La adolescencia es una época de cambios, y la princesa Leonor no es una excepción. En las últimas imágenes de la princesa, algo llamaba la atención: la falta de una pieza dental en la arcada superior. ¿Accidente? ¿Intervención dental? Ni una cosa ni otra. Leonor de Borbón tiene agenesia, pero no es la única persona que la padece; de hecho, es la anomalía del desarrollo más habitual del ser humano.
La ausencia o falta de desarrollo de un o varios dientes se conoce como agenesia dental, y esta anomalía es la que sufre en su dentición la princesa Leonor. Se llama agenesia dental y te contamos en qué consiste. Puede darse en los dientes de leche o en los dientes permanentes, y esto último es lo que parece ocurrirle a ella. Puede darse en cualquier diente, pero lo más habitual es que ocurra con las muelas del juicio, los premolares y los incisivos. En el caso de la princesa Leonor, la agenesia se ha producido en los colmillos.
Agenesia dental; que es, tratamiento, causas y tipos
¿Qué es la Agenesia Dental?
Se conoce como agenesia dental la ausencia o falta de formación y desarrollo de una o más piezas dentales, ya sean temporales (de leche) o definitivos. La agenesia es la ausencia o defecto de la formación y desarrollo de una o más piezas dentales, ya sean temporales, como los dientes de leche, o definitivos. La agenesia consiste en la inexistencia o falta de crecimiento de uno o más dientes debido a la ausencia de tejido primordial. Se trata, de hecho, de una situación bastante común, estimándose que entre un 2-5% de la población puede tener algún tipo de agenesia (depende de la población evaluada). La agenesia dental es una de las anomalías craneofaciales más frecuentes en el desarrollo humano.
Tipos de Agenesia Dental
Los tipos de agenesia atienden a dos factores: el número de dientes que faltan o bien el lugar de la boca donde sucede. Si atendemos a cuantas piezas faltan, la agenesia puede ser:
- Puntual o hipodoncia: faltan entre una a seis piezas y es muy frecuente cuando no se desarrollan muelas del juicio.
- Múltiple: faltan más de seis dientes en la arcada.
- Anodoncia: ausencia total de dientes, ya sean temporales o definitivos.
Si, en cambio, os fijamos en el lado de la boca al que afecta, la agenesia dental puede ser:
- Unilateral: en un único lado de la dentadura.
- Bilateral: en ambos lados de la boca.
Causas de la Agenesia Dental
La agenesia se asocia a factores congénitos, pero también pueden influir factores ambientales, patológicos y evolutivos involucrados en los mecanismos normales del desarrollo dentario, un proceso que tiene lugar durante la fase embrionaria cuando se forma la lámina dentaria para el desarrollo del diente. No existe una causa concreta que provoque agenesia, pero sí que se conocen ciertos factores que pueden favorecer su desarrollo como el hereditario.
Desde el punto de vista genético, existen 200 genes involucrados en la codificación de los factores de crecimiento y proteínas encargadas de regular las actividades celulares y determinar la posición, número y forma de los dientes. Por esta complejidad, es difícil concretar qué genes y proteínas intervienen en el desarrollo de la agenesia. Sí hay evidencias científicas de que la agenesia tiene una gran influencia congénita, ya que es común que se manifieste en miembros de una misma familia. Lo más habitual la agenesia dental en niños y en personas con alguna alteración cromosómica o sistémica, como el Síndrome de Down, paladar hendido o labio leporino.
La agenesia también es común en personas cuya madre ha sufrido algún proceso infeccioso durante el embarazo. Así mismo, otros factores externos que afectan el proceso normal de creación dentaria son la terapia de radiación, la quimioterapia o la terapia con células madre. La exposición a contaminantes como la dioxina también produce esta condición.
Los cambios de hábitos alimentarios también pueden influir. Estos cambios en la dieta pueden provocar un menor desarrollo de los maxilares, lo que puede incidir en la falta de desarrollo de ciertas piezas dentales que a su vez se transmiten genéticamente. De la misma manera, la obstrucción o la falta de espacio en la cavidad oral pueden llegar a impedir la formación de un diente, que quedaría oculto en el maxilar.
Consecuencias de la Agenesia Dental
Cualquier ausencia o defecto de una o varias piezas dentales no solo afecta a la estética, sino también a la funcionalidad de nuestra boca bien sea para masticar o hablar. Es cierto que el efecto sobre la estética de nuestra sonrisa varía en función de la pieza dental que falte: no supone el mismo efecto la ausencia de un incisivo que la de un molar. Además, tal y como comentábamos anteriormente, la agenesia influye en la funcionalidad de nuestra boca.
No se trata solo de un problema estético, ya que también perjudica a las distintas acciones que realizamos con la boca, provocando así dificultades en el habla. Además, condiciona el posicionamiento del resto de las piezas dentales e impide una correcta masticación. Recordemos que masticar es la primera parte de la digestión. Una mala masticación puede ocasionar problemas digestivos, así como una mala absorción de los nutrientes.
