La apicectomía es un procedimiento quirúrgico cuyo objetivo principal es eliminar una infección persistente en la raíz de un diente o en los tejidos circundantes. Se trata de una técnica quirúrgica menor que se realiza con anestesia local.
Mantener las piezas dentales de los pacientes es una premisa fundamental para ejercer la odontología. En muchos centros de salud bucodental, no se piensa en la extracción como la primera opción, apostando por ser conservadores en el diagnóstico siempre que sea posible.
¿En qué consiste la apicectomía?
En definitiva, la apicectomía consiste en abrir la encía en la zona próxima a la pieza dental afectada por la infección con el fin de extraer la punta de la raíz afectada (ápice) y los tejidos afectados. Posteriormente, se sella el conducto radicular y se sutura la herida.
La apicectomía consiste en abrir la encía en la zona cercana a la pieza dental que esté afectada por la infección, con la finalidad de poder extraer la punta de la raíz que esté infectada (ápice) y así mismo poder extraer los tejidos afectados de dicha zona.
Tal y como explica el Doctor Blanco, la prioridad de la profesión es siempre salvar las piezas dentales y garantizar la salud bucodental de los pacientes. Debemos tener en cuenta que, la extracción de piezas dentales conlleva la pérdida de hueso ya sea de forma inmediata o tardía, lo que implica cambios estéticos y funcionales.
Este procedimiento es menos intrusivo, más rápido y menos costoso que una extracción y posterior cirugía con implantes dentales.
¿Cuándo es necesaria una apicectomía?
En algunos casos resulta que la infección dental no se detiene tras haber realizado una endodoncia y esta infección se enquista alrededor de la raíz de la pieza dental afectada. Una apicectomía se diagnostica cuando en la radiografía vemos que se ha producido un granuloma en la zona apical de la raíz, es decir, observamos una mancha negra.
Cuando aparece un granuloma o bolsa periodontal en la zona comprometida del diente, la recomendación de muchos odontólogos es directamente la extracción del diente. Sin embargo, existen alternativas para intentar conservar las piezas dentales.
Para realizar este procedimiento quirúrgico es necesario que un odontólogo determine que se trata de una intervención necesaria y que no hay otra forma mejor de acabar con la infección. Ten en cuenta que, no todas las infecciones bucodentales requieren de una apicectomía. También es importante saber que hay casos en los que, pese a que el especialista considera que la apicectomía está indicada, no se podrá llevar a cabo por otras causas.
Por tanto, para hacer una apicectomía, previamente, hay que hacer una endodoncia. A raíz de la infección, en muchas ocasiones, aparece una fístula, un pequeño quiste periapical -o granuloma-. Cuando accedemos a la zona infectada, donde están las bacterias contaminantes, limpiamos minuciosamente todos los tejidos dañados.
Procedimiento de la apicectomía
Tras la evaluación del dentista al paciente y después de la realización de un estudio que determine la mejor solución a su problema, vendrá el momento de la intervención. La duración de la operación suele durar aproximadamente una hora. Se trata de una cirugía que no duele, y más teniendo en cuenta que antes de la intervención se aplica anestesia local. Es una intervención poco invasiva que apenas genera molestias.
En algunos centros dentales, se utiliza tecnología avanzada, como el microscopio operatorio. Este aparato aumenta hasta 250 veces la capacidad de visión humana lo cual mejora notablemente el procedimiento, ya que se logra conseguir un mejor rendimiento en el tiempo de recuperación del paciente.
APICECTOMÍA - Así se elimina una INFECCIÓN en la raíz del DIENTE | Dentalk! ©
Para garantizar que el tratamiento de apicectomía sea todo un éxito es recomendable utilizar la Terapia Fotodinámica Antibacteriana (TFDA). Se trata de una terapia de recuperación innovadora para conservar las piezas dentales.
Según estudios que se han realizado en Estados Unidos y Europa, la tasa de éxito es de casi un 92 %, cifra que ha aumentado en los últimos años.
Cuidados postoperatorios tras una apicectomía
Tras las horas siguientes a la realización del tratamiento se debe aplicar frío en la zona. No realizar actividad física o actividades deportivas que generen esfuerzo físico, lo ideal es que descanses al menos 72 horas.
Dos semanas después de la operación la zona intervenida empezará a regenerarse y las suturas pasarán desapercibidas.
Te recomendamos que atiendas todas las indicaciones que hemos enumerado en este artículo.
Fenestración dental: Una alternativa para la erupción de dientes retenidos
En ocasiones, determinados dientes -habitualmente los caninos de la arcada superior-, no llegan a erupcionar de manera espontánea. La fenestración dental es una técnica que sirve para abrir un orificio en la encía (fenestrar) y eliminar aquella parte del hueso y la mucosa que impiden que el diente pueda erupcionar. Posteriormente, el ortodoncista colocará un botón en la pieza dental.
