La Academia Americana de Periodoncia (AAP) desempeña un papel fundamental en el avance y la promoción de la salud periodontal a nivel mundial. En este artículo, exploraremos en detalle qué es la AAP, su importancia en el campo de la periodoncia y su contribución a la salud general.
¿Qué es la Academia Americana de Periodoncia?
La Academia Americana de Periodoncia, desde 1989, la ha denominado Terapia periodontal de Apoyo dada la necesidad de establecer medidas terapéuticas que se sumen a los esfuerzos de los pacientes, para mantener la salud periodontal a lo largo de la vida.
Reunión Anual de la AAP
Del 4 al 7 de noviembre se celebra en Miami la 107º Reunión Anual de la Academia Americana de Periodoncia (AAP), donde destacados socios de SEPA participarán como ponentes; además, se llevará a cabo un simposio conjunto AAP-SEPA, que pone de manifiesto el importante papel de educational partner que tiene nuestra sociedad científica para la AAP.
Vuelve la Reunión Anual de la AAP, con la posibilidad de asistir de forma presencial, al menos para los profesionales que estén viviendo en Estados Unidos.
Dentro de su ambicioso programa científico, resaltamos la celebración el viernes 5 de noviembre (de 3:45 a 4:45 h, en horario de Miami; 6 horas más en España) del simposio conjunto AAP-SEPA.
La sesión, que comoderan E. Todd y el expresidente de SEPA Adrián Guerrero, se inscribe dentro del track de cirugía plástica periodontal y de tejidos blandos, abordando aspectos controvertidos y de actualidad de la reconstrucción de defectos de tejidos blandos alrededor de implantes anteriores.
El protagonismo de SEPA y de algunos de sus socios más destacados también será patente en otras importantes sesiones científicas que se llevarán a cabo en este congreso.
Así, por ejemplo, el Dr. Alberto Monje es ponente en la sesión general de apertura, que se celebra el 5 de noviembre bajo el sugerente título: “Cuando le suceden cosas malas al tejido bueno”; en la misma mesa se contará con las aportaciones de Edward P. Por su parte, el patrono de SEPA Ion Zabalegui interviene el domingo 7 de noviembre en una mesa que tratará de ofrecer soluciones para la región anterior maxilar desdentada y comprometida, y que se inscribe dentro del track de ingeniería de tejidos y reconstrucción de tejidos duros.
En la mesa, moderada por Rodrigo Neiva, el Dr. Zabalegui estará acompañado por Kenneth A.
La activa participación de SEPA en este congreso de referencia mundial consolida el rol de nuestra sociedad científica como socio destacado y Educational Partner de la AAP. Una muestra más de la estrecha y fructífera relación entre ambas sociedades científicas es la celebración en Sepa Sevilla´21 de un simposio conjunto.
Esta mesa sobre “Avances en el diagnóstico periodontal: hacia el diagnóstico periodontal personalizado”, que modera la Dra.
Importancia de la fase de mantenimiento periodontal
Numerosos trabajos de investigación han demostrado la importancia de la fase de mantenimiento periodontal, llegando a ser una parte fundamental en el tratamiento integral de las enfermedades periodontales.
Algunos estudios han podido demostrar que los pacientes que no siguen el programa de mantenimiento, tienden a volver a sus niveles inferiores de higiene presentando signos de deterioro periodontal.
Reconocimiento a Pablo Galindo Moreno
Pablo Galindo Moreno, presidente de la Sociedad Científica de Odontología Implantológica (SCOI), profesor titular de Cirugía Oral e Implantología de la Facultad de Odontología de la Universidad de Granada ha sido distinguido, junto con la Universidad de Iowa, con el prestigioso premio de la Academia Americana de Periodoncia «AAP Foundation Charles W.
Este galardón es otorgado al mejor ciclo docente organizado por una universidad americana a partir del ponente externo que lo dicta.
Este reconocimiento ha sido concedido con anterioridad a destacados profesionales de la Odontología como los profesores Giannobile, Genco, Melloning, Page o Rose, entre otros.
