Tomografía Maxilar Superior: Indicaciones y Aplicaciones en Odontología

Un TAC dental, también conocido como Tomografía Axial Computarizada de la zona oral, es una técnica avanzada de imagenología. Esta técnica utiliza rayos X para obtener imágenes tridimensionales (3D) de los dientes, maxilares y estructuras circundantes.

En este artículo, te contaremos qué es un TAC dental y para qué sirve, así como sus indicaciones y aplicaciones en el campo de la odontología moderna.

¿Qué es un TAC Dental?

Su principal diferencia respecto a las radiografías convencionales es, precisamente, su capacidad para obtener imágenes en 3D. Esto nos permite contar con una visión más completa y detallada de la anatomía dental y ósea de una persona.

Procedimiento del TAC Dental

El procedimiento lo realiza un especialista dentro de la clínica dental en un cuarto de Rayos-X aislado. El paciente deberá de retirar cualquier accesorio metálico que lleve consigo.

Tras llevar a cabo un breve proceso de seguridad, se coloca al paciente en el equipo de TAC, que suele ser una máquina con forma de anillo. Durante el procedimiento, es esencial mantenerse inmóvil.

El escáner rodea la zona a analizar, tomando múltiples imágenes desde diferentes ángulos que posteriormente se computarizan para formar una imagen tridimensional detallada.

¿Dónde se Realiza un TAC Dental?

El TAC dental se realiza en clínicas odontológicas especializadas y en centros de radiología. Recuerda que el procedimiento se deberá de llevar a cabo siempre de la mano de un profesional. En Salud Dental Blanco contamos con los equipos de diagnóstico más seguros y precisos.

Usos del TAC Dental en Odontología

El TAC dental es una prueba diagnóstica que tiene diversos usos en el campo de la Odontología:

• Colocación de implantes: El TAC es imprescindible antes de la colocación de implantes dentales. Se usa durante la fase de estudio para observar y analizar las estructuras óseas del paciente.
• Regeneración de hueso: Dado que el TAC dental permite observar la estructura ósea del paciente, también sirve para valorar si dispone de suficiente cantidad de hueso para colocar un implante.
• Extracción de las muelas del juicio: El TAC dental también sirve para valorar el proceso de erupción de las muelas del juicio.
• Ortodoncia: En este caso, el TAC dental sirve para valorar la posición de dientes incluidos o supernumerarios, en la planificación de los tratamientos de ortodoncia invisible y para valorar las posiciones reales de las raíces de los dientes.

¿Cómo se Realiza el TAC Dental?

El TAC dental se caracteriza por ser una prueba sencilla y rápida, que se hace en unos pocos segundos o minutos. En el caso de las mujeres, antes de llevar a cabo la prueba se preguntará sobre la posibilidad de embarazo.

El profesional encargado de realizar el TAC indicará a la persona cómo debe colocarse. Una vez que se encuentre en la posición correcta, el paciente deberá colocar la cabeza en un soporte, lo que ayudará a que permanezca inmóvil durante el procedimiento.

Con el paciente correctamente colocado, se realizará el TAC dental. Es posible que, durante el escaneo, la máquina emita ligeros sonidos, como un ruido de click.

Hoy en día, la inmensa mayoría de los TAC dentales que utilizamos son digitales. Desde el monitor, el odontólogo podrá estudiar en detalle la imagen final para establecer el diagnóstico del paciente y determinar el tratamiento a seguir.

Beneficios del TAC Dental

El TAC dental es una prueba que tiene diversos usos en Odontología:

• Diagnósticos y tratamientos más precisos y predecibles: El hecho de tener una representación tan fiable de la boca ayuda a que el dentista haga un diagnóstico adecuado y completo.
• Bajo nivel de radiación: Otro de los beneficios del TAC dental es que emite una radiación muy baja, por lo que es una prueba segura siempre y cuando se realice correctamente. Por ello, es imprescindible que sea realizada únicamente por profesionales cualificados.

Cone Beam o CBCT: Tomografía Volumétrica Digital de Haz Cónico

El Cone beam o CBCT (Cone Beam Computed Tomography), llamado también tomografía volumétrica digital de haz cónico, es una técnica de imagen seccional en 3D en pleno auge. Primero, definiremos el Cone Beam y analizaremos el principio físico de este procedimiento radiológico.

¿Qué es el TAC Dental CBCT?

Como su nombre indica, el tac dental consiste en un generador de rayos X que emite un haz de irradiación abierto de forma cónica que, en una rotación completa (360º) o semicompleta (180º), permite recorrer todo el volumen a explorar antes de analizarlo tras atenuar los rayos mediante un sistema de detección.

¿Cómo se lleva a cabo el examen Cone beam dental?

Se realiza como una radiografía dental convencional. El paciente debe permanecer inmóvil durante el tiempo de la toma de la imagen (aproximadamente 10-20 segundos). A continuación, se efectúa una reconstrucción informática mediante un programa informático específico.

