¿Qué debes saber antes de ponerte brackets? Requisitos y Consideraciones

Los tratamientos de ortodoncia corrigen problemas de estética y de salud, pero generan muchas dudas entre los pacientes. Como Clínica Dental aclararemos tus dudas sobre qué debes saber antes de ponerte brackets.

¿Qué son los brackets?

Son dispositivos usados por los dentistas en tratamientos ortodónticos para tratar una variedad de condiciones. Uno de sus usos más comunes es la corrección de dientes torcidos, también de espacios entre los dientes y maloclusiones dentales. Estos aparatos se colocan en los dientes y su función es modificar su posición de acuerdo a los resultados que busque el dentista.

Aunque para algunos estas condiciones pueden ser un problema meramente cosmético, para otros pueden implicar dolor y dificultad para comer y hablar. Los brackets corrigen estos problemas, lo que resulta en mejor salud oral y general.

Tipos de brackets

Los brackets hoy en día son pequeños y mucho más discretos que antes, se pegan a cada diente, incluso hay unos que se ponen en la parte posterior de la pieza. Existen diferentes tipos de brackets y el ortodoncista te explicará las características y ventajas de cada uno. A modo de resumen los mencionamos a continuación:

• Brackets metálicos: Son los tradicionales y los más económicos.
• De zafiro: Mucho más estéticos que los de metal porque son transparentes y adoptan el color del diente.
• Porcelana: Se trata de otra opción más estética que los tradicionales y también más costosos.
• Autoligables: A estos se le conoce como brackets Damon. No requieren ligaduras, son más cómodos y facilitan la higiene.
• Lingual: Este tipo de ortodoncia se coloca en la cara interior del diente, de manera que no se nota que el paciente los lleva.

Otro tipo de ortodoncia es el Invisalign, que consiste en una férula transparente. Para los pacientes es más cómoda de llevar que los brackets y es imperceptible.

¿Cómo saber si necesito usar brackets?

En primera instancia, muchos recurren al especialista por motivos estéticos; sin embargo, la ortodoncia hace más que corregir la apariencia de los dientes. Durante la consulta con tu ortodoncista te harán una evaluación para determinar si necesitas usar brackets. Pero a modo general, podemos mencionar que podrías necesitar brackets si:

• Tienes dientes apiñados.
• Tienes dientes muy separados.
• Padeces maloclusión, es decir, problemas con la forma en la que encaja tu mordida.
• También cuando las piezas dentales están inclinadas o giradas.
• De igual manera, se requieren si alguno de los maxilares está muy salido.

Algunas de estas situaciones las percibimos con facilidad. En cambio, otras veces no nos percatamos de que hay un problema hasta que el dentista lo hace notar.

Hace varias décadas llevar aparatos de ortodoncia era un tabú, pero se fue popularizando. Al punto de que hay personas que dicen “quiero usar brackets, pero no los necesito”. Hay que tener claro que ningún dentista recomendará su uso si no es necesario porque comenzarán a generar problemas que antes no existían.

Los aparatos de ortodoncia se pueden colocar a partir de los 10 u 11 años, cuando ya están todos los dientes permanentes. La ventaja de iniciar el tratamiento a esta edad es que las piezas se mueven con mayor facilidad que en un adulto. Esto ocurre debido a que el hueso aún no está calcificado.

¿Qué debes saber antes de ponerte brackets?

Los tratamientos de ortodoncia llevan varios meses y requieren el compromiso del paciente. Antes de comenzar a usarlos debes entender que tendrás que acudir al consultorio cuando el ortodoncista lo indique. Esto podría ser cada mes o mes y medio.

Durante estas consultas, el especialista evaluará el progreso del tratamiento y ajustará los brackets para avanzar con los resultados. Debido al tiempo que llevan los tratamientos, es importante acudir a una clínica dental de confianza. Puedes pedir al ortodoncista que te muestre resultados anteriores o fotos del proceso. Así te haces una idea de cómo será el tratamiento.

Debes entender, sin embargo, que cada caso es único y la evolución depende de varios factores. Entre estos podemos mencionar la técnica que utilice el ortodoncista, tu edad y que cumplas con las indicaciones durante todo el tratamiento.

Cómo prepararte para tu primera cita con el ortodoncista

La primera cita con tu ortodoncista puede ser emocionante, porque es el primer paso para mejorar tu salud oral. Es importante que tu ortodoncista conozca tu historial médico y si tienes condiciones que puedan afectar el tratamiento. Debes indicarle si tomas algún medicamento, si tienes alergias y cualquier cirugía previa.

También lleva detalles del historial dental, como tratamientos pasados y rayos x. Haz una lista de preguntas que deberías hacer, las dudas más comunes son sobre los planes de tratamiento, cuánto dura, el tipo de brackets y qué esperar del tratamiento.

¿Cuáles son los requisitos para ponerse brackets?

