Tratamiento de Ortodoncia para la Mordida Cruzada: Tipos, Causas y Soluciones

Se habla de mordida cruzada cuando uno o más dientes del maxilar superior y del inferior no muerden juntos correctamente. En esta maloclusión, las proporciones de los maxilares superior e inferior no son correctas. Como resultado, los dientes laterales o frontales del maxilar inferior muerden por delante de los dientes del maxilar superior. Por lo tanto, están demasiado hacia dentro, mientras que los dientes del maxilar inferior están demasiado hacia fuera. Un mundo al revés.

Representación visual de la mordida cruzada.

La llamada mordida cruzada es una de las muchas maloclusiones en las que los dientes no se corresponden con la dentición ideal. ¿Dentadura ideal? Sí, existe de verdad. En este mundo perfecto, los dientes están dispuestos simétricamente sin mucho espacio entre ellos. El maxilar superior es ligeramente más ancho que el inferior y los dientes frontales superiores muerden unos dos o tres milímetros por encima de los inferiores. En el caso de la mordida cruzada, es al revés, por lo que la maloclusión también se denomina mordida invertida o mordida torcida.

Tipos de Mordida Cruzada

Existen tres tipos de mordida cruzada, que nos gustaría explicarle a continuación.

  • Sobremordida: En una sobremordida, los dientes del maxilar superior se encuentran directamente con los dientes del maxilar inferior al morder. Normalmente, al morder, los incisivos se sitúan por encima de los incisivos inferiores.
  • Mordida cruzada unilateral: La mordida cruzada unilateral se caracteriza por el hecho de que la maloclusión sólo se produce en un lado de la dentición. Esto significa que los dientes del maxilar superior e inferior muerden correctamente en un lado, pero no en el otro.
  • Mordida cruzada bilateral: Como su nombre indica, la maloclusión en la mordida cruzada bilateral (también: lateral crossbite) se produce en ambos lados del maxilar superior e inferior. Esto significa que los dientes del maxilar inferior están colocados demasiado hacia fuera, de modo que los dientes del maxilar superior muerden por detrás de los del maxilar inferior cuando se juntan.
  • Mordida cruzada anterior: Con una mordida cruzada anterior (también: mordida cruzada anterior o frontal crossbite), los incisivos se ven afectados.
  • Mordida cruzada posterior: La mordida cruzada posterior se produce cuando se ven afectados los dientes de la zona posterior, especialmente los molares pequeños y grandes.

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Causas de la Mordida Cruzada

En la mayoría de las personas afectadas, la mordida cruzada suele desarrollarse en la lactancia y la primera infancia. Esto significa que los dientes de leche ya están afectados. La causa suele ser un ritmo de crecimiento diferente en la zona de la mandíbula y la boca. Sin embargo, también hay otras causas que pueden provocar una mordida cruzada. La desalineación suele estar causada por chuparse el chupete equivocado o chuparse el dedo.

A parte de las causas óseas o esqueletales y dentales, como ya has visto anteriormente, la mordida cruzada puede estar causada por diferentes factores. Si presentas una mordida cruzada es muy probable que la hayas heredado genéticamente. Si de pequeño/a llevaste mucho tiempo el chupete, tuviste succión digital (chupaste el dedo),… es muy posible que presentes algún tipo de maloclusión. La respiración bucal también es uno de los factores que está interrelacionado con esta maloclusión.

Malos hábitos infantiles pueden causar mordida cruzada.

Si los bebés tienen tetina, esto no es malo per se. Sólo tiene que ser la correcta.

Síntomas y Consecuencias de la Mordida Cruzada

El síntoma más evidente de una mordida cruzada es el aspecto de los dientes, ya que en esta maloclusión dientes individuales o filas enteras de dientes del maxilar superior muerden por detrás de los dientes del maxilar inferior. Pero los cambios no son sólo visuales. Una mordida cruzada puede tener graves consecuencias para la persona afectada si no se trata.

Además de tratarse de un importante problema estético, es una de las alteraciones que mayores problemas de funcionalidad acarrea. La mordida cruzada aumenta el riesgo de padecer muchos problemas dentales y puede afectar a la mandíbula, el cuello y los hombros.

  • Desgaste dental y, si no se trata, una de las consecuencias puede ser la pérdida de piezas dentales.
  • Dificultades funcionales, como problemas de fonación o de masticación, que puede desencadenar en problemas digestivos.
  • Problemas en la articulación temporomandibular (ATM), que puede ocasionar bruxismo o dolores mandibulares, de cabeza o de cervicales.

Tratamientos para la Mordida Cruzada

En principio, tanto los adultos de como los niños pueden sufrir una mordida cruzada. Para evitar daños posteriores en la edad adulta, es importante iniciar el tratamiento lo antes posible: muchos ortodoncistas recomiendan el tratamiento a partir de los cuatro u ocho años. Dado que la mordida cruzada suele manifestarse ya en la dentición primaria, es aconsejable que los padres hagan revisar la maloclusión por un dentista u ortodoncista en una fase temprana.

El objetivo de la terapia de mordida cruzada es siempre ampliar el maxilar superior para que los dientes superiores e inferiores puedan encajar correctamente. Es importante saber que el ortodoncista siempre sugerirá un tratamiento individualizado, también en función de si, por ejemplo, sólo existe una ligera mordida cruzada o si la maloclusión es muy pronunciada. La duración del tratamiento también depende de estos factores.