Los estudios dosimétricos la consideran como la técnica que menos radiación emite entre las técnicas seccionales. Las dosis de exposición del Cône Beam son de 1,5 a 12 veces más bajas que los escáneres médicos convencionales.

Debido a estas diferencias técnicas, el Code beam presenta verdaderas ventajas en comparación con el escáner. La toma de la imagen es más sencilla, rápida y cómoda para el paciente, que no está obligado a estar tumbado, sino que está de pie como para la toma de una imagen panorámica. El CBCT es bastante más barato que el escáner.

Limitaciones del Cone beam comparado con el escáner

En la fase de toma de imágenes por CBCT, el paciente está de pie, por lo que es difícil permanecer inmóvil durante el tiempo de la rotación del aparato (20-30 segundos). El riesgo de que el paciente se mueva es por lo tanto significativo, lo que puede causar artefactos cinéticos.

Dada a la duración relativamente larga de la toma de imagen en comparación con el escáner, todos los dispositivos Cone beam deben incluir un sistema de inmovilización eficaz para limitar este riesgo de desplazamiento casi inexistente en la tomografía debido a un tiempo de exposición muy corto (aprox.

Cuanto más elevada es la relación señal/ruido (S/R), mejor es la resolución en densidad. Aunque el Cone beam proporciona una resolución más alta que la imagen panorámica dental o el escáner, su escala de densidad es mucho menor debido a su baja irradiación.

Indicaciones del TAC Dental para Especialidades

Las ventajas del Cone beam ya están bien determinadas en todos los campos de la imaginería dentomaxilar. Debido a sus cualidades de doble medición y la precisión que aporta gracias a su particularidad isotrópica que garantiza mediciones lineales exactas, el CBCT se aplica en:

• Implantología: Permite establecer una evaluación preoperatoria del diagnóstico tras un examen clínico y radiológico estándar del paciente, para establecer la conveniencia de la colocación del implante en caso de duda o establecer la contraindicación, y en algunos casos para realizar el seguimiento postoperatorio.
• Otorrinolaringología y cirugía maxilofacial: Permite principalmente la exploración de los senos de la cara y las fosas nasales, la navegación quirúrgica con imágenes preoperatorias en cirugía endoscópica del seno y la realización de una evaluación de las patologías de los ATM (articulaciones temporomandibulares).

La elección del aparato de radio Cone beam depende del pliego de condiciones a cumplir, ya que existen aparatos con mejor rendimiento en implantología, y otros están más orientados al diagnóstico en patología y cirugía oral, o incluso en endodoncia.

¿Cuándo es Necesario un TAC Maxilar y Mandibular?

El TAC maxilar y mandibular se utiliza en procedimientos concretos, no en la totalidad de tratamientos dentales. La especialidad donde más se usa es la Implantología, pero es normal recurrir a esta prueba para abordar otros tipos de casos que te explicamos en el siguiente apartado.

Con el TAC mandibular y maxilar podemos medir la anchura, altura y espacio disponible para insertar los implantes. Estudiar las estructuras óseas es esencial para determinar la posición exacta del tornillo, además de asegurar el éxito de la cirugía. La planificación de la cirugía guiada por ordenador combinada con la carga inmediata permite recuperar todos los dientes en un día.

De acuerdo con investigaciones publicadas en revistas científicas, resulta especialmente crucial su utilización en pacientes con dientes faltantes porque no llegaron a desarrollarlos, una condición conocida como agenesia dental.

Aunque colocar implantes con poco hueso es posible, en la mayoría de ocasiones se requiere de un injerto óseo que asegure la sujeción del tornillo. Pero la regeneración de hueso dental también puede ser necesaria en tratamientos de periodoncia, puesto que las bacterias causantes de la enfermedad periodontal destruyen los soportes dentales.

Con la endodoncia podemos vaciar los conductos dentales para evitar su extracción, así que la precisión en este tipo de intervenciones son cruciales. El TAC para extraer muelas del juicio incluidas es muy frecuente, ya que permite conocer el estado del diente y saber cómo es mejor abordar la exodoncia. Igualmente, utilizamos el TAC para planificar tratamientos de ortodoncia cuando tenemos previamente que sacar algún diente impactado.

Preparación y Seguridad del TAC Dental

Realizar una tomografía computada de la boca es un procedimiento muy sencillo y rápido que tan solo dura unos 20-30 segundos. Colocarte el delantal de plomo que te entregaremos para protegerte de la radiación.

No, el TAC no supone riesgo alguno para los pacientes que lo realizan. Aún así, nuestro equipamiento técnico es digital, que minimiza casi por completo el impacto de la radiación. En nuestra clínica, tenemos la capacidad de realizar al mismo tiempo el TAC y la radiografía panorámica. Y es que muchas veces un paciente que necesita el primero también requiere de la segunda prueba.

Consideraciones Finales

Ahora que ya conoces por qué el TAC dental es una prueba esencial en muchos tratamientos dentales, solo te falta dar el paso y comenzar el gran cambio de tu sonrisa. Si necesitas una valoración o saber algo más acerca del TAC, contacta con nuestro equipo.

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