Cuando se trata de la salud dental de los más pequeños, todos los padres queremos lo mejor. Y en esa búsqueda, es probable que hayas oído hablar de la máscara facial en ortodoncia. Se trata de un tratamiento poco conocido, pero altamente efectivo. La máscara facial de ortodoncia es un aparato diseñado para modificar el crecimiento del maxilar superior y la mandíbula. Combina la tracción del maxilar superior y frena el crecimiento de la mandíbula. Este dispositivo es una de las soluciones más eficaces para corregir problemas de crecimiento óseo en niños, especialmente cuando el maxilar superior no se desarrolla correctamente.
La máscara facial es un aparato externo que se sujeta a la cara. Está basado en una estructura metálica que cuenta con dos almohadillas que se apoyan en la frente y en la mandíbula. La máscara facial debe ir siempre anclada a un disyuntor fijo cementado en boca. La máscara lo que hace es unir el disyuntor con elásticos a la estructura externa que tiene y de esta forma cuando se activa el disyuntor se ensancha el paladar.
La principal función de la máscara facial es guiar y corregir el crecimiento de los huesos maxilares (maxilar superior y mandíbula), buscando el equilibrio entre ambas estructuras. Concretamente, la máscara facial tiene un doble efecto: por un lado tracciona el maxilar superior (llevándolo hacia adelante) y, por otro, frena el crecimiento de la mandíbula. Por tanto, este aparato se utiliza en niños que presentan una mandíbula excesivamente desarrollada respecto al maxilar superior.
Este tipo de máscaras faciales en ortodoncia solo se usan para dormir y cuando el paciente se encuentra en su casa. Si se ha seguido correctamente el tratamiento, los resultados serán perceptibles en unos 12 meses.
🔺️MENTONERA ortodoncia Y MASCARA FACIAL ortodoncia🔺️PROGNATISMO MANDIBULAR
¿Para qué sirve la máscara facial en ortodoncia?
La máscara facial de ortodoncia es un aparato que se utiliza en niños para corregir desequilibrios en el crecimiento de los maxilares. Su principal función es modificar la posición y dirección del crecimiento del maxilar superior. Esto es especialmente relevante en casos de maloclusión Clase III, donde el maxilar superior es demasiado pequeño en comparación con el maxilar inferior, lo que puede llevar a una mordida invertida y problemas estéticos y funcionales.
Su funcionamiento se basa en la tracción a través de un disyuntor. Éste ultimo, lo que hace es expandir el hueso del maxilar abriendo la sutura palatina mientras hay crecimiento. Cuando el niño llega a la pubertad, la sutura palatina se osifica y es necesario recurrir a otros tratamientos como la expansión esqueletica en adultos con MARPE. De esta manera, el uso de la mascara facial en ortodoncia, ayuda a guiar el crecimiento del maxilar superior de manera que se alinee mejor con el maxilar inferior. Esto presenta mejoras tanto a nivel funcional como estetico y, ademas, puede tener un impacto positivo en la respiracion y el habla del nino.
Ademas, al intervenir durante la infancia o la adolescencia, se puede reducir la necesidad de tratamientos mas invasivos, como la cirugia ortognatica, en el futuro. La máscara facial de ortodoncia está especialmente indicada en niños de entre seis y ocho años de edad que presentan falta del desarrollo en el maxilar superior. El uso de la máscara facial permite corregir numerosos problemas que se agravan con el paso del tiempo. De hecho, este tratamiento puede evitar la necesidad de recurrir a una cirugía ortognática en la edad adulta.
Para que tenga mejor efecto, se recomienda usarla antes de los 9 años, aunque lo ideal es hacerlo entre los 5 y 6 años. En estas edades aún se puede redirigir el crecimiento óseo.
Máscara facial en ortodoncia: Antes y después
Los cambios producidos por la mascara facial ortodoncia, el antes y despues, son significativos:
- Antes del tratamiento: Los niños con maloclusion Clase III a menudo presentan un perfil facial en el que el menton parece mas prominente debido a la posicion retrasada del maxilar superior.