La existencia de espacios interdentales anómalos generados por esta patología compromete el estado de toda la dentadura, pues provoca malposiciones en el resto de piezas. De esta manera, da lugar a problemas de maloclusión y genera, a su vez, dificultades en la mordida o en el habla. Por este motivo, es de vital importancia ponerle solución antes de que la persona sufra las consecuencias.
Normalmente, los problemas más comunes están relacionados con una mala oclusión, provocada por el desplazamiento de los dientes contiguos a las ausencias, y problemas funcionales (masticación, salivación, pronunciación, etc.). Cuando la agenesia dental se da en las muelas del juicio, no suele suponer un problema, puesto que son piezas sin mucha utilidad que, en la mayoría de casos, se suelen extraer.
La detección precoz es fundamental. Los espacios dentales provocan que adoptemos posiciones anómalas y forzadas en el resto de la boca.
Tratamientos para la Agenesia Dental
En cuanto a tratamientos, existen numerosas terapias que solucionan la agenesia dental. Antes de iniciar cualquier tratamiento, el especialista dental debe valorar el número de piezas que faltan, su ubicación, la edad del paciente, el estado del resto de piezas y la morfología y fisonomía facial, entre otros. Realizar un diagnóstico sobre la agenesia dental es relativamente sencillo: basta con hacer una radiografía de la cavidad oral.
Con todos esos factores estudiados, dependiendo de la gravedad de la agenesia se pueden pautar los siguientes tratamientos:
- Implantes dentales: se recomiendan para casos de ausencia dentales graves, como cuando existen ausencia total o muy alta de piezas.
- Ortodoncia: en casos en los que se diagnostica a temprana edad, ya que la ortodoncia, ya sea con brackets metálicos o de porcelana u ortodoncias invisibles, permitirá corregir la posición de crecimiento natural. La princesa Leonor lleva una ortodoncia invisible, con el fin de abrir los espacios interdentales necesarios para que, en su momento, se le implanten unos colmillos totalmente personalizados que se acoplen sin estridencias al resto de sus piezas dentales.
- Cierre de espacios: el procedimiento consiste en cerrar los espacios en los que una pieza dental adyacente sustituye a la otra.
- Cierre de espacios e implantes dentales: tras cerrar el espacio con el canino en el lugar lateral se coloca un implante dental en la zona posterior menos visible.
- Prótesis dental: cuando no se puede corregir la agenesia con ortodoncia e implantes dentales, se podrán utilizar prótesis.
El dentista será el profesional que tome la decisión según las necesidades del paciente y valorará qué tratamiento le aporta mayores beneficios a largo plazo. Así, podrá cerrar el espacio generado por el diente que falta o, por el contrario, preparar la boca de la persona para la futura colocación de un implante.
En el caso de la princesa Leonor, que ahora tiene 17 años, los especialistas parecen decidirse por el implante. Pero es necesario esperar a que la princesa tenga como mínimo 18 años para poder efectuar este tipo de intervención.
La Agenesia Dental en Figuras Públicas
Aunque la agenesia dental afecta a personas de toda condición, cuando son celebridades quienes la padecen y hablan de ello, el tema cobra gran interés. La agenesia dental, lejos de ser un problema raro o anecdótico, afecta a personas de todo el mundo, incluidas figuras públicas que han compartido abiertamente su experiencia.
Además de la princesa Leonor, otros famosos como Cristiano Ronaldo y María Becerra han lidiado con la agenesia dental, mostrando que es una condición común y tratable.
Cristiano Ronaldo
Antes de ser reconocido como uno de los mejores futbolistas del mundo, Cristiano Ronaldo tenía algunos problemas dentales, entre ellos la falta de una pieza (se ha mencionado un premolar) que afectaba la estética de su sonrisa. A medida que su carrera y popularidad crecían, el futbolista decidió mejorar su dentadura. Inició ortodoncia para alinear los dientes y, tras ello, recurrió a implantes dentales y posiblemente carillas para lograr un aspecto uniforme.
María Becerra
La cantante argentina ha hablado abiertamente de la ausencia de una de sus piezas dentales, normalizando así la conversación sobre este tipo de afecciones y acercándose a seguidores que comparten problemas similares. María Becerra ha indicado que combinó la ortodoncia con el uso de un implante para suplir la pieza faltante.
Con el diagnóstico adecuado y la orientación de un especialista, la agenesia no tiene por qué condicionar la calidad de vida ni la autoestima.
Tabla Resumen de Tipos de Agenesia y Tratamientos
| Tipo de Agenesia | Descripción | Tratamientos Comunes |
|---|---|---|
| Hipodoncia | Faltan de 1 a 6 dientes | Ortodoncia, implantes, prótesis |
| Oligodoncia | Faltan más de 6 dientes | Implantes, prótesis completas o parciales |
| Anodoncia | Ausencia total de dientes | Prótesis completas, implantes múltiples |