La amoxicilina es un antibiótico perteneciente a la familia de las penicilinas. Es un fármaco bactericida, lo que significa que destruye a los microbios, siendo efectiva contra un amplio espectro de bacterias.
Usos de la Amoxicilina
La amoxicilina se utiliza para tratar diversas infecciones causadas por cepas bacterianas sensibles. Algunos de sus usos más comunes incluyen:
- Infecciones de garganta, nariz y oídos (amigdalitis, otitis media, sinusitis).
- Infecciones del tracto respiratorio inferior (bronquitis aguda y crónica, neumonías bacterianas).
- Infecciones del tracto genitourinario sin complicaciones urológicas (cistitis y uretritis).
- Infecciones de la piel y tejidos blandos (incluyendo infecciones de la herida quirúrgica).
- Infecciones en odonto-estomatología (infecciones dentales).
- Infecciones del tracto biliar.
- Enfermedad o borreliosis de Lyme.
- Fiebres tifoidea y paratifoidea.
- Tratamiento de erradicación de Helicobacter pylori en asociación con inhibidores de la bomba de protones (IBP) y, en algunos casos, otros antibióticos.
- Profilaxis de endocarditis producida por bacteriemia post-manipulación/extracción dental.
Dosis y Administración
El tratamiento puede iniciarse por vía parenteral y continuarse con una formulación oral. Las cápsulas deben tragarse con agua sin abrirlas, mientras que los comprimidos recubiertos deben tragarse enteros con agua.
Dosis Pediátrica
- Niños de menos de 40 kg: 25-50 mg/kg/día cada 8 horas.
- Faringoamigdalitis: 50 mg/kg/día en 2-3 dosis (7-10 días).
- Infecciones respiratorias: 80-90 mg/kg/día en tres dosis al día (5-10 días).
- Enfermedad de Lyme: 25-50 mg/kg/día de 10 a 21 días en eritema crónico migrans aislado y 100 mg/kg/día en manifestaciones generalizadas.
- Dosis máxima recomendada: 150 mg/kg/día. En neonatos y menores de 2 meses, la dosis máxima es 40 mg/kg/día, en intervalos de 12 horas.
Dosis en Adultos
- Niños de más de 40 kg: 500 mg, 3 veces al día o 1 g, 2 o 3 veces al día.
- Enfermedad de Lyme: 4 g/día en eritema crónico migrans aislado y 6 g/día en manifestaciones generalizadas.
- Infecciones por Helicobacter pylori: 750 mg a 1 g dos veces al día.
- Cistitis simple en la mujer: dosis única de 3 g.
- Dosis oral máxima recomendada: 6 g/día en dosis equivalentes, 3 veces al día.
Ajuste de Dosis en Insuficiencia Renal
En pacientes con insuficiencia renal, es necesario ajustar la dosis de amoxicilina según el aclaramiento de creatinina (ClCr):
- Si ClCr es de 10-30 ml/min, administrar 15 mg/kg/día en dos dosis (máximo 500 mg dos veces al día).
- Si ClCr es <10 ml/min, administrar 15 mg/kg/día en una dosis (máximo 500 mg/día).
La amoxicilina puede eliminarse de la circulación mediante hemodiálisis.
🔴 AMOXICILINA | PARA QUÉ SIRVE, EFECTOS SECUNDARIOS, CONTRAINDICACIONES, MECANISMO DE ACCIÓN
Precauciones y Contraindicaciones
La amoxicilina está contraindicada en pacientes con hipersensibilidad a antibióticos betalactámicos (penicilinas, cefalosporinas) o a cualquiera de los excipientes del medicamento. El tratamiento debe suspenderse si aparece cualquier reacción de hipersensibilidad.
Precauciones adicionales:
- Monitorizar la función hepática en pacientes con disfunción hepática.
- Mantener una ingesta adecuada de líquidos y diuresis en tratamientos con dosis elevadas.
- Vigilar la función renal, hepática y hematopoyética en tratamientos prolongados.
- Tener precaución con las presentaciones que contienen sacarosa, aspartamo, lactosa o benzoato sódico.
Resistencia Bacteriana
Las bacterias pueden desarrollar resistencia a los antibióticos, incluyendo la amoxicilina. Algunos microbios son capaces de producir enzimas llamadas betalactamasas que consiguen que la amoxicilina no pueda actuar y deje de ser eficaz.
Para evitar la resistencia, es crucial seguir las indicaciones médicas en cuanto a la duración del tratamiento y el intervalo entre las dosis. Los errores más frecuentes incluyen tomar la amoxicilina menos días de los indicados o ingerirla con un intervalo de horas diferente al prescrito.
Interacciones Medicamentosas
La amoxicilina presenta pocas interacciones con otros medicamentos. Sin embargo, se debe advertir al médico si se está tomando alopurinol (para descender el ácido úrico) o metotrexato (para la artritis reumatoide y algunos cánceres), ya que pueden aumentar las reacciones alérgicas en la piel o incrementar la concentración del metotrexato, respectivamente.
La amoxicilina puede disminuir la eficacia de los anticonceptivos orales.
Efectos Secundarios
En general, la amoxicilina es un antibiótico bien tolerado. Los efectos secundarios más frecuentes son:
- Náuseas
- Diarreas
- Erupciones en la piel
- Infecciones por hongos en boca o vagina
Otros efectos adversos menos comunes incluyen leucopenia, trombocitopenia, edema angioneurótico, anafilaxia, mareo, cefalea, aumento de las transaminasas y síndrome de Stevens-Johnson.
Amoxicilina y Embarazo/Lactancia
La amoxicilina se considera segura durante el embarazo y la lactancia, en caso de ser necesaria su utilización. Sin embargo, amoxicilina se excreta por la leche humana en pequeñas cantidades con posible riesgo de sensibilización. Por tanto, pueden aparecer en el lactante diarrea e infección fúngica de las membranas mucosas, por lo que la lactancia podría tener que interrumpirse.
Conservación
No conservar a temperatura superior a 25 °C y proteger de la humedad. Una vez realizada la suspensión oral, mantiene su validez durante 14 días a temperatura no superior a 25 °C (es preferible conservarla en el refrigerador).
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