus anchas por tu boca libremente y sin control. Desde la consulta dental se insiste en la importancia e imprescindible higiene oral, ya que la boca es la forma más sencilla que tienen las bacterias de entrar a tu cuerpo.

¿Qué es un Test Bacteriológico en Odontología?

El test bacteriológico en odontología es una prueba que permite detectar e identificar las bacterias que causan o pueden causar la enfermedad periodontal, una infección crónica que afecta a los tejidos que sostienen los dientes. El dentista necesita saber con exactitud el tipo de bacterias y conocer el tipo de antibiótico específico para ellas. No es lo mismo una infección predominante por un tipo de actinobacillus que por un tipo de bacteria menos virulenta.

El OdontoTest sirve para la detección de microorganismos relevantes implicados en el desarrollo de periodontitis, periimplantitis y caries, así como también para el genotipado de las variantes génicas más significativas relacionadas con la susceptibilidad individual al desarrollo de dichos desórdenes.

Indicaciones del Test Bacteriológico

El test bacteriológico en odontología está indicado para:

  • Pacientes que presentan o sospechan de enfermedad periodontal.
  • Pacientes que se van a someter a un tratamiento con implantes dentales y han padecido enfermedad periodontal.
  • Pacientes que han padecido patología cardíaca o un ictus.
  • Si el facultativo identifica o sospecha que el paciente padece enfermedad periodontal, incluso en fase inicial (gingivitis).

¿Cómo se Realiza el Test Bacteriológico?

El test bacteriológico en odontología se realiza mediante unas tiras dentales que se introducen en el surco gingival del paciente y se envían a un laboratorio para analizar el ADN bacteriano por qPCR. Es una prueba muy sencilla e indolora, se trata de frotar un "palito especial" dentro de tu boca, normalmente la muestra se saca de la zona de las mejillas, donde están los molares. En una semana se tendrá el resultado y se podrá recetar la medicación correcta.

Importancia de los Test Genéticos Bacteriológicos

Los test genéticos bacteriológicos permiten una identificación rápida y precisa de las bacterias presentes en muestras clínicas, lo que es fundamental para la selección de tratamientos específicos. Otro aspecto crucial es su capacidad para identificar genes de resistencia a los antibióticos. Estas pruebas también desempeñan un papel significativo en la epidemiología de enfermedades infecciosas, permitiendo rastrear brotes, identificar fuentes de infección y comprender mejor la propagación de patógenos.

Con el aumento de la disponibilidad de pruebas genéticas bacteriológicas, se espera que la medicina personalizada experimente un crecimiento significativo. Ya que el conocimiento de las bacterias puede permitir mejorar el tratamiento antibiótico.

Uno de los aspectos más útiles de esta prueba es que nos permite identificar si existe infección (si hay más de 2 bacterias y si hay concentraciones de más de 10 elevado a 4 copias) y predecir la enfermedad periodontal antes de que aparezca. El test genético bacteriológico debe realizarse siempre bajo prescripción del facultativo.

Además, las infecciones periodontales se producen por bacterias y el hecho de poder identificarlas y clasificarlas facilita la prevención y el tratamiento. Se puede realizar un test genético bacteriológico anual de control. También como prueba en los tratamientos de ortodoncia.

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Bacterias Comunes Detectadas en Test Microbiológicos

En la patogénesis de la caries están implicados los siguientes agentes microbianos: Streptococcus mutans, Lactobacillus spp. y Actinomyces spp. La flora bacteriana bucal está compuesta por miles de bacterias de todo tipo (aerobias y anaerobias). Dichas bacterias, además de producir la enfermedad periodontal, están íntimamente relacionadas con enfermedades sistémicas, como patologías cardíacas, enfermedades cerebrovasculares (ICTUS), descompensaciones de los índices glucémicos en diabéticos, patologías cardíacas en el contexto deportivo o Alzheimer.

Somos un laboratorio próximo, respondemos de forma personalizada y nos tomamos el tiempo para explicar en detalle el informe a médicos y pacientes. Los estudios genéticos y microbiológicos para odontólogos ofrecen soluciones y apoyo en la prevención, el diagnóstico y el tratamiento de enfermedades orales como la periodontitis, la periimplantitis o la caries.

