La periodontitis, también conocida como enfermedad periodontal, es una afección que repercute seriamente en los tejidos que soportan la dentadura (lo que se denomina “periodonto”). Esta aparece como resultado de una avanzada y no tratada gingivitis, y se asocia con las bacterias que se acumulan en la placa dental.
Dentro del espectro de la periodontitis, la periodontitis agresiva se distingue por su rápida progresión y su impacto significativo en la salud bucal. La periodontitis agresiva, sería una piorrea que, a diferencia de la periodontitis general, afecta principalmente a pacientes jóvenes por debajo de los 30 años. Sus síntomas más notables son la pérdida de inserción, así como la destrucción ósea.
Es un tipo de enfermedad periodontal caracterizada por una pérdida rápida de hueso alrededor de los dientes, lo que puede llevar a la pérdida dental si no se trata. La principal causa es la acumulación de bacterias patógenas en la placa dental. Sin embargo, la periodontitis agresiva puede tener componentes genéticos y de predisposición, lo que la distingue de otros tipos de periodontitis. Este tipo de periodontitis avanzada puede que no responda a tratamientos menos invasivos y a una correcta higiene oral.
La periodontitis agresiva es una forma severa de enfermedad periodontal que avanza rápidamente. Está fuertemente influenciada por factores genéticos, donde los antecedentes familiares pueden aumentar el riesgo. Además, las bacterias específicas como Aggregatibacter actinomycetemcomitans juegan un papel crucial.
La periodontitis agresiva se presenta en adultos jóvenes, causando una rápida destrucción del aparato de inserción periodontal. La pérdida severa del soporte periodontal presente en estos casos dificulta el pronóstico de los dientes y, por lo tanto, para el clínico se complica la planificación del tratamiento, y existe la posibilidad de extraer los dientes comprometidos. Para realizar un tratamiento integral es necesaria la participación de otras áreas odontológicas.
Periodontitis Agresiva / Video explicativo
¿En qué consiste el tratamiento de periodontitis?
Antes de nada, conviene aclarar que el tratamiento de la enfermedad periodontal va a estar sujeto a la fase en la que se encuentre dicha enfermedad. Es decir, si está en una fase inicial, bastará con un raspado y curetaje.
En caso de que la enfermedad esté más avanzada, será preciso intervenir y realizar algunas cirugías periodontales con el fin de eliminar totalmente el sarro acumulado en la zona subgingival.
No obstante, podemos decir que el tratamiento de la periodontitis busca controlar la infección y, en lo posible, restaurar la salud de los tejidos afectados. Además, cada caso es único, por lo que el plan de tratamiento periodontal se adapta a las necesidades específicas de cada paciente.
A esto cabe añadir que el tratamiento involucra una combinación de procedimientos profesionales y cuidado en casa.
El tratamiento debe ser rápido y agresivo para prevenir la pérdida dental.
En Clínica Dental El Greco, nos especializamos en ofrecer tratamientos avanzados para la salud bucal, centrándonos en la prevención y el tratamiento de enfermedades periodontales. La periodontitis es una afección grave que puede llevar a la pérdida de dientes y afectar la salud general.
Diferencias entre Periodontitis Crónica y Agresiva
La periodontitis, una enfermedad que afecta a las estructuras que sostienen los dientes, se presenta en dos formas principales: periodontitis crónica y periodontitis agresiva.
- Periodontitis crónica: involucra una gran cantidad de bacterias, pero de menor virulencia. Progresa de forma lenta y gradual, permitiendo un diagnóstico y tratamiento oportunos. Existe una correlación proporcional entre la cantidad de placa bacteriana y la pérdida de hueso.
- Periodontitis agresiva: se caracteriza por la presencia de bacterias altamente virulentas, incluso con niveles moderados de placa. Avanza de manera rápida y agresiva, lo que dificulta su detección temprana. La desproporción entre la placa bacteriana moderada y la pérdida ósea significativa es un sello distintivo.
Fases del tratamiento periodontal
Según la SEPA o Sociedad Española de Periodoncia, esta enfermedad está estrechamente relacionada con otras como la diabetes. Es más, en uno de sus últimos artículos hemos podido leer que multiplica por cuatro el riesgo de padecer diabetes. Por tanto, lo ideal es comenzar con el tratamiento de la periodontitis crónica o agresiva cuanto antes.