Arriba mencionamos dos de las condiciones necesarias para poner los brackets. En primer lugar, se hace sobre los dientes permanentes. En segundo lugar, el paciente debe tener un problema que amerite colocar aparatos de ortodoncia.

Aparte de esto, es importante hacerse una limpieza antes de poner brackets. Asimismo, hay que verificar que el paciente no sufra ningún otro problema. Por ejemplo, que tenga caries o la enfermedad de las encías. Antes de colocar los aparatos hay que corregir todos estos problemas.

Por otra parte, existe la duda sobre si se los brackets se ponen arriba y abajo al mismo tiempo. En este sentido hay que aclarar que pudieran colocarse, pero el ortodoncista dirá si es conveniente o no.

Hay varios motivos por los que no es conveniente colocarlos al mismo tiempo. Primero se consideran los movimientos que se harán en los dientes y si hay riesgo de que se crucen o se desgasten. Otra razón es por comodidad. Al colocar unos primero, el paciente no mantendrá la boca abierta durante mucho tiempo. Además, se va acostumbrando a la ortodoncia mientras se coloca la otra parte.

Coste de los brackets

Antes de ponerte ortodoncia debes saber cuánto cuestan los brackets, los precios varían según la complejidad del caso, material y tipo de brackets, así como la duración del tratamiento. El tratamiento completo con:

• brackets metálicos cuesta entre 2000 y 3000 €.
• brackets cerámicos entre 2500 y 4000 €.
• brackets linguales son más costosos, entre 3000 y 7000 euros.
• brackets autoligables varían entre 3000 y 5000 €.

¿Cuánto tiempo tardan en verse los resultados de los brackets?

Cuando se requieren movimientos simples de los dientes a las pocas semanas se perciben los resultados. Si son más complejos tardará algunos meses. El dentista constatará estos cambios durante las consultas.

Para los pacientes con ortodoncia lingual es más fácil ver los cambios. En cambio, para aquellos que tienen los brackets en la cara exterior del diente es más difícil. Por ello, el resultado final se observa mejor solo después de retirarlos.

La duración de los tratamientos de ortodoncia depende de cada caso. En promedio duran 18 meses, pero puede ser más o menos de eso de acuerdo a la complejidad. No es recomendable forzar el proceso para retirar los brackets antes de lo estimado. Lo que sí debe hacerse es cumplir con los ajustes y seguir las instrucciones del profesional para no retrasarlo.

¿Duele usar brackets?

El proceso para colocar los brackets no es doloroso; sin embargo, después puede generar molestias. El dolor que se produce cuando el dentista hace los ajustes puede durar un par de días. Esto ocurre la primera vez y después de cada visita en la que se haga algún movimiento. Pero con el paso del tiempo te vas acostumbrando y las molestias son menores.

El roce de los brackets con los labios también puede generar un poco de dolor. El dentista te indicará que hacer en caso de que aparezcan llagas en la boca producto del roce.

Cómo debe ser la alimentación e higiene bucal con brackets

Cuando tienes brackets debes ajustar tu forma de comer. Es posible que prefieras alimentos blandos para evitar las molestias los primeros días después de la colocación de la ortodoncia, pero más adelante ya puedes comer relativamente normal. Aunque durante todo el tratamiento te recomendamos evitar alimentos con mucha azúcar, gomosos y muy duros.

La azúcar para evitar la caries, mientras que los gomosos y duros podrían afectar los brackets. Evita también comer alimentos a mordiscos, como la manzana. Puedes seguir comiéndolos, pero debes picarlos para que no se despeguen los brackets.

Llevar una buena higiene es fundamental. Debes cepillarte después de cada comida, hay cepillos especiales para ortodoncia que facilitará llegar a todos los lugares. Asegúrate de eliminar los restos de comida que queden en los aparatos.

Estudio de Ortodoncia

Un estudio de ortodoncia completo es una evaluación bucal médica realizada para identificar los requisitos individuales de cada paciente que se somete a un tratamiento de ortodoncia. Esta evaluación se trata de una serie de pruebas muy sencillas.

Previo a realizar este estudio, es fundamental ejecutar un estudio bucodental general de toda la boca del paciente. El profesional de la clínica necesitará conocer el interior de la boca del paciente para poder visualizar la maloclusión dental.

Tomar fotografías del interior de la boca del paciente, ayudará a estudiar su caso y detallar el tratamiento de ortodoncia. Las fotografías de la cara del paciente nos permite como profesionales de la ortodoncia, entender cómo la colocación de los dientes afecta al rostro del paciente y especialmente a su sonrisa.

Las radiografías son el último paso del estudio de la ortodoncia. Las radiografías son indispensables para saber la posición y la raíz de los dientes.

¿Necesitamos un estudio de ortodoncia?

Todos los tratamientos dentales necesitan tener una planificación y estudio previo y más especialmente en los tratamientos de ortodoncia.

