Tipos de Disyuntores en Ortodoncia: Guía Completa

Aunque es un concepto poco conocido, el disyuntor dental es un dispositivo muy utilizado en la ortodoncia interceptiva para corregir problemas del paladar en edades tempranas. Para entender de qué se trata, en esta guía explicamos qué es, cuándo es necesario y cómo funciona; así sabrás si tú o tu hijo requieren de este tipo de tratamiento y qué hacer durante el proceso.

El disyuntor dental, también conocido como expansor palatino o disyuntor maxilar, es un aparato fijo que se coloca en la parte superior de la boca y se fija en los molares, nuestros dientes más grandes. Es un dispositivo de ortodoncia, en especial en ortodoncia pediátrica, que tiene la función de corregir problemas tanto del maxilar inferior como superior. Su principal función es expandir la arcada superior cuando existe una mordida cruzada o un maxilar estrecho.

Este aparato está conformado por una pieza metálica que se expande poco a poco, y que el dentista coloca en la parte interna de la boca, para crear mayor espacio en el arco dental superior. El disyuntor se activa mediante un tornillo central que los ortodoncistas ajustan periódicamente. El disyuntor palatino opera mediante la aplicación controlada de presión gradual sobre el paladar.

Tipos de Disyuntores

Existen varios tipos de disyuntores en ortodoncia interceptiva. Los más utilizados hoy en día son dos: el disyuntor McNamara y el disyuntor Hyrax. Aunque existen distintos tipos de expansores de paladar, ambos tienen la misma función (ensanchar el paladar). Existen tres tipos principales de disyuntores: disyuntor de Hass, de Hyrax y de McNamara.

• Disyuntor de Hass: Está conformado por dos bandas de metal, que se fijan a los molares y un tornillo central sujeto a una superficie acrílica que se mantiene en contacto con el paladar. Se usa para la acción de ensanchar. Es muy común su uso en niños pequeños.
• Disyuntor de Hyrax: Es similar al de Hass, pero en lugar de la superficie de acrílico tiene una metálica. Puede ser usado en niños y adultos. El disyuntor Hyrax es similar al McNamara pero se diferencia de este en que solamente consta de una estructura metálica. Esto se debe a que el disyuntor Hyrax se emplea en niños más mayores, cuyo recambio dentario se encuentra en una fase avanzada.
• Disyuntor de McNamara: Es distinto en cuanto a la forma como se sujeta de los molares, ya que lo hace a través de unas especies de férulas acrílicas. El disyuntor McNamara es un aparato formado por unas placas de acrílico y una estructura metálica. Se coloca en el centro del paladar y se sujeta a los dientes. El expansor McNamara se utiliza en los niños más pequeños, concretamente, en aquellos que aún no han finalizado el recambio dentario.

La elección dependerá de las necesidades del paciente y de la recomendación del dentista.

¿Cuándo es Necesario el Uso de un Disyuntor Dental?

Los disyuntores dentales se utilizan, por lo general, en niños de edades comprendidas entre los 7 y 12 años. Esto se debe a que en esta etapa el paladar es más maleable, lo que hace que el proceso de expansión sea más fácil. Un especialista en odontopediatría o un ortodoncista son los profesionales capacitados para determinar cuándo es necesario un disyuntor dental.

En adultos, un disyuntor dental puede ser necesario en pacientes que no tienen suficiente espacio para la colocación de implantes dentales. También se utilizan para corregir asimetrías del rostro producidas por un paladar estrecho.

Con un disyuntor dental se pueden tratar problemas como:

• Atresia maxilar (paladar superior estrecho o contraído).
• Mordidas cruzadas.
• Mandíbula superior muy pronunciada.
• Mandíbula inferior es demasiado grande.

¿Cómo se Instala y se Usa un Disyuntor Dental?

Evaluación Inicial y Planificación

En la primera etapa del proceso, entre las funciones del ortodoncista están hacer un chequeo físico de la boca, además de tomar imágenes intraorales y extraorales que luego analizará para saber cuál de los tipos de disyuntores dentales es el más adecuado para la condición particular del paciente. Estudio de ortodoncia: comienza con un análisis del paciente. Este análisis incluye una evaluación bucodental, junto con la captura de fotografías y radiografías. Además, se toman mediciones precisas para obtener una representación detallada de la estructura bucal del paciente.

Proceso de Instalación

Una vez que se tenga listo el dispositivo, el dentista procede a insertarlo y fijarlo en los molares. Colocación del disyuntor: además de ajustar y asegurar la correcta instalación del aparato, el doctor aprovechará para proporcionar a los padres del menor las instrucciones pertinentes tras su colocación.

