La agenesia dental es un problema relativamente habitual en personas de cualquier edad. ¿Alguna vez te has llegado a plantear las causas que hay detrás de la falta de uno o más dientes? ¿Y has pensado en las consecuencias que ello puede ocasionar? En este artículo, aprenderás todo lo que necesita saber sobre la agenesia dental: qué es, que tipos existen, las causas y consecuencias y los distintos tratamientos para corregirla.
¿Qué es la Agenesia Dental?
La agenesia dental es la ausencia de un diente, generalmente un incisivo o un premolar, porque nunca ha llegado a desarrollarse ni nacer. Se conoce como agenesia dental la ausencia o falta de formación y desarrollo de una o más piezas dentales, ya sean temporales (de leche) o definitivos. La propia etimología de la palabra agenesia nos hace intuir su significado. Proviene del griego “a-génesis” y significa “sin-nacimiento”. Es una de las anomalías craneofaciales más frecuentes en el desarrollo humano.
Cabe recalcar que, el hecho de que se te haya caído un diente, no es agenesia dental; esta patología se da cuando no ha llegado a salir el diente, por lo que no se puede caer. No estamos hablando de una carencia temporal, como la que se da cuando los dientes de leche son reemplazados por la dentición definitiva.
La agenesia dental es una alteración congénita. Es decir, que está presente desde el nacimiento de la persona. Por lo tanto, no aparece así porque sí, sino que se nace ya con ella.
Aunque a priori puede no parecer un problema más allá de la estética, lo cierto es que sus consecuencias pueden ser graves, especialmente en el caso de la agenesia dental en niños. Puede afectar a la funcionalidad de la boca, además de alterar la sonrisa.
Cada uno de los dientes que forman nuestra dentadura cumplen una función. Es por este motivo por el que recomendamos suplir siempre la falta de cualquier pieza dental por un implante u otro método.
En muchos casos de agenesia en niños, el problema es que los dientes de leche no se caen porque no hay ninguna pieza dental permanente que los empuje. Cuando la agenesia se da en la dentición temporal es fácilmente detectable, puesto que el diente o dientes en cuestión, no llegan a salir. Sin embargo, cuando se da en los dientes definitivos, se detecta porque el diente de leche no llega a caerse, puesto que no tiene un diente definitivo por encima que le empuje y lo haga caer.
Prevalencia de la Agenesia Dental
La agenesia dental es un problema relativamente habitual en personas de cualquier edad. Se estima que su porcentaje de aparición está entre el 1 y 3 % de la población, siendo más habitual la agenesia dental en niños y en personas con alguna alteración cromosómica o sistémica como el Síndrome de Down, o el labio leporino. ¿Sabías que cerca de un 3% de la población sufre este problema?
Tipos de Agenesia Dental
Existen diferentes tipos de agenesia dental en función del número de dientes que faltan:
- Hipodoncia: Es el tipo de agenesia más común. Se caracteriza por la falta de 1 a 6 piezas dentales. La hipodoncia es el tipo de agenesia dental más común. Hablamos de hipodoncia cuando no se han desarrollado de uno a seis dientes permanentes, excluyendo las muelas del juicio. Los dientes más afectados por la hipodoncia son los segundos premolares y los incisivos laterales superiores.
- Oligodoncia: Este tipo es menos frecuente y se da cuando la ausencia de piezas dentales supera los 6 o más dientes. No es de los más frecuentes y ocurre cuando faltan más de 6 dientes. La oligodoncia es una forma más grave de agenesia dental en la que faltan más de seis dientes permanentes. La oligodoncia puede asociarse a trastornos genéticos y a menudo requiere un tratamiento dental exhaustivo.
- Anodoncia: La ausencia de piezas dentales conlleva consigo una serie de consecuencias que mucho más allá de la estética dental. Es el tipo más raro de agenesia dental y representa la ausencia total de dientes. La anodoncia es el tipo de agenesia dental más extraña. En los casos de anodoncia faltan todos los dientes permanentes. Esta afección suele formar parte de un cuadro sindrómico más complejo y requiere un tratamiento interdisciplinario integral.
Dependiendo del lado de la boca al que afecta la agenesia dental puede ser unilateral (un único lado) o bilateral (los dos lados).
