Absceso del Seno Maxilar: Causas, Síntomas y Tratamiento Detallado

¿Has sentido un dolor repentino y punzante en un diente? ¿Estás empezando a notar que una de tus mejillas se está inflamando y que tu temperatura corporal está subiendo? Sin duda, no solo se trata de un problema de salud bucodental muy doloroso, sino que también puede revestir mucha gravedad si no se trata a tiempo. Por ello, es crucial conocer a fondo el absceso del seno maxilar, sus causas, síntomas y tratamientos.

¿Qué es un Absceso Dental?

Un absceso dental es una infección bacteriana que ocurre en el interior de los dientes, que se caracteriza por la acumulación de pus y dolor orofacial, que puede ir desde leve hasta severo.

Tanto el absceso dental como el flemón son procesos infecciones que ocurren debido a problemas dentales.

La generación del absceso dental o flemón puede producirse de manera progresiva, es decir, con el paso de los días, las semanas y los meses, o espontánea. Ten claro que un absceso dental o flemón puede derivar en problemas de salud más graves como, por ejemplo, la pérdida de la pieza o la extensión de la infección.

Todos los flemones o abscesos dentales tienen el mismo origen: la acumulación de bacterias. En función de la posición del diente dentro de la boca, el absceso puede afectar en mayor o menor medida a los tejidos blandos de la boca.

Existen tres tipos de abscesos dentales: el absceso gingival, el periapical y el periodontal.

• Absceso periapical: Se produce en la raíz del diente.
• Absceso periodontal: Se forma en la encía, en la zona entre el diente y el tejido gingival. Este tipo de flemón es menos habitual que el periapical, sin embargo, resulta mucho más grave y complejo de tratar. En estos abscesos, la pus no siempre es visible, ya que permanece dentro del periodonto.
• Absceso gingival: Se trata de un tipo de absceso que está a medio camino entre el periapical y el periodontal. Esto se debe a que solo afecta a la encía y no a los tejidos que dan soporte al diente afectado.

¿Qué es la Sinusitis Maxilar?

La sinusitis maxilar es una dolencia muy común que, en ocasiones, puede tener origen odontológico. Es la inflamación -y obstrucción- de los senos paranasales, que son un conjunto de cavidades comunicadas con las fosas nasales.

La sinusitis maxilar hace referencia a la infección de los senos paranasales. Los senos son un tipo de cavidades localizadas en la zona orofacial llenas de aire. Podemos diferenciar hasta 8 tipos distintos. En concreto, se encuentran 4 en cada lado de nuestra nariz.

Estos senos se pueden infectar por causa de algún tipo de bacteria o virus, generalmente, dando lugar a la sinusitis maxilar.

Cuando la sinusitis es odontógena se produce a consecuencia de problemas dentales. Las raíces de los molares están ubicadas muy cerca de los senos paranasales. Las raíces dentales pueden aproximarse muchísimo al seno maxilar, permitiendo que la sinusitis dental haga acto de presencia.

Se trata, básicamente, de la inflamación de las mucosas de los senos paranasales, generando una obstrucción respiratoria notable.

Durante una sinusitis, los senos maxilares pueden llenarse de moco y experimentar una inflamación de la mucosa que los recubre.

Causas del Absceso del Seno Maxilar

Un absceso dental se puede producir por diversas razones, entre ellas:

• Caries: Es la causa más habitual. Presencia de caries profundas y necrosis pulpar.
• Acumulación de sarro: Es decir, de placa bacteriana, que es precursora de las caries y que puede infectar los tejidos.
• Traumatismo: Un golpe en la mandíbula puede provocar la rotura de una pieza dental. Lesiones, traumatismos y fracturas dentales pueden afectar la pulpa del diente y provocar infecciones internas.
• Fallo de tratamiento previo: Un absceso se puede producir por fallo de tratamiento previo, como una endodoncia.
• Sistema inmunitario debilitado: Cuando hay compromiso del sistema inmune o condiciones sistémicas, el sistema inmunológico se debilita.
• Diabetes: Si padeces diabetes, el riesgo de sufrir abscesos dentales y otras enfermedades de las encías como la gingivitis o la periodontitis es tres veces mayor.

En el caso de la sinusitis de origen odontógeno, la causa está relacionada con la salud bucodental:

• Infecciones en la boca: Tanto las infecciones bacterianas, como las víricas o las fúngicas pueden provocar sinusitis dental. La presencia de estos microorganismos patógenos en los senos maxilares genera daños en la zona, así como un grave riesgo de destrucción dental.
• Exodoncia: Es poco frecuente que la sinusitis maxilar se deba a un tratamiento de extracción dental.
• Endodoncia: En el caso de que la endodoncia no se realice correctamente, las raíces dentales pueden verse comprometidas. Esto podría provocar la sinusitis dental. La filtración apical en tratamientos de endodoncia es otro de los factores de riesgo ante la aparición de sinusitis. Se realiza una endodoncia cuando el paciente sufre de pulpitis aguda o crónica irreversible.
• Dientes incluidos: Los dientes retenidos bajo la línea de las encías también pueden generar inflamación en los senos maxilares.
• Implantología dental: Los tratamientos de implantes dentales requieren de experiencia y pericia por parte del implantólogo. Antes de la colocación de implantes dentales en las zonas cercanas a los senos paranasales es importante descartar la presencia de sinusitis.
• Cirugía oral: Las intervenciones de elevación de seno en las que se realiza un injerto óseo pueden tener como consecuencia el padecimiento de sinusitis dental.
• Enfermedades de las encías: Las enfermedades de las encías, como gingivitis o periodontitis, son otras de las posibles causas de la aparición de sinusitis maxilar. Ambas enfermedades hacen referencia a una infección bacteriana en las encías que se produce por la acumulación de sarro en los dientes. Los depósitos de placa bacteriana y el sarro pueden afectar gravemente a los dientes y al hueso interior, puesto que las bolsas que se forman en las encías se agrandan y exigen espacio entre los dientes.

Síntomas del Absceso del Seno Maxilar

Todos estos síntomas de un absceso dental pueden variar en intensidad en cada paciente.

• El dolor de dientes y encías es el síntoma más evidente de que sufres un absceso dental. Sin embargo, en este caso se diferencia de otros tipos en que resulta mucho más intenso, continuado y punzante. El dolor de muelas repentino e intenso puede ser señal de una infección más grave: el absceso dental.
• Cuando hay dolor fuerte, inflamación o una protuberancia roja en las encías, se recomienda acudir al dentista.
• Puede que hayas confundido alguna vez los términos absceso dental y flemón, y es que este error es bastante común. En realidad, el flemón dental es el nombre por el que conocemos a la visible inflamación que se produce en la boca y la cara como consecuencia de un absceso. Un bulto o bolita en la boca puede ser un absceso dental.
• Si tienes un flemón o absceso dental debes acudir al dentista para examinar y tratar la infección.
• En algunos casos, los abscesos dentales pueden derivar en complicaciones, y presentar síntomas más graves, entre los que destacan fiebre alta, problemas para tragar o respirar. ¿Sientes dolor agudo, hinchazón o fiebre? No lo dejes pasar.

Los síntomas más comunes que presenta la sinusitis maxilar son fácilmente identificables:

• Dolor facial: Se experimenta dolor y sensibilidad en la zona afectada, generalmente en las mejillas y alrededor de los dientes superiores. En la forma aguda de la sinusitis, existe dolor facial, presión.
• Obstrucción nasal, rinorrea (flujo abundante de moco nasal).
• Disminución del sentido del olfato y tos.
• En ocasiones puede presentar también fiebre y puede producir dolor de cabeza, dificultad para la respiración y fatiga.

Diagnóstico

Otra forma en la que el dentista puede detectar un absceso dental, es mediante pequeños golpecitos en los dientes. Las imágenes pueden ayudar a complementar un diagnóstico. Los abscesos dentales pueden confundirse con otras condiciones que presentan síntomas similares.

Si te has sometido a algún tratamiento bucodental y posteriormente sufres alguno de estos síntomas es importante que acudas al especialista. Quizás la sinusitis maxilar sea la clave de todo esto. Si bien los signos de la sinusitis maxilar son bastante claros, sí es cierto que para confirmar el diagnóstico -y seguir un tratamiento adecuado- es necesario acudir a nuestro médico.

Tratamiento del Absceso del Seno Maxilar

Si tienes un flemón o absceso dental debes acudir al dentista para examinar y tratar la infección. Tener un absceso dental no puede ser tomado a la ligera, debido a que este tipo de infecciones puede propagarse o agravarse y afectar la salud general del paciente.

El tratamiento de la sinusitis de los senos maxilares por infección dental implica abordar tanto la infección dental como la sinusitis.

• Antibióticos y analgésicos: Es la opción más conservadora. El objetivo es controlar la infección de la forma menos traumática e invasiva, es decir, sin llevar a cabo una cirugía. En caso de infección bacteriana es común la prescripción de antibióticos. El tratamiento principal consiste en la administración de antibióticos por vía oral durante un periodo de diez a catorce días. El odontólogo te recetará analgésicos específicos para aliviar el dolor, aunque también puedes tomar los que sean de venta libre.
• Drenaje: Si el especialista estima que existe el riesgo de que el absceso se abra y la infección se extienda, puede optar por realizar una pequeña incisión con un bisturí con el propósito de sacar el pus y limpiar el área usando una solución salina. El tratamiento más habitual es el drenaje, en el que realizamos una incisión para drenar el pus. En casos de abscesos graves, el paciente puede necesitar una cirugía para drenar el absceso, si este se extiende hacia la base de la boca o al cuello.
• Conducto radicular: Es posible que el absceso esté en el interior del diente, pero que la pieza se pueda salvar. En ese caso, el odontólogo realizará un agujero en ella para llegar al conducto radicular y eliminar la pulpa afectada por la infección. Una endodoncia permite al dentista eliminar la infección producida por el absceso dental y al mismo tiempo salvar el diente. Durante el procedimiento, el dentista retira del diente la pulpa infectada y cierra el espacio con material especial. Cuando la infección afecta la pulpa dental, se recurre a la endodoncia. El profesional limpia los conductos radiculares, elimina el tejido infectado y sella el diente.
• Extracción: Los abscesos dentales también pueden originarse por fracturas que den como resultado tejido pulpar muerto. Dependerá de la gravedad del absceso dental y del tratamiento aplicado. Cuando el daño es irreversible o el diente no puede salvarse, se opta por su extracción.
• Cirugía: Es posible que, para tratar la sinusitis, se deba de planificar una cirugía. No obstante, esto no siempre está indicado. En casos graves o recurrentes de sinusitis maxilar, puede ser necesaria una cirugía para drenar y limpiar los senos maxilares y corregir cualquier obstrucción nasal. En casos crónicos o recurrentes de sinusitis del seno maxilar, se puede considerar una cirugía endoscópica de los senos paranasales. La cirugía endoscópica endonasal es un procedimiento muy efectivo. No requiere incisiones ni hospitalización y se realiza mediante la introducción de un delgado instrumento de fibra óptica a través de la nariz (endoscopio).
• Tratamiento de la sinusitis: Se pueden recetar descongestionantes nasales, irrigaciones nasales con solución salina y analgésicos para aliviar la congestión, el dolor y los síntomas asociados.
• Otros tratamientos: En algunos casos será necesario ofrecer al paciente tratamiento con corticoides orales por un corto periodo de tiempo.

En los últimos años el Departamento de Otorrinolaringología de la Clínica ha sido pionero en la realización de la sinuplastia con balón. Esta técnica consiste en la introducción de una guía con un balón en el extremo. Cuando se sitúa en la zona afectada, se hincha el balón que presiona las paredes del conducto, ensanchándolo, facilitando el drenaje de la mucosidad y restaurando la ventilación de la cavidad. Esta técnica minimiza el riesgo para el paciente y acorta de manera importante el periodo de recuperación.

¿Se puede prevenir el absceso del seno maxilar?

En Clínica dental Vinateros creemos en que la prevención es el mejor tratamiento posible para la sinusitis maxilar o cualquier otra afección.

• Mantener una correcta higiene bucodental es otro básico de la prevención. Esto incluye llevas a raja tabla las revisiones periódicas en nuestra clínica cada seis meses.
• Tampoco olvidar las profilaxis o limpiezas dentales profesionales.
• Por último, en casa también es importante dedicar tiempo y paciencia al cuidado de la salud bucal.

Además, siempre recomendamos a los pacientes llevar a cabo ciertos cuidados en casa. Recuerda que, si no lo tratas, un absceso dental nunca va a desaparecer por sí solo. De hecho, sus síntomas pueden derivar en problemas realmente graves.

En Infinity Dental preferimos apostar por la prevención, llevando a cabo tratamientos dentales de calidad y especializados. Nos servimos de tecnología vanguardista, que nos permite realizar intervenciones mucho más predecibles y seguras.

¿Es necesario ir al dentista?

Desgraciadamente, no. Los abscesos dentales requieren de tratamiento por parte de un odontólogo, ya sea mediante la ingesta de antibióticos, el drenaje del pus, la limpieza del conducto radicular o la extracción de la pieza. Sí. De hecho, volvemos a hacer hincapié en la importancia de que visites a un especialista en cuanto notes los primeros síntomas. En caso de que el absceso dental se abra, la infección puede extenderse al hueso de la mandíbula, a las vías respiratorias o, lo que es peor aún, al corazón y a la sangre.

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