- Después del tratamiento: Se observa una mejora notable en la alineacion de los maxilares, lo que conduce a un perfil facial mas equilibrado.
Ademas, la correccion de la mordida permite que el nino pueda masticar mejor y aliviar otros problemas asociados, como el desgaste anormal de los dientes y las dificultades en el habla. Avanzar el maxilar superior, con el uso de la máscara facial se logran obtener cambios en la estructura ósea muy importantes para mejorar la funcionalidad en la boca del paciente.
Tipos de máscara facial para ortodoncia
Un punto importante a tener en cuenta es que existen varios tipos de mascara facial ortodoncia. Estos estan disenados para abordar diferentes necesidades y problemas especificos. Los mas destacados son:
- Máscara de Petit: Se caracteriza por ser anatomica y multiajustable. Ademas, dado su peso ligero es muy comoda de llevar. Esta mascara esta indicada para casos de maloclusion Clase III con retrusion maxilar. Se caracteriza por su diseño anatómico, ligero y compacto, lo que la hace especialmente cómoda de llevar.
- Máscara de Delaire: En este caso hablamos de una mascara utilizada para tratar retrusiones maxilares o “prognatismos mandibulares”. Lo que hace es modificar la relacion entre maxilar y mandibula. El modelo más utilizado es la Máscara Delaire, ya que se puede usar tanto para tratar retrusiones maxilares como prognatismos mandibulares (desarrollo excesivo de la mandíbula). Por tanto, es más versátil a la hora de modificar la relación entre el maxilar superior y la mandíbula.
Ambas, aunque tienen disenos distintos, solucionan el problema. La eleccion de una u otra dependera de la evaluacion detallada del ortodoncista, quien considerara factores como la edad del nino, el grado de maloclusion y el patron de crecimiento facial.
Tiempo del tratamiento de máscara facial de ortodoncia
Otro de los aspectos que mas preocupa a los padres es la duracion del tratamiento. A este respecto, debemos decir que el tiempo de tratamiento con la mascara facial ortodoncia varia segun la severidad del caso y la respuesta individual del nino al mismo. La duración del tratamiento varía según el caso y el momento en que se inicie.
Dicho esto, en general, el tratamiento puede durar desde unos meses hasta dos anos (aunque lo habitual es un ano). Durante este tiempo, es esencial que el nino use la mascara segun las indicaciones del ortodoncista, generalmente durante varias horas al dia y/o durante la noche. La máscara es un aparato de quita y pon que debe llevarse entre 12 y 14 horas al día. Lo más habitual es pautar su uso durante la tarde y la noche, cuando el niño se encuentra en casa, para no interferir en su rutina diaria.
El seguimiento regular con el ortodoncista es crucial para ajustar el aparato y monitorear el progreso del tratamiento. El paciente debe seguir adecuadamente el tiempo recomendado de la máscara facial para ortodoncia para que el tratamiento dé sus frutos.
Indicaciones y contraindicaciones de la máscara facial
Ademas de lo anterior, es conveniente conocer las indicaciones y contraindicaciones de la mascara facial para ortodoncia. De este modo, destacamos que esta terapia es mas efectiva en ninos, ya que aprovecha el potencial de desarrollo del maxilar. La máscara facial está especialmente diseñada para niños en crecimiento, cuyos huesos están aún en desarrollo y pueden ser guiados con más facilidad. Por lo general, la máscara facial se puede utilizar desde que se diagnostica la clase III. Un buen tratamiento temprano con máscara facial evita tener que realizar tratamientos más invasivos y complejos en la edad adulta, como la cirugía ortognática.
Por otro lado, las principales indicaciones incluyen la correccion de maloclusiones Clase III, maxilar superior retraido y ciertos tipos de asimetrias faciales. En el lado de las contraindicaciones, encontramos que la mascara facial no es adecuada para todos los casos y puede no ser efectiva en ninos mayores cuyo crecimiento facial esta casi completo (o en casos de mandibula grande). No se recomiendan en pacientes que tienen un patrón facial hiperdivergente.