Tipos de Ortodoncia

No siempre conocemos toda la información sobre los tipos de ortodoncia que hay actualmente en el mercado. Por eso, resulta muy interesante informarnos antes de acudir al dentista para solicitar aquel tipo de ortodoncia que mejor se adapte a nuestras necesidades.

• Ortodoncia Invisible: Esta es una opción cada vez más popular, especialmente entre adultos y adolescentes que buscan una solución estética. Utiliza alineadores transparentes y removibles hechos a medida que se cambian periódicamente para mover los dientes gradualmente a la posición deseada. Sus principales ventajas son la discreción y la comodidad, ya que puedes retirarlos para comer y cepillarte los dientes.
• Brackets Metálicos: Los brackets metálicos son la forma más tradicional de ortodoncia y son extremadamente eficaces para corregir una amplia gama de problemas de alineación dental. Aunque son más visibles que otros tipos de brackets, su durabilidad y eficacia los convierten en una opción popular, especialmente para casos más complejos o severos.
• Ortodoncia Lingual: Los brackets linguales se colocan en la parte interior de los dientes, haciéndolos invisibles desde el exterior. Esta opción combina la eficacia de los brackets tradicionales con una estética mejorada, ya que son completamente ocultos cuando sonríes o hablas. Son personalizados para adaptarse al contorno de tus dientes, lo que los hace más cómodos una vez que te acostumbras a ellos.

Ortodoncia en cirugía ortognática

Una buena coordinación entre el cirujano maxilofacial y el ortodoncista es imprescindible para obtener un resultado óptimo en el tratamiento de los pacientes que precisan cirugía ortognática. El cirujano maxilofacial debe entender el plan de tratamiento desde el punto de vista ortodóntico y el ortodoncista debe ser capaz de identificar los objetivos del tratamiento ortodóntico pre-quirúrgico y conocer las limitaciones de la cirugía ortognática.

Los resultados satisfactorios en tratamientos combinados de ortodoncia y cirugía ortognática dependen de un buen diagnóstico y plan de tratamiento de la deformidad dentofacial, y de una buena integración de los conocimientos entre los profesionales implicados en el tratamiento.

Consideraciones diagnósticas ortodoncicas

La normoclusión o Clase I descrita por Angle en 1890, fue un gran avance en el desarrollo de la ortodoncia porque no solamente clasificó gran variedad de maloclusiones sino que describió la primera definición de normoclusión en la dentición humana. Para una buena función oclusal la relación canina será nuestro centro de mira, una relación canina en clase I es clave para obtener guía o protección canina y una buena función de la oclusión.

Los segmentos posteriores deberán estar bien interdigitados sin existencia de interferencias oclusales durante movimientos de lateralidad o protrusión mandibular. En caso de que estas interferencias existan al final del tratamiento ortodóncico-quirúrgico, el ortodoncista deberá hacer un estudio de la oclusión para detectar los dientes responsables de dichas interferencias.

Se puede llevar a cabo un tallado selectivo de las cúspides o superficies responsables de las interferencias oclusales siempre y cuando se realice un exhaustivo estudio gnatológico oclusal con la ayuda de un articulador semiajustable.

La oclusión postoperatoria debería permitir contactos bilaterales y simultáneos sin interferencias con los dientes anteriores.

El objetivo de la ortodoncia prequirúrgica es obtener una relación ideal de los dientes mandibulares y maxilares con respecto a sus propias arcadas, independientemente de la relación entre ambas.

Para lograr este objetivo, el diagnóstico ortodóncico debe tener en cuenta cuatro parámetros de las arcadas dentales:

1. análisis dental horizontal (anteroposterior)
2. análisis dental vertical
3. simetría de la arcada dental y de líneas medias
4. análisis dental transversal

Análisis dental horizontal o anteroposterior

El incisivo central mandibular debe tener una posición que permita una colocación precisa de las arcadas dentales en el momento de la cirugía y proporcione estabilidad en el tratamiento. La planificación de la posición horizontal (anteroposterior) final del incisivo central inferior se hace teniendo en cuenta tres factores:

1. angulación incisal pre-quirúrgica
2. apiñamiento dental (o diastemas) en la parte anterior de la dentición
3. severidad de la curva de Spee

Al tomar decisiones respecto la posición horizontal del incisivo central inferior, el ortodoncista debe considerar la posición de los incisivos en relación al proceso alveolar, a la base apical, y a la relación entre los incisivos inferiores y los superiores.

Análisis dental vertical

La relación vertical de la sobremordida está directamente relacionada con la curva de Spee. La Curva de Spee se presenta de forma muy variable dependiendo de la maloclusión que estemos tratando. Cuando analicemos la curva de Spee del paciente ortognático deberemos cuantificarla usando los siguientes términos: profunda o cóncava, plana, e invertida. Diremos que una curva de Spee es moderadamente profunda cuando la profundidad media oscila entre los 2 y 4 mm, mientras que una curva de Spee muy profunda o cóncava tendrá una profundidad de más de 4 mm.

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