Tratamiento de la Periodontitis Crónica: Una Guía Completa

La periodontitis crónica, también conocida como enfermedad periodontal avanzada, es una afección grave que afecta a los tejidos que rodean y sostienen los dientes. Debe tratarse con la mayor rapidez posible, ya que puede dar lugar a la pérdida de los dientes. En este artículo, exploraremos en profundidad la periodontitis crónica, desde sus causas y síntomas hasta las opciones de tratamiento disponibles, así como la importancia de la prevención.

La Periodontitis es uno de los problemas más comunes entre la población adulta. Afecta directamente a las encías a consecuencia de una acumulación de placa bacteriana en los dientes.

¿Qué es la Periodontitis Crónica?

La Periodontitis Crónica es el tipo más común y se empieza a desarrollar a partir de los 35 años como consecuencia de no tratar la inflamación de encías, más conocida como Gingivitis. La periodontitis crónica es una enfermedad muy común entre la población, así como la principal causa de la pérdida de los dientes en adultos.

En sus comienzos, la periodontitis se manifiesta como una severa inflamación de las encías (gingivitis). Esta enfermedad se produce por la acumulación de placa bacteriana entre los dientes y las encías, provocando inflamación y sangrado de las mismas. Por lo tanto, es importante prestar atención a cualquier signo de alarma para evitar que la gingivitis se agrave y se desarrolle la periodontitis.

Diferencia entre gingivitis y periodontitis

Esta es una de las grandes diferencias entre gingivitis y periodontitis. La periodontitis es una enfermedad crónica e irreversible.

Causas de la Periodontitis Crónica

La placa bacteriana, una biopelícula pegajosa compuesta por bacterias, es la principal causa de la periodontitis crónica. Esta placa se va acumulando en los espacios interdentales y en las encías, provocando inflamación (entre otros síntomas).

La falta de una correcta higiene bucal, que incluye el cepillado dos veces al día, el uso de hilo dental una vez al día y las visitas regulares al dentista para limpiezas y revisiones, es un factor de riesgo fundamental para la periodontitis crónica. La higiene oral inadecuada puede producirse por una falta de cepillado o porque la persona no sigue una técnica de cepillado correcta.

Ciertas enfermedades sistémicas, como la diabetes, las enfermedades cardíacas y el VIH/SIDA, pueden aumentar el riesgo de desarrollar periodontitis crónica. La periodontitis está considerada como factor de riesgo de enfermedades como la diabetes, el cáncer, el infarto de miocardio o cerebral y el parto prematuro en embarazadas.

La predisposición genética también juega un papel en la periodontitis crónica. Es decir, una persona que no mantenga una buena higiene y que tenga antecedentes familiares de periodontitis, tendrá muchas posibilidades de acabar sufriendo la patología.

El consumo habitual de tabaco aumenta la velocidad de progresión de la periodontitis, haciendo a las encías más propensas a ser atacadas por las bacterias de la placa. Las sustancias tóxicas que contienen los cigarros ejercen un efecto vasoconstrictor. Esto quiere decir que inhiben el sangrado, uno de los primeros síntomas de la gingivitis.

Recuerda: la periodontitis crónica es una enfermedad compleja con múltiples causas. Cuanto antes se logre diagnosticar los problemas en las encías, los dientes se verán menos afectados y se podrá evitar males mayores.

Síntomas de la Periodontitis

La periodontitis es de esos problemas bucodentales a los que muchos no suelen prestarle atención hasta que llegan a ser realmente molestos. Por eso, debes estar siempre atento al estado de tus encías y no quitar importancia ante la aparición de algunos síntomas. Generalmente, la periodontitis no va acompañada de dolor, por lo que cuando empieces a manifestar algún signo como sangrado, retracción de las encías, halitosis o mal olor bucal, no dudes en acudir lo antes posible a tu periodoncista. Él te orientará sobre el tratamiento correcto de tus encías.

A continuación, vamos a enumerar algunos de los signos más habituales de la periodontitis. Sin embargo, hay que tener en cuenta que no siempre aparecen todos ellos:

• Sangrado de las encías durante el cepillado o al usar hilo dental.
• Encías inflamadas, enrojecidas o sensibles.
• Mal aliento persistente (halitosis).
• Retracción de las encías: como consecuencia, los dientes se ven más largos de lo normal.
• Movilidad dental o separación de los dientes.
• Cambios en la forma en que los dientes encajan al morder.
• Pus entre los dientes y las encías.

Ante cualquiera de estos síntomas, no dudes en solicitar cita con un especialista para que haga un diagnóstico de tu caso.

¿Cómo se cura la periodontitis? ¿Qué tratamientos hay para la enfermedad periodontal?

La periodontitis es una enfermedad crónica, por lo que no se cura y tiende a reaparecer con el tiempo. El objetivo para tratarla es reducir la inflamación de las encías, eliminar las “bolsas” y tratar cualquier causa subyacente de la enfermedad periodontal. La principal causa de la Periodontitis es la falta de higiene bucodental, de manera que es el primer punto donde empezar el tratamiento.

Es importante tener en cuenta que la periodontitis es una enfermedad crónica, lo cual significa que no se curará con un solo tratamiento. Esto incluye realizar controles periódicos con el especialista para evaluar el avance de la enfermedad y hacer los ajustes necesarios con respecto al tratamiento.