Enfermedades Periodontales: Un Problema Global
De acuerdo con datos recientes de la Organización Mundial para la Salud, las enfermedades periodontales o enfermedades de encías afectan al 20% de la población adulta mundial. Y vamos un paso más allá: alrededor del 50% de los europeos desconoce qué es la periodontitis.
Si sientes que tus encías están rojas, inflamadas o te sangran al cepillarte los dientes, es posible que tengas una enfermedad periodontal y no le estés dando la importancia adecuada.
Las enfermedades periodontales son aquellas que afectan a los tejidos que rodean y sostienen los dientes.
Los problemas periodontales, por lo general, se presentan inicialmente como gingivitis. Esta es una forma leve de enfermedad periodontal que afecta solo a la encía y es un estado inflamatorio reversible.
Gingivitis vs Periodontitis
A diferencia de la gingivitis, la periodontitis es una enfermedad inflamatoria crónica, que puede progresar hasta ser destructiva e irreversible. De hecho, es posible que acabe provocando la pérdida de los tejidos que unen los dientes al hueso (inserción periodontal) y pérdida del hueso de soporte de los dientes.
La placa bacteriana y el sarro son las principales causas de las enfermedades periodontales; aunque no son las únicas. En una boca sana, conviven en equilibrio más de 700 especies de bacterias. Esta, como su nombre lo indica, es una matriz con microorganismos inmovilizados en torno al diente que crecen rápidamente y secretan toxinas.
Si la placa y el sarro no son removidos, la enfermedad periodontal seguirá progresando.
Síntomas y Consecuencias de las Enfermedades Periodontales
Las enfermedades periodontales tienen consecuencias individuales y generales para la salud humana.
Muchos de los síntomas individuales como el sangrado, el mal aliento, la retracción de las encías, la movilidad de las piezas dentales, el dolor y la caída eventual del diente, pueden afectar enormemente la calidad de vida de los pacientes y causar incomodidad y ansiedad.
El sangrado de las encías es habitual en todas las fases, y es posible que los pacientes también experimenten dolor y sensibilidad debido a la inflamación gingival. Esto podría afectar al disfrute de determinados alimentos y dificultar una higiene oral adecuada.
A medida que la enfermedad periodontal avanza, las encías se retraen y dejan expuesta la dentina de la raíz.
En consecuencia, junto con la periodontitis aparece la hipersensibilidad dentinaria y las caries radiculares, que empeoran aún más la calidad de vida y exigen un tratamiento más invasivo.
La periodontitis crea bolsas entre las piezas dentales y las encías que pueden resultar difíciles de limpiar. Los alimentos y las bacterias pueden quedarse atrapados ahí, lo que genera mayor acumulación de placa y halitosis o mal aliento. Esto puede ocasionar al paciente unos niveles considerables de vergüenza y ansiedad.
La enfermedad periodontal avanzada puede ocasionar la caída de piezas dentales, lo que también puede resultar perturbador para los pacientes. Si la pieza dental es visible, su ausencia podría menoscabar la confianza y la autoestima del paciente.
Desde el punto de vista de la salud sistémica, la inflamación persistente de los tejidos periodontales podría contribuir al aumento del riesgo de enfermedad cardiovascular, nefropatía crónica y artritis reumatoide, y afectar negativamente al control de la diabetes y el desenlace del embarazo.
Cómo prevenir la periodontitis | En forma
Diagnóstico y Tratamiento de la Periodontitis
Hay varios pasos que se deben seguir para identificar el tipo de periodontitis. Primero, el profesional realizará una evaluación de las encías, para conocer su estado y si hay algún tipo de inflamación o retracción.
También es importante tener en cuenta la historia clínica del paciente, especialmente si hay antecedentes familiares de enfermedades periodontales.
La buena noticia en este sentido es que existen tratamientos no quirúrgicos y quirúrgicos para tratar las enfermedades periodontales.
Si la enfermedad está en sus primeras etapas, el tratamiento no quirúrgico es a menudo la primera opción. En casos de periodontitis, el tratamiento consta de dos etapas.
Sin embargo, si la enfermedad es avanzada, se requiere una segunda fase de tratamiento que consiste en crear acceso a las bolsas periodontales profundas a través de cirugía.