De hecho, los colmillos se consideran las piezas dentales que mayores dificultades encuentran a la hora de aflorar al exterior de la encía, después de las muelas de juicio.
Para poder prever cómo será el proceso de erupción de los colmillos resulta recomendable realizar una radiografía panorámica antes de cumplir los 13 años. Los caninos tienen un papel fundamental tanto a nivel funcional como estético.
¿Por qué es tan importante la erupción de los caninos?
Los caninos son unos dientes fundamentales en la boca. Esto se debe a que son unas de las piezas dentales más fuertes y a que realizan una importante labor en el proceso de masticación, ya que ayudan a desgarrar los alimentos y cortarlos en trozos más pequeños para que puedan ser fácilmente digeridos.
Por último, la erupción de los caninos no solamente es importante a nivel funcional, sino también en el aspecto puramente estético. En suma, el hecho de que una persona carezca de caninos resulta perjudicial para realizar acciones tan cotidianas como comer o sonreír.
¿Cómo se realiza una fenestración dentaria?
- Diagnóstico y planificación: Antes de la cirugía, el ortodoncista debe, a través de un tratamiento de ortodoncia, dejar un hueco en la encía que permita alojar la pieza dental retenida. En algunos casos, se puede empezar a traccionar el canino antes de tener el espacio en la arcada. Esto dependerá de dónde está situado el canino.
- La cirugía: El día de la intervención, el cirujano abre una pequeña ventana en la encía y retira tanto el hueso como la mucosa que obstaculizan la salida de la pieza dental. De esta manera, expone la corona del diente. Unos días después, el ortodoncista coloca un botón en el diente recientemente descubierto. En algunas ocasiones, se puede cementar el botón el mismo día de la cirugía.
La fenestración dental es una intervención muy breve, que se realiza bajo anestesia local y que dura alrededor de 25-30 minutos. Tras la fenestración dental, el paciente deberá seguir una dieta blanda durante los siguientes cinco o siete días para reducir las molestias y acelerar el proceso de cicatrización.
Tras el postoperatorio, es igualmente importante que el diente que se ha sometido al tratamiento sea revisado periódicamente por el ortodoncista. De esta manera, el profesional podrá asegurarse de que los resultados son favorables y estables a largo plazo.
Injerto de encía: Solución para la retracción de encías
La retracción de encías es cada vez un problema más frecuente en los pacientes. La encía sirve de soporte para los dientes e implantes y protegen a éstos frente a agresiones mecánicas (como el cepillado o la masticación) y los ácidos de la boca.
Existen diferentes factores que predisponen al paciente a sufrir encías retraídas:
- Técnica incorrecta de cepillado o cepillo dental demasiado duro.
- Susceptibilidad del paciente: existen diferentes biotipos de encía, siendo unos muy finos y mas susceptibles de sufrir retracción de encías.
El injerto de encías es un procedimiento quirúrgico destinado a compensar la recesión o el adelgazamiento del tejido gingival. El injerto de encías consiste básicamente en extraer un fragmento de tejido gingival para colocarlo en la zona donde se necesita mejorar el volumen o el espesor de la encía. Se trata de una cirugía que tiene como fin restaurar el tejido perdido por recesiónes gingivales localizadas o encías retraídas, un fenómeno progresivo que ocurre a consecuencia de muchos factores. Esta exposición causa caries, sensibilidad dental y, a largo plazo, recesión del hueso que rodea el diente, además de problemas estéticos.
Una alternativa al injerto de encía es el uso de un compuesto de proteínas y factores de crecimiento.
Tipos de injerto de encía
- Injerto de encía libre: Consiste en un injerto tomado de la zona del paladar, a la altura de los premolares-molares de la capa más externa de la encía del paladar. Este injerto produce la formación de encía libre sobre diente o implantes. Este tipo de injerto ofrece la formación de encía adherida para mayor protección de dientes e implantes.
- Injerto en túnel o en sobre: Este injerto puede ser tomado de la zona del paladar o de la zona de las muelas del juicio superiores, se introduce entremedias de un lecho creado en la zona receptora del injerto.
Postoperatorio del injerto de encía
Como toda intervención quirúrgica, posee un postoperatorio llevadero y con mínimas molestias. Al día siguiente, debe realizarse enjuagues con agua con sal 2 veces al día durante una semana. Estos enjuagues no deben ser efusivos, sino simplemente dejar actuar sobre la zona de la herida.
En algunos casos, puede haber sangrado normal o excesivo, dehiscencia de puntos o necrosis y contracción parcial del injerto.
Si necesitas un injerto de encía no dejes que pase el tiempo, consulta con un cirujano especializado.