En este sentido, recordemos que hay tres tipos de periodontitis, siendo los dos que hemos mencionado los más comunes. Dicho esto, veamos cuáles son las fases del tratamiento periodontal.
Estudio periodontal
El tratamiento de la periodontitis comienza con un análisis de la historia dental y médica del paciente, exámenes visuales, palpación de las encías, y medición de las bolsas periodontales.
Además, es posible realizar radiografías para evaluar la pérdida ósea alrededor de los dientes. Con esto, y basándonos en los hallazgos clínicos y radiográficos, el experto determina el tipo y severidad de la periodontitis.
Este paso es clave para optar por un tratamiento u otro.
Raspado y alisado radicular
A continuación, se deberá aplicar una limpieza profesional para remover placa y los tártaros o cálculos dentales, tanto por encima como por debajo de la línea de las encías. Para ello, se realizará un raspado y alisado radicular.
Este procedimiento sirve para limpiar las raíces de los dientes, así como eliminar la placa bacteriana y el tártaro de las bolsas periodontales. Por otro lado, ayuda a reducir la inflamación de las encías y facilita la adherencia de las encías a los dientes. Y, después de la intervención, es clave aplicar todas las instrucciones de higiene que el profesional establezca.
Visita de seguimiento
Pasados 30 o 45 días del plan de tratamiento de periodontitis aplicado, el paciente deberá volver a la clínica para evaluar la situación. Es decir, el profesional analizará si el tratamiento ha sido efectivo y si se están tomando las medidas de higiene recomendadas como es debido.
Eliminación de cálculo subgingival
Si fuera necesario, el paciente deberá someterse a una intervención más compleja para eliminar el cálculo subgingival o bolsas periodontales profundas. Esto sucederá en casos donde la terapia no quirúrgica no ha sido suficiente.
Incluye procedimientos como colgajos periodontales para acceder y limpiar profundamente las bolsas periodontales, así como regeneración ósea o de tejidos cuando sea preciso.
En casos de recesión severa de encías, se aplicará también injertos de tejido blando.
Visitas de mantenimiento
Por último, es preciso realizar visitas periódicas al dentista o periodoncista para someterse a limpiezas profesionales y monitoreo del estado periodontal. En este tratamiento será fundamental, de nuevo, mantener una higiene oral rigurosa.
Así, estas evaluaciones periódicas son especialmente útiles para:
- Determinar la efectividad del tratamiento y realizar ajustes si es necesario.
- Establecer un tratamiento periodontal de mantenimiento y evitar la recurrencia de la enfermedad.
Opciones de tratamiento adicionales
- Reducción de las bolsas periodontales.
- Injertos de tejidos blandos. Se realiza cuando a causa de la enfermedad periodontal se ha perdido parte del tejido gingival.
- Injerto óseo.
Medidas preventivas y recomendaciones
La prevención es la clave para mantener la salud de nuestras encías y prevenir cualquier tipo de periodontitis. Además, las visitas regulares al dentista son esenciales para detectar y tratar problemas antes de que se agraven.
Para asegurar el éxito en el tratamiento es indispensable que el paciente colabore manteniendo una higiene oral excelente. De no tratarse la periodontitis, la pérdida sucesiva de dientes está asegurada a lo largo del tiempo. También está demostrado que la periodontitis tiene relación con otras enfermedades como diabetes, enfermedades coronarias, parto prematuro, tabaquismo, etc.
Aquí hay algunas recomendaciones:
- Predisposición hereditaria: la investigación sugiere que la susceptibilidad a la periodontitis agresiva puede ser hereditaria.
- Hazte limpiezas dentales: según las indicaciones de tu dentista.
- Deja de fumar: fumar es un factor de riesgo importante para la periodontitis agresiva.
- Presta atención a los síntomas de la periodontitis agresiva: como sangrado de las encías, enrojecimiento, inflamación o movilidad dental.
- Mantener una buena higiene oral es esencial para prevenir la periodontitis.
- Realiza revisiones dentales regulares para detectar y tratar problemas a tiempo.
- Dejar de fumar es una de las mejores cosas que puedes hacer para prevenir la periodontitis.
- Los probióticos pueden ayudar a equilibrar la microbiota oral y reducir la inflamación de las encías.
- La terapia fotodinámica utiliza un agente fotosensibilizador y luz para eliminar las bacterias periodontales.
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