Ajustes y Activación del Disyuntor

Los ajustes y la activación del disyuntor se realiza girando el tornillo que se encuentra en el centro del aparato. Para adaptarlo bien, se debe ir ejerciendo presión para ir ensanchando la arcada dental. Dependiendo de la edad del paciente, el médico dará a este o a sus cuidadores las instrucciones para activar y ajustar el dispositivo. Esto, por lo general, se realiza una vez al día, aunque puede variar según lo indicado por el médico.

Resultados y Beneficios del Uso de un Disyuntor Dental

Expansión del Paladar

Después de colocar el expansor palatino, el paciente sentirá presión en el paladar y en los dientes que lo rodean, lo cual es normal mientras comienza el proceso de expansión del paladar.

Mejora de la Alineación Dental

Un disyuntor dental es efectivo para mejorar la alineación dental, ya que funciona corrigiendo la mordida cruzada y también reduciendo el apiñamiento dental. Puesto que su función es expandir el paladar y crear mayor espacio en el arco dental.

Impacto en la Respiración y la Fonética

Un paladar estrecho puede restringir el flujo de aire. Al ensanchar el maxilar superior, también la parte inferior de las fosas nasales se ensanchan, y en consecuencia se mejora la respiración, e incluso reduce los ronquidos. Uno de los efectos de un paladar estrecho es la disminución del flujo de aire, lo cual afecta la respiración del paciente. En estos casos, el disyuntor ayuda a ensanchar el maxilar superior, lo que produce que también se ensanche la parte inferior de la fosas nasales.

Cuidados y Mantenimiento del Disyuntor Dental

Para asegurar la eficacia del tratamiento con disyuntor dental, es crucial seguir una serie de cuidados y mantener una higiene adecuada.

Higiene Oral con el Disyuntor

Una adecuada rutina de higiene dental es esencial para evitar enfermedades bucales, como las caries infantiles o problemas en las encías, como la gingivitis o periodontitis. Una adecuada rutina de higiene bucal cuando se utiliza un disyuntor dental, debe incluir una buena técnica de cepillado. Para ello es importante el cepillado tres veces al día, y el uso de enjuague bucal una vez al día.

Alimentación Adecuada

Es recomendable evitar el consumo de alimentos pegajosos, como chicles, que se puedan adherir al dispositivo; así como, tampoco se debe comer alimentos duros como los caramelos o morder hielo, que puedan dañar el aparato o hacer que se afloje. Para los pacientes con disyuntores dentales, lo más recomendable es evitar los alimentos pegajosos como chicles o gominolas que puedan adherirse al aparato. Evitar los movimientos de palanca: comer bocadillos o manzanas a mordiscos también puede romper el aparato.

Revisión y Seguimiento

Las visitas periódicas al ortodoncista son esenciales para garantizar el éxito de este procedimiento. Estas revisiones serán las que permitirán al especialista controlar el progreso del tratamiento, así como de realizar los ajustes que sean necesarios, hasta el momento en que se deba retirar el dispositivo de la boca del paciente. Visitar al ortodoncista de forma regular es la forma de asegurarse de que el tratamiento tenga éxito. También el dentista puede hacer una limpieza profesional bucal para complementar la higiene bucal. Si se presentan molestias o complicaciones lo que se aconseja es visitar al dentista. De esa manera, el profesional podrá comprobar que el tratamiento evoluciona correctamente. Seis meses después de la retirada, el niño deberá acudir a la consulta del ortodoncista para ser revaluado. Retirada del aparato: una vez que se haya completado el período de uso, se procederá a retirar el aparato.

Duración y Precios del Tratamiento con Disyuntor Dental

La duración del tratamiento puede variar dependiendo de la condición del paciente. Por lo general, la primera etapa del tratamiento en la que los pacientes o sus cuidadores deben ajustar a diario el dispositivo dura entre 20 y 30 días. Luego de esto, el médico hará revisiones los siguientes seis meses, hasta un año. En España puede variar entre los 600 euros y los 1400 euros, pero ella dependerá del tipo de disyuntor, de la complejidad del caso particular del paciente; así como de la experiencia del ortodoncista.

Tabla Resumen de Cuidados y Mantenimiento:

MARPE EXPANSOR de PALADAR - Así funciona el disyuntor de ortodoncia en adultos ©

Esta sencilla guía sobre cómo funciona el disyuntor dental y cuándo es necesario utilizarlo, permite comprender el alcance que este tipo de tratamiento dental tiene en pacientes que sufren de maloclusiones dentales, que afectan tanto la funcionalidad de la boca como la estética del rostro. Afortunadamente, todas las pautas mencionadas son muy sencillas. Y, además, hay que tener en cuenta que solamente hay que seguirlas durante unas semanas (ya que la duración del tratamiento es corta). El disyuntor de paladar no duele. Eso sí, se debe tener presente que es un aparato pensado para ejercer fuerza sobre el maxilar superior.

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