Ademas, su uso inapropiado o sin el seguimiento adecuado puede llevar a complicaciones o resultados insatisfactorios.
Fases del tratamiento con máscara facial
Como ya hemos mencionado, la máscara facial se combina con un disyuntor de paladar para lograr una expansión del maxilar superior antes de aplicar la tracción. A continuación, te describimos el proceso que seguimos en Ortodoncia Mirasierra:
- Diagnóstico y planificación del tratamiento: En primer lugar, realizamos un completo estudio de ortodoncia con radiografías, fotografías y escaneos digitales. De esta forma, evaluamos la fase de crecimiento del paciente, determinamos si el niño es apto y, en caso afirmativo, planificamos el tratamiento.
- Colocación del disyuntor de paladar: Antes de usar la máscara facial se coloca el disyuntor de paladar para ensanchar el maxilar superior y facilitar su avance. El disyuntor se lleva de manera fija todo el día y cuenta con un pequeño tornillo en el centro del aparato, que los padres deberán ir girando progresivamente para que realice el efecto esperado. Para ello, los ortodoncistas facilitarán a los padres todas las instrucciones necesarias.
- Colocación de la máscara facial: La máscara es un aparato de quita y pon que debe llevarse entre 12 y 14 horas al día. Lo más habitual es pautar su uso durante la tarde y la noche, cuando el niño se encuentra en casa, para no interferir en su rutina diaria.
- Seguimiento y ajustes: A medida que avanza el tratamiento habrá que acudir a revisiones a la clínica dental para que nuestros ortodoncistas evalúen los progresos y ajusten la fuerza de tracción, si fuera necesario. Normalmente, los niños deben acudir a revisión una vez al mes.
- Retención: Una vez alcanzados los objetivos del tratamiento, se retiran ambos aparatos y se colocan retenedores al niño para que los resultados conseguidos se mantengan en el tiempo. A su vez, cuando finaliza el tratamiento sigue siendo necesario acudir a revisiones, pero con una frecuencia menor.
- Seguimiento post-tratamiento: El seguimiento de la evolución del niño es fundamental, ya que su desarrollo óseo y dental continuará, lo que hace necesario supervisarlo para detectar cualquier anomalía en una fase temprana.
De hecho en muchos casos es necesario complementar dicho tratamiento con brackets o alineadores transparentes. Esto se debe a que la máscara facial y el disyuntor actúan únicamente a nivel del maxilar y suele ser necesario colocar aparatología (brackets o alineadores) para coordinar la arcada inferior a la nueva forma y posición de la arcada superior en los tres planos del espacio. Para ello, también es posible que se solicite la colaboración del paciente con el uso de elásticos intermaxilares. En estos casos, se aprovecha la aparatología mencionada para corregir las malposiciones que surjan durante el recambio dentario. No obstante, esto es algo que no debe preocuparnos en un inicio, ya que se puede abordar en una edad más avanzada.
¿Cómo cuidar y mantener la máscara?
Para garantizar el éxito del tratamiento, es esencial seguir las indicaciones de tu dentista Coruña. Esto puede incluir el uso constante de la máscara, ajustes regulares y una higiene oral adecuada. Recuerda limpiar la máscara regularmente para evitar la acumulación de bacterias.
Preguntas frecuentes
Respondemos algunas preguntas frecuentes sobre la máscara facial en ortodoncia:
- ¿La máscara facial en ortodoncia es fija? No, la máscara facial de ortodoncia es un aparato que te puedes quitar y poner cuando quieras.
- ¿Cuánto tiempo dura el tratamiento? Normalmente el tratamiento con máscara facial en ortodoncia dura aproximadamente 8 meses, aunque puede variar mucho en función de tu caso en concreto y del tipo de problemas que tengas.
- ¿Duele llevar la máscara facial? La máscara solo aplica una leve presión en la mandíbula, de modo que no debería dolerte al llevarla. Eso sí, al principio puede que sea un poco incómodo ya que conlleva un periodo de adaptación.
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