Opciones de Tratamiento

  • Aparatos removibles: Una opción para corregir la mordida cruzada son los aparatos removibles. Ejercen presión sobre los dientes y ensanchan gradualmente el paladar. La desventaja de este método es que no se puede cambiar la posición de los dientes. Por lo tanto, el tratamiento con aparatos sueltos suele ser más adecuado para una mordida cruzada leve. Llevar ortodoncia suelta también suele ser un reto para los niños más pequeños. Llevarlos continuamente requiere mucha disciplina. Sin embargo, esto es precisamente lo que resulta crucial para el éxito del tratamiento con brackets sueltos.
  • Aparatos fijos: La mordida cruzada también puede corregirse con aparatos fijos. Para ello, el ortodoncista fija los llamados brackets a los dientes con un adhesivo especial, que luego se conectan con un alambre. De este modo se crea una tracción en la posición deseada. Además, los aparatos se pueden alargar con elásticos . Para ello, los brackets están provistos de ganchos a los que se fijan los elásticos brackets .
  • Ortodoncia invisible: En determinadas circunstancias, puede ser suficiente llevar ortodoncia invisible, por ejemplo en el caso de una forma de mordida cruzada ligeramente pronunciada. Sin embargo, los llamados alineadores (por ejemplo, el sistema Invisalign ) son especialmente adecuados como tratamiento para adultos o adolescentes para los que es importante que sus aparatos sean lo menos llamativos posible.
  • Placa de expansión: La placa de expansión es una férula removible para el maxilar superior. Puede utilizarse a partir de los cuatro años e incluso en la edad adulta. Como su nombre indica, la placa de expansión sirve para expandir el maxilar superior y eliminar así la mordida cruzada. El principio de funcionamiento es el mismo que el de los aparatos "normales": la placa se expande gradualmente a intervalos prescritos médicamente mediante un tornillo.
  • Expansión palatina: La expansión palatina es una opción si tiene una mordida cruzada pronunciada. El ortodoncista o cirujano oral ensancha el maxilar superior colocando aparatos fijos en el maxilar superior. La diferencia con los aparatos "normales" es que la expansión palatina tiene un efecto esquelético. Esto significa que se forma hueso nuevo. Por lo tanto, el cambio es permanente. En cambio, los aparatos convencionales sólo provocan la inclinación hacia fuera de los dientes posteriores. Sin embargo, el cambio provocado por los brackets normales puede ser inestable: no se puede descartar un nuevo desplazamiento de los dientes.
  • Cirugía: En el caso de mordidas cruzadas graves, puede ser necesario realizar una operación bajo anestesia general. La intervención quirúrgica consiste en que el cirujano oral rompe primero la mandíbula para llevarla a la posición deseada, es decir, para que los dientes superiores e inferiores se junten de forma ideal. Esta nueva posición se fija con placas y tornillos. Dependiendo de la posición de partida de cada persona, la incisión ósea puede realizarse en el maxilar superior o inferior, dentro de la boca. A veces puede ser necesario ampliar el paladar además de la operación.

Diferentes tipos de ortodoncia para corregir la mordida cruzada.

Costos del Tratamiento

Es difícil generalizar sobre los costes del tratamiento de una mordida cruzada. Siempre depende de la gravedad de la maloclusión. A título orientativo: los aparatos fijos suelen costar hasta 7.000 euros. Los aparatos removibles cuestan entre 1.000 y 1.500 euros al año.

La buena noticia es que la terapia de mordida cruzada para adolescentes de hasta 18 años, pero también para adultos en Alemania, suele estar cubierta por el seguro médico. Si tiene ideas muy especiales y desea específicamente una ortodoncia invisible, por ejemplo, debe estar preparado para asumir usted mismo estos costes adicionales. Asegúrese de que le dan un presupuesto y aclare la situación con su seguro médico de antemano.

Tabla Resumen de Tratamientos

Tratamiento Descripción Indicación Costo Estimado
Aparatos Removibles Aparatos que ejercen presión para ensanchar el paladar. Mordida cruzada leve 1.000 - 1.500 €/año
Aparatos Fijos (Brackets) Brackets conectados con alambres para tracción dental. Mordida cruzada moderada a severa Hasta 7.000 €
Ortodoncia Invisible (Invisalign) Alineadores transparentes removibles. Mordida cruzada leve a moderada en adultos Variable (consultar presupuesto)
Placa de Expansión Férula removible para expandir el maxilar superior. Niños y adultos Variable (consultar presupuesto)
Expansión Palatina Aparatos fijos para ensanchar el maxilar con efecto esquelético. Mordida cruzada pronunciada Variable (consultar presupuesto)
Cirugía Ortognática Corrección quirúrgica del tamaño y posición de los huesos maxilares. Casos graves con origen esquelético Variable (consultar presupuesto)

Prevención de la Mordida Cruzada

Como los malos hábitos suelen estar detrás del desarrollo de una mordida cruzada, la mejor prevención es evitarlos. Esto incluye evitar en la medida de lo posible que tu hijo se chupe el dedo y ofrecerle sólo chupetes que favorezcan el crecimiento correcto de la mandíbula. Igual de importante es realizar visitas periódicas al dentista y citas preventivas con niños muy pequeños desde el primer diente.

Para evitar que los niños desarrollen miedo al dentista , también debe garantizar una higiene dental muy completa. Asegúrese de que su hijo disfruta cepillándose los dientes: una buena higiene dental también reduce el riesgo de que reciba un trato desagradable en el dentista y asocie la visita a la consulta con una experiencia negativa. Cepillar los dientes desde el primer diente: con el cepillo dental para bebés de Curaprox, puedes limpiar los dientes de los más pequeños con suavidad y eficacia. Esto es gracias a los finos filamentos que tratan suavemente la sensible boca del bebé y llegan a todos los rincones.

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