El mejor tratamiento contra la periodontitis es prevenir su aparición o el avance de la enfermedad a los estadios de mayor gravedad. En BORDONCLINIC insistimos siempre en la importancia de prevenir las enfermedades periodontales.

Fases del tratamiento periodontal

El tratamiento de la periodontitis es un proceso continuo que requiere compromiso por parte del paciente y del profesional.

1. Erradicar la causa: Por ejemplo; si la periodontitis se debe al tabaquismo, el paciente deberá dejar de fumar para evitar que la periodontitis vaya a más.
2. Estudio periodontal: El tratamiento de la periodontitis comienza con un análisis de la historia dental y médica del paciente, exámenes visuales, palpación de las encías, y medición de las bolsas periodontales. Además, es posible realizar radiografías para evaluar la pérdida ósea alrededor de los dientes. Con esto, y basándonos en los hallazgos clínicos y radiográficos, el experto determina el tipo y severidad de la periodontitis. Este paso es clave para optar por un tratamiento u otro.
3. Raspado y alisado radicular: Para ello es importante hacerse una limpieza dental completa que puede involucrar el uso de diversos instrumentos o aparatos para aflojar y remover la placa y el sarro de los dientes. No se debe confundir el raspado y alisado radicular con el curetaje, un término que se encuentra en desuso por los odontólogos especializados en periodontitis, por ser una técnica no recomendada. A continuación, se deberá aplicar una limpieza profesional para remover placa y los tártaros o cálculos dentales, tanto por encima como por debajo de la línea de las encías. Para ello, se realizará un raspado y alisado radicular. Este procedimiento sirve para limpiar las raíces de los dientes, así como eliminar la placa bacteriana y el tártaro de las bolsas periodontales. Por otro lado, ayuda a reducir la inflamación de las encías y facilita la adherencia de las encías a los dientes. Y, después de la intervención, es clave aplicar todas las instrucciones de higiene que el profesional establezca.
4. Cirugía periodontal: Para aquellos pacientes que presenten una enfermedad periodontal más avanzada, será necesario continuar el tratamiento de eliminación de cálculo subgingival y bolsas periodontales profundas mediante la ayuda de la cirugía periodontal. Con ella, mediante una sencilla intervención, se accede al interior de la encía con el objetivo de eliminar el cálculo subgingival más profundo. También es posible recuperar parte del hueso de soporte de los dientes perdido mediante la cirugía de regeneración periodontal. Si fuera necesario, el paciente deberá someterse a una intervención más compleja para eliminar el cálculo subgingival o bolsas periodontales profundas. Esto sucederá en casos donde la terapia no quirúrgica no ha sido suficiente. Incluye procedimientos como colgajos periodontales para acceder y limpiar profundamente las bolsas periodontales, así como regeneración ósea o de tejidos cuando sea preciso. En casos de recesión severa de encías, se aplicará también injertos de tejido blando.
5. Visita de seguimiento: Pasados 30 o 45 días del plan de tratamiento de periodontitis aplicado, el paciente deberá volver a la clínica para evaluar la situación. Es decir, el profesional analizará si el tratamiento ha sido efectivo y si se están tomando las medidas de higiene recomendadas como es debido.
6. Visitas de mantenimiento: Por último, es preciso realizar visitas periódicas al dentista o periodoncista para someterse a limpiezas profesionales y monitoreo del estado periodontal. En este tratamiento será fundamental, de nuevo, mantener una higiene oral rigurosa. Así, estas evaluaciones periódicas son especialmente útiles para:
   • Determinar la efectividad del tratamiento y realizar ajustes si es necesario.
   • Establecer un tratamiento periodontal de mantenimiento y evitar la recurrencia de la enfermedad.

Un correcto cepillado así como el uso de la seda dental y/o de los cepillos interdentales serán fundamentales a la hora de controlar el biofilm y mantener a raya la periodontitis. Para comenzar con estas medidas, te recomendamos cepillar los dientes, como mínimo, 2 veces al día después de las comidas, usar hilo dental y enjuagues bucales.

Consejos para el cuidado bucal diario

• Buena higiene bucal: cepíllate los dientes después de cada comida durante, al menos, dos minutos. Sé ordenado en tu técnica de cepillado. Divide la boca en cuatro cuadrantes, sigue siempre el mismo orden y dedica a cada cuadrante el mismo tiempo.
• Complementa el cepillado: además de un cepillo, procura utilizar un pasta de dientes y un enjuague bucal específicos para el mantenimiento de la salud de las encías.
• Reduce el consumo de azúcar: los azúcares contribuyen a la proliferación de bacterias, especialmente si no nos cepillamos los dientes después.
• Evita el tabaco: las sustancias tóxicas que contienen los cigarros ejercen un efecto vasoconstrictor. Esto quiere decir que inhiben el sangrado, uno de los primeros síntomas de la gingivitis.

Conclusión

La periodontitis es una enfermedad que, en muchas ocasiones, aparece silenciosamente. Por ello, es frecuente detectarla cuando ya se encuentra en los estados más avanzados. A medida que pasa el tiempo y la situación se agrava, se llega a producir la pérdida del diente.

Una buena higiene oral en casa, combinada con visitas regulares al dentista, es esencial para prevenir y controlar esta enfermedad. Pues, si se detectan signos de periodontitis, se debe buscar atención profesional para evitar complicaciones más serias.

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