Una vez que la enfermedad está bajo control, se inicia la fase de mantenimiento. Esta consiste en visitas periódicas al dentista para controlar y mantener la salud de las encías.
Prevención de las Enfermedades Periodontales
En materia de prevención de las enfermedades periodontales, es clave evitar la formación de placa bacteriana tanto como sea posible.
El diagnóstico oportuno simplifica el tratamiento de un problema periodontal y disminuye las posibilidades de daño al hueso alveolar y la pérdida dental por periodontitis severa.
Periodontitis y enfermedades cardiovasculares: las personas con diagnóstico de ciertas enfermedades cardiovasculares poseen un riesgo más elevado de periodontitis.
Como hemos visto, mantener una higiene oral adecuada, que incluya el cuidado de las encías, es esencial y no debe subestimarse.
Frente al elevado desconocimiento sobre las enfermedades periodontales, te instamos agendar una cita con tu dentista para una revisión de tus encías y dientes.
Tratamiento Coadyuvante y Mantenimiento
Para evitar dichas consecuencias y mejorar los parámetros clínicos y microbiológicos de la cavidad bucal, está justificado el uso de un antiséptico como tratamiento coadyuvante.
Entre los agentes antisépticos disponibles para evitar recidivas, existe evidencia de que la clorhexidina a baja concentración 0.05% y el cloruro de cetilpiridinio al 0.05% proporcionan excelentes resultados en esta fase de mantenimiento, incluso en pacientes no cumplidores.
La clorhexidina a bajas concentraciones (0.05%) tiene efecto antiplaca (intra e inter grupo) y actividad antigingivitis (intra grupo), actúa directamente sobre la microbiota subgingival, reduciendo la carga microbiana total y la frecuencia de detección de P. gingivalis.
Procedimientos de Mantenimiento Periodontal
- Tartrectomía: Mediante la tartrectomía, debe eliminarse el acúmulo de placa y cálculo supragingival.
- Instrumentación: Posteriormente debe realizarse la instrumentación de las zonas que presenten signos de inflamación para eliminar la placa subgingival.
- Control Mecánico: El control mecánico mediante instrumentos específicos para la higiene de los implantes es indispensable pero puede no ser suficiente para controlar la placa supragingival y mantener un implante en salud, ya que puede ser complicado por el diseño de las prótesis o por la colocación del implante. Actualmente existen cepillos especiales que permiten un mejor accesos a las prótesis y mejoran el control mecánico pero aún así, el abordaje mediante un control químico es fundamental.
- Pulido: El pulido consiste en un proceso de remoción de las tinciones, excepto para aquellas zonas en las que la dentina está expuesta. El pulido está totalmente contraindicado en zonas con caries, esmalte fino o cemento en dientes recién erupcionados, áreas desmineralizadas, en implantes o restauraciones.
- Fluorización: La fluorización puede ayudar a evitar la aparición de hipersensibilidad dentinaria, debida a la exposición de las raíces de los dientes, que suelen presentar los pacientes periodontales.
Recidiva Periodontal
A pesar de realizar un correcto tratamiento periodontal y periimplantario, algunas localizaciones pueden sufrir pérdida progresiva de inserción periodontal debido al entorno multifactorial llegando a desencadenar nuevamente una progresión de la enfermedad, denominada recidiva periodontal.
Las recidivas son muy frecuentes en aquellos pacientes que no consiguen un correcto control del biofilm debido a una incorrecta técnica de higiene oral o falta de constancia en su realización.
Referencias
- Kumar S. Evidence-Based Update on Diagnosis and Management of Gingivitis and Periodontitis. Dent Clin North Am. 2019 Jan;63(1):69-81. doi: 10.1016/j.cden.2018.08.005.
- Leira, Y., Vivancos, J., Diz, P., Martín, Á., Carasol, M., & Frank, A. (2024). Asociación entre periodontitis, enfermedad cerebrovascular y demencia. Informe científico del Grupo de Trabajo de la Sociedad Española de Periodoncia y la Sociedad Española de Neurología. Neurología, 39(3), 302-311.
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