Bacterias Analizadas por qPCR

qPCR aplicando el modelo cuantificación relativa de Pfaffl modificado para el recuento de microorganismos en ug/μl para la detección de las siguientes bacterias:

  • S. mutans
  • Lactobacillus spp
  • Actinomyces spp
  • A. actinomycetemcomitans
  • P. gingivalis
  • T. forsythia
  • T. denticola
  • P. micra
  • P. intermedia
  • F. nucleatum

En la boca se pueden llegar a vivir más de 6 billones de bacterias, muchas de ellas no nos dañan, pero existen otras mucho más peligrosas que causan caries dentales, enfermedades de las encías llamadas también enfermedades periodontales e incluso bacterias que pueden ocasionar en nuestro organismo problemas cardiovasculares o patologías renales.

Una de las bacterias más comunes es la Streptococcus mutans, estas son causantes de las caries dentales. La caries se forma a partir de restos de alimentos que se nos acumulan en los dientes o molares, así pues te vuelvo a insistir en tu higiene diaria.

Factores Genéticos y Susceptibilidad a Enfermedades Orales

A partir de la asociación entre fenotipo-SNPs proporcionada por la base de datos SNPedia, las recomendaciones de la American Dental Association y las fuentes bibliográficas consultadas, se han seleccionado un total de cinco variantes evaluadoras de la susceptibilidad individual al desarrollo de caries y periodontitis, priorizando aquellas que han sido previamente identificadas por GWAS (estudios de asociación del genoma completo) y posteriormente validadas mediante ensayos independientes o estudios de meta-análisis.

Estas variantes son las siguientes:

  • rs1047031 (GLT6D1)
  • rs1047031 (DEFB1)
  • rs2046315 (MMP16)
  • rs17878486 (AMELX)
  • rs1143634 (IL1B)

Se trata principalmente de genes que juegan un papel en la composición del diente y la respuesta inflamatoria del hospedador.

La variante rs1047031 está localizada en GLT6D1, un gen con elevada tasa de expresión en las encías. La función exacta de este gen actualmente se desconoce. La variante rs1047031 está localizada en la región reguladora del gen DEFB1, que codifica una proteína de la familia de las defensinas con actividad antimicrobiana de amplio espectro. El gen DEFB1 parece jugar un papel importante en el mantenimiento de la salud oral. El alelo T de rs1047031 se ha asociado con periodontitis crónica y severa, además de con otras patologías de la cavidad bucal como las caries.

La variante rs2046315 se localiza en la región reguladora del gen MMP16. Este gen codifica una proteína de la familia de las metalopreteínas que participa en la degradación de proteínas extracelulares en múltiples procesos fisiológicos y juega un papel importante en los procesos cariogénicos.

La variante rs17878486 está localizada en AMELX, un gen que codifica una prostaglandina que juega un papel muy relevante en el desarrollo del esmalte dental. El alelo T de esta variante se ha asociado con un mayor riesgo de padecer caries, siendo los genotipos TT y TC los de mayor riesgo.

La variante rs1143634 está localizada en el gen IL1B, perteneciente a la familia de las interleuquinas, y participa en varios procesos necesarios para iniciar y mantener la respuesta inflamatoria. Se han encontrado valores alterados de proteína IL1Bla en pacientes portadores del alelo T de esta variante génica con periodontitis.

No olvidemos que si tienes alguna bacteria en boca puede ser contagiosa, su contagio puede ser besando a tu pareja, beber del mismo vaso, compartir cubiertos, etc.

Desequilibrio de la Flora Microbiana Oral

La flora microbiana o microbiota oral está constituida por un conjunto de microorganismos que forman un auténtico microecosistema en la cavidad oral. Menos del 1% de las especies identificadas en la microbiota oral están implicadas en el desarrollo de caries y periodontitis. Un desequilibrio en las poblaciones microbianas normales de la cavidad oral puede favorecer el sobrecrecimiento de este pequeño grupo de microorganismos acidúricos y acidogénicos con potencial patogénico.

La Importancia de la Higiene Oral

Las bacterias anidan en nuestra boca por diferentes motivos, nuestra flora oral se puede alterar por otros tantos también, como por cambios hormonales(embarazo) por la ingesta de según que medicamentos y por cambios que se pueden generar en la saliva, la producción de saliva y calidad de ella son muy importantes para mantener una boca mas sana, cuanta mas saliva produzcas mejor, no tengas ningún complejo por ello. La sequedad llamada xerostomia es muy perjudicial.

Cuida de tus dientes y de tus encías, haz las revisiones e higienes profesionales cuando te marque tu odontólogo, no solo tu boca te lo agradecerá tu cuerpo también.

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