Causas de la Agenesia Dental
Las causas de la agenesia dental son principalmente genéticas. La agenesia dental tiene un fuerte componente genético. Por un lado, puede ser hereditaria y pasar de padres a hijos. Por otro lado, hay numerosos síndromes genéticos asociados a la agenesia dental. La agenesia dental está relacionada con disturbios en la formación dentaria. Algunos estudios sugieren que tiene una causa hereditaria, ya que en ocasiones esta carencia de uno varios dientes se manifiesta en miembros de una misma familia.
No existe una causa concreta que provoque agenesia, pero sí que se conocen ciertos factores que pueden favorecer su desarrollo. En primer lugar, puede influir un factor hereditario; en segundo lugar, suele presentarse junto a otros defectos como, por ejemplo, el labio leporino o en anomalías cromosómicas como el síndrome de Down.
El desarrollo de los dientes es un proceso complejo que tiene lugar durante las primeras etapas de la vida y que puede verse afectado por diversos factores. Ciertos factores ambientales que tienen lugar durante el desarrollo de la persona (embarazo) pueden causar agenesia dental. Por ejemplo: la exposición a toxinas, el uso de determinados medicamentos, la aplicación de radioterapia o la presencia de infecciones durante el primer trimestre (como la tuberculosis o la rubéola).
La agenesia está asociada, principalmente, con factores congénitos. La influencia hereditaria es una de las más extendidas, sobre todo porque la suelen padecer distintos miembros de la misma familia. Otra de las causas más extendidas es haber padecido episodios infecciosos durante el embarazo, como la sífilis o la tuberculosis.
Consecuencias de la Agenesia Dental
La agenesia dental puede tener una serie de consecuencias negativas para la salud, la estética y la calidad de vida de la persona. La ausencia de una o más piezas dentales no solo es cuestión de estética. También afecta a la funcionalidad de la boca, a la oclusión y a la estructura ósea.
Entre estas complicaciones se encuentran las maloclusiones, un término que se refiere a la incorrecta alineación de los dientes, en este caso, los restantes. Esta condición no solo compromete la estética dental sino que también puede provocar problemas en el desarrollo del habla. Además, la falta de uno o varios dientes puede alterar la manera en que se distribuye la fuerza masticatoria sobre el conjunto dental. Esto, a largo plazo, puede ocasionar un desgaste mayor de los dientes restantes y adyacentes.
Sin embargo, la agenesia también suele causar incomodidades importantes al comer, alteraciones en el desarrollo del resto de dientes, diastemas y maloclusiones.
Alteraciones en la mordida: los dientes adyacentes a un espacio vacío tienden a desplazarse o inclinarse para ocupar dicho hueco. Mayor riesgo de problemas dentales: la falta de alineamiento de los dientes puede hacer que estos sean más difíciles de limpiar durante el cepillado. Por su parte, la principal consecuencia de la falta de higiene es la mayor predisposición a padecer caries, gingivitis y periodontitis. Desarrollo inadecuado de los huesos maxilares: en niños, la agenesia dental puede afectar al desarrollo normal del maxilar superior y de la mandíbula. Esto se debe a que los dientes funcionan como un estímulo para el crecimiento de los huesos.
Diagnóstico de la Agenesia Dental
El diagnóstico de la agenesia dental es un proceso clave para planificar el tratamiento adecuado y prevenir futuras complicaciones dentales. En Clínica Dental Vilabiosca, utilizamos una combinación de métodos diagnósticos para asegurar un diagnóstico preciso y completo:
- Historia Clínica Completa: La evaluación comienza con una revisión detallada de la historia clínica del paciente. Esto incluye preguntas sobre la historia dental familiar, cualquier condición médica relevante y el desarrollo dental del paciente. La información genética puede ser crucial para identificar si la agenesia dental es parte de un síndrome más amplio.
- Examen Dental Físico: Durante el examen físico, el dentista inspeccionará la boca del paciente para identificar la ausencia de dientes y observar cualquier desalineación o cambios en la mordida que puedan haber ocurrido como resultado de los espacios sin dientes.
- Radiografías Dentales: Las radiografías dentales son esenciales para ver bajo la superficie de las encías. Permiten al dentista evaluar los dientes que aún no han erupcionado, la salud de los huesos y detectar cualquier diente que esté presente pero que no haya erupcionado (dientes impactados). Se pueden utilizar varios tipos de radiografías, incluyendo panorámicas y tomografías computarizadas para obtener una imagen completa.
