La terapia miofuncional es un enfoque terapéutico especializado que se centra en la reeducación de los músculos orofaciales, con el objetivo de mejorar su función y corregir hábitos que puedan afectar la salud bucodental, el habla, la respiración o la deglución. Este tratamiento es un servicio que proviene de la rama de logopedia.
¿En qué consiste la terapia miofuncional?
La terapia miofuncional consiste en un conjunto de ejercicios diseñados para corregir la funcionalidad de los músculos orofaciales, es decir, aquellos que participan en acciones como respirar, hablar, masticar, deglutir y mantener la postura de la lengua en reposo. El objetivo principal es restablecer un equilibrio funcional en la zona orofacial, eliminando hábitos incorrectos que puedan estar afectando la salud bucal o el desarrollo facial.
El sistema orofacial está formado por un conjunto de órganos musculares y bases óseas encargados de funciones básicas, como el habla, la respiración, la deglución, la expresión facial o los movimientos de la lengua, entre otros. Recordemos que el sistema orofacial abarca un gran abanico de funciones, por lo que es necesario saber qué queremos corregir en concreto.
La terapia miofuncional trabaja a través de la realización de toda una serie de ejercicios adaptados a las necesidades específicas de cada paciente. Esos ejercicios, en líneas generales, son tanto linguales, como labiales, mandibulares y respiratorios.
Etapas del tratamiento miofuncional
- Fase de aprendizaje: El paciente aprende a realizar los ejercicios de forma consciente con la ayuda del logopeda especialista.
- Fase de automatización: El paciente consigue realizar los movimientos correctos de manera inconsciente, eliminando los malos hábitos.
- Fase de seguimiento: Se revisa el caso a medio-largo plazo para evitar retrocesos y asegurar que las funciones se mantienen normalizadas.
Las sesiones se realizan de manera individual y el tratamiento es personalizado, adaptándolo a las necesidades de cada caso, puesto que hay mucha variabilidad individual, al influir la edad, el sexo, la colaboración de los padres, el estado dentario, el grado y tipo de disfunciones, la personalidad del paciente y otras variables externas. La periodicidad y duración de cada una de estas fases variará dependiendo de las peculiaridades de cada caso, de la colaboración tanto del paciente como de los padres y de la evolución tanto anatómica como funcional.
¿Cuándo está indicada la terapia miofuncional?
La terapia miofuncional está indicada en una amplia variedad de casos, ya que muchos problemas de salud bucodental y funcional están relacionados con desequilibrios en la musculatura orofacial. La terapia miofuncional puede ser útil para pacientes de todas las edades, desde niños pequeños con problemas de desarrollo hasta adultos con hábitos perjudiciales o trastornos funcionales.
No hay una edad idónea para realizar TMO, aunque conviene detectar a tiempo cuándo una persona va a necesitarla. Aunque la edad idónea para llevar a cabo la terapia miofuncional es cuando el paciente aún es un niño, también es posible realizarla en personas adultas.
Indicaciones comunes:
- Dificultades del habla: Muchas dificultades del habla están relacionadas con una disfunción en los músculos orofaciales.
- Deglución atípica: Como profesionales de la logopedia, sabemos que la deglución atípica es una disfunción oral que se caracteriza por un incorrecto posicionamiento del órgano lingual durante el acto de deglutir.
- Malos hábitos: Chuparse el dedo de forma prolongada en el tiempo, especialmente el pulgar, da lugar a malformaciones en el paladar. El uso del chupete también debería estar vigilado por los padres y acostumbrar al niño a que vaya dejándolo conforme va creciendo. Los niños pequeños pueden sentir mucho nerviosismo e hiperactividad, y desarrollar el hábito involuntario de morder el labio superior o inferior.
- Bruxismo: Aunque el rechinamiento de dientes se asocia a momentos de estrés de las personas adultas, lo cierto es que el bruxismo en niños es una realidad que deberíamos tratar.
Terapia Miofuncional y Ortodoncia
La terapia miofuncional desempeña un papel crucial en los tratamientos de ortodoncia, ya que corrige hábitos y disfunciones que pueden interferir en la estabilidad de los resultados ortodónticos. Al combinar la ortodoncia con la terapia miofuncional, se logran resultados más duraderos, ya que se aborda tanto la causa funcional como la alineación dental.
Cuando la deglución atípica incide en la oclusión (mordida) causando una maloclusión, el manejo diagnóstico-terapéutico es generalmente una combinación de logopedia y ortodoncia para su total rehabilitación. La actuación del logopeda se basa en la aplicación de la Terapia Miofuncional (TMF) que se define como “el conjunto de procedimientos y técnicas utilizados para la corrección del desequilibrio muscular orofacial, la creación de nuevos patrones musculares en la deglución, la creación de patrones adecuados para la articulación de la palabra, la reducción de hábitos nocivos y el mejoramiento de la estética del paciente”.
Existen numerosas ventajas al realizar un tratamiento de terapia miofuncional coordinado con la ortodoncia. Muchas veces los tratamientos van unidos temporalmente a la duración de la ortodoncia.
Etapas del tratamiento logopédico en casos de deglución atípica con ortodoncia:
- Intervención previa: Para el tratamiento en caso de una deglución atípica, se recomienda entre ocho o diez sesiones antes de la colocación de la aparatología, para concienciar al paciente acerca de su patrón deglutorio incorrecto y la nueva forma de tragar, mediante ejercicios específicos de la terapia miofuncional seleccionados de acuerdo al diagnóstico obtenido durante la valoración.
- Intervención conjunta: Es habitual en la práctica diaria, sobre todo en el caso de aquellos niños que por su corta edad no están preparados aún para iniciar la corrección de su mordida, sin embargo, presentan algún trastorno de resolución logopédica. Cuando trabajan conjuntamente el logopeda y el ortodoncista, se ofrecen mayores beneficios al paciente.
- Intervención post-ortodóncica: Esta se lleva a cabo tras la retirada de la aparatología, con el objetivo de verificar el adecuado proceso de generalización de los patrones aprendidos anteriormente (intervención previa y/o conjunta), mediante sesiones de revisión programadas según cada individuo. Este período es considerado crítico para la estabilidad de la oclusión y se debe asegurar que no haya interferencias musculares y/o funcionales que incidan en la misma y predispongan las recidivas. Durante este tiempo, la actuación del logopeda consistirá en sesiones de revisión para confirmar el mantenimiento del nuevo patrón deglutorio (diurno y nocturno). Si la labor del logopeda finaliza antes que la actuación del ortodoncista, se da un alta provisoria y se retoma el caso más adelante, es decir, se realiza una intervención post-ortodóncica mediante sesiones de revisión con una cierta periodicidad.
Beneficios de la Terapia Miofuncional
La terapia miofuncional ofrece múltiples beneficios tanto para la salud bucal como para la salud general, especialmente cuando se lleva a cabo de manera personalizada y en colaboración con otros tratamientos, como la ortodoncia. La terapia miofuncional permite a las personas recuperar la alegría de comer, hablar, respirar sin dificultades e incluso dormir más profundamente. En los casos necesarios, la odontología estética puede ayudar a recobrar la confianza y la autoestima. Tratar los trastornos miofuncionales mejora el día a día en la vida de quienes los padecen.
- Mejora la función de los músculos orofaciales.
- Corrige hábitos perjudiciales.
- Estabiliza los resultados de la ortodoncia.
- Favorece la correcta deglución y respiración.
- Mejora el habla y la pronunciación.
TERAPIA MIOFUNCIONAL - FONOAUDIOLOGÍA / RIIE CENTRO DE TERAPIAS
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