- Análisis Genético (si es necesario): En casos donde se sospecha una causa genética o se conocen casos familiares de agenesia dental, se puede recomendar un análisis genético. Esto ayuda a determinar si hay mutaciones específicas responsables y guía el asesoramiento genético para el paciente y su familia.
La única forma de saber si se padece agenesia dental es a través de la observación. Es así como durante el desarrollo infantil es importante llevar un seguimiento adecuado. Pero puede suceder que no haya sido así y nos encontremos con una edad adulta en la que, sin haber sufrido ninguna pérdida dental, sintamos distintas molestias y problemas como la que se produce en la mordida. En cualquiera de los casos, la solución es acudir al odontólogo para que realice las pruebas necesarias.
En muchos casos de agenesia dental, especialmente si el paciente ya ha renovado su dentadura, ocurre que el espacio que estaba “libre” es ocupado parcial o totalmente por los dientes adyacentes, provocando que éstos estén descolocados y apiñados.
En principio, en las revisiones pediátricas se controla la formación de la dentición. Si se detecta que las piezas temporales no erupcionan se debe acudir al odontopediatra de inmediato.
Aunque las agenesias dentales en sí son una condición que se detecta por la visible falta de dientes, existen otros signos que pueden indicar su presencia desde una edad temprana.
Agenesia Dental en Niños
En muchos casos de agenesia en niños, el problema es que los dientes de leche no se caen porque no hay ninguna pieza dental permanente que los empuje. En cambio, en las piezas dentales definitivas no se aprecia tan fácilmente. Sin embargo, hay un signo que nos puede hacer sospechar la agenesia: un diente de leche que tarda en caerse más de lo habitual. Por ello, para poder diagnosticar la agenesia en dientes definitivos es necesario realizar una radiografía panorámica, que ofrezca una vista completa de las dos arcadas dentarias (superior e inferior).
Si notas que tu hijo tiene espacios donde no han erupcionado dientes, o si los dientes están tardando en salir más de lo habitual, es recomendable consultar a un dentista en para una evaluación.
Si el diente de leche no se ha caído, el tamaño de la pieza es sensiblemente menor a los definitivos. En el caso de premolares y molares de leche que no se han caído, se suele mantener la pieza hasta que finaliza la etapa de desarrollo. Posteriormente, se valora si extraerla o esperar a que caiga de forma natural.
Dr. Jorge Gabito MIra - Hablemos de Salud Bucal - Agenesia Dental (P11)
Tratamientos para la Agenesia Dental
La agenesia dental se puede corregir mediante distintos tratamientos. La agenesia dental tiene solución. Cómo veis, la agenesia dental tiene solución, pero, para ello, es primordial realizar un estudio y ver qué opciones se adecuan más a cada paciente. Para elegir el tratamiento adecuado, el odontólogo estudiará minuciosamente cada caso. Se valorarán aspectos como la edad del paciente, los dientes que le faltan, su ubicación y el estado de la dentadura.
Antes de elegir entre un tratamiento u otro, un profesional deberá valorar según diferentes aspectos: número de piezas dentales que faltan, ubicación de las ausencias, edad del paciente, estado de la dentición del paciente, etc. El tratamiento de la agenesia dental dependerá de varios factores, como por ejemplo, la edad del paciente o el número y tipo de dientes ausentes.
A continuación se indican algunas opciones de tratamiento habituales:
- Implantes Dentales: Los implantes dentales pueden sustituir tanto uno como varios dientes faltantes. Además, su colocación permite que la persona desarrolle todas las funciones de su boca con normalidad (comer, sonreír…). Los implantes dentales son estructuras de titanio que se insertan en el hueso del maxilar para reemplazar la raíz del diente ausente. En el caso de los implantes dentales, el objetivo es sustituir el hueco de la ausencia de piezas dentales mediante la colocación de un implante y una corona dental. Para muchos pacientes con agenesia dental, los implantes dentales son una solución permanente. Proporcionan un aspecto natural y pueden ayudar a conservar el hueso de la mandíbula.
- Ortodoncia: La ortodoncia es un tratamiento que puede estar indicado cuando el paciente presenta la ausencia de un único diente o de dos dientes simétricos. La primera de ellas resuelve el problema mediante un tratamiento ortodóntico. Un ejemplo de ello sería, ante la ausencia de incisivos laterales, cerrar espacios mediante ortodoncia para que sean sustituidos por los caninos. La solución más indicada es abrir espacios con ortodoncia para suplir las piezas que faltan. En niños, también es eficaz y más conservador cerrar el espacio generado por la agenesia mediante ortodoncia, obviando el diente que falta. Esta opción puede emplear diversos aparatos, como los brackets tradicionales, que son efectivos pero visibles, o los tratamientos con alineadores, que ofrecen una alternativa estética y menos intrusiva. Estos últimos se han popularizado por su discreción y comodidad, ya que facilita disfrutar de un tratamiento sin alterar significativamente la rutina diaria del paciente.
- Prótesis Dentales: En general, podemos afirmar que las prótesis dentales funcionan de la misma manera que los implantes. Se utiliza para cubrir el espacio dejado por uno o más dientes faltantes. Estas prótesis se pueden retirar y se utilizan para reemplazar varios dientes faltantes. Las dentaduras postizas pueden incluir sustituciones dentales como puentes o dentaduras postizas. En los adultos, suelen ser una opción viable para mejorar la función y la estética de la dentadura. Resulta una opción de interés para adultos y generalmente se usa cuando se produce una pérdida total de los dientes. Las dentaduras pueden requerir un periodo de adaptación, pero con los avances en la tecnología dental actual, se han vuelto más cómodas y funcionales.
- Mantenedores de Espacio: Los mantenedores de espacio son tratamientos destinados a niños. Con el mantenedor de espacio se evita que el resto de dientes traten de ocupar el espacio vacío. Una vez concluido el crecimiento dental, se valora qué tratamiento es mejor para solucionar la agenesia (ortodoncia, implantes…) y se retira el mantenedor. De no ser así, se colocará un mantenedor de espacio para que los dientes queden perfectamente alineados y con el espacio justo para introducir el implante dental donde sea preciso.
- Odontología Estética: En algunos casos se pueden utilizar carillas o adhesivos para mejorar el aspecto de los dientes adyacentes y conseguir un aspecto general más armonioso. Una vez unida la dentadura con la prostodoncia se puede dar forma a las piezas que quedan.
Es importante en nuestra clínica ofrecer la mayor tranquilidad y seguridad con nuestros tratamientos. Los procedimientos modernos y las técnicas de anestesia aseguran que el tratamiento sea lo más cómodo posible.
Debido a las distintas consecuencias negativas que provoca la agenesia, en caso de presentar esta condición nuestra recomendación es la de acudir a una de las clínicas dentales Vitaldent, las cuales se encuentran repartidas por toda España. En Dental Garrido somos especialistas en solucionar todo tipo de problemas dentales. La profesionalidad y la experiencia nos avala en tratamientos de implantes, estética dental y ortodoncia en Sevilla. Sean cuales sean tus necesidades, vamos a ofrecerte la solución adecuada para ti. Desde nuestra clínica dental situada en Terrassa podemos ayudarte y atender a todas tus consultas. En nuestra clínica encontrarás expertos en odontopediatría, especialidad que combina la odontología y pediatría en niños. También somos expertos en implantología y prótesis dentales.
Si el paciente conserva el diente de leche, lo ideal es que el implantólogo intente mantenerlo el máximo tiempo posible preparando la arcada para el futuro implante.
En este caso nos podemos encontrar con dos variantes: que todavía se conserve el diente de leche o que se haya perdido. En el primer caso se intentará mantener el mayor tiempo posible. En el segundo se colocará un mantenedor de espacio para que el resto de piezas no intenten ocupar su lugar.
Además, es importante tener en cuenta los siguientes tratamientos complementarios:
- Tratamientos preventivos y de apoyo: Las revisiones dentales periódicas y la limpieza dental profesional son importantes para mantener la salud de los dientes restantes y detectar posibles problemas en una fase temprana.
- Tratamientos interdisciplinarios: En los casos más complejos, especialmente cuando la agenesia dental forma parte de una afección sindrómica más amplia, puede ser necesario un tratamiento interdisciplinar en el que participen expertos de distintos campos médicos.
En función de las necesidades del paciente, los alineadores, junto con los ataches dentales, generarán una serie de presiones y fuerzas en los dientes, logrando así la rotación y movimiento de los mismos en la dirección necesaria. El Tratamiento de DR SMILE es totalmente personalizado para cada paciente y caso. Si quieres saber más acerca de este Tratamiento y si es apto para tu caso, puedes acercarte a una de las clínicas asociadas DR SMILE y solucionar todas tus dudas con un equipo de expertos. RESERVA UNA CITA